广州市工业行业恶性肿瘤八年追踪资料分析

背景与目的:广州市是我国工业城市之一,调查不同工业行业职业人群恶性肿瘤死亡情况,对识别恶性肿瘤高危人群和进一步探讨职业因素与恶性肿瘤关系具有重要意义。本研究旨在通过追踪广州市不同工业行业8年恶性肿瘤的死亡情况,为有针对性做好肿瘤防治提供资料。方法:以1989～1992年399家企业的个人健康档案为资料,严格按流行病学和统计学的调查统计监测,分别追踪观察35岁以上79573名工人8年余,统计其总死亡率、恶性肿瘤死亡率。结果:经过8年余的追踪观察,共追踪633869人年(男393373,女240496),总死亡人数1577人,恶性肿瘤为主死因801人,占50.7%。在各行业中,冶金行业恶性肿瘤的死亡率,明显高于其他行业,橡胶行业职工老年前期组的恶性肿瘤死亡率相对危险较中年组升高。在恶性肿瘤死亡分类中,消化系统、呼吸系统、鼻咽部肿瘤,分别占死亡率前三位,而单一脏器肿瘤死亡率前三位分别为肺癌、肝癌和鼻咽癌顺序排列。结论:恶性肿瘤目前仍是严重威胁广州市工业系统不同行业职工生命的疾病。在预防工作中,不能忽视老年期的定期普查。

血清肿瘤标记物联合检测诊断肺癌的价值

目的探讨肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和鳞癌相关抗原(SCCAg)单项检测和联合检测对肺癌的诊断价值。方法对122例初诊肺癌患者(肺癌组)、52例良性肺部疾病患者(良性肺疾病组)和30例健康体检者(健康体检组)血清中CEA、CYFRA21-1、NSE和SCCAg水平进行检测。CEA、CYFRA21-1、NSE采用电化学发光法测定,SCCAg采用酶联免疫法测定。结果肺癌组血清中CEA、CYFRA21-1、NSE和SCCAg水平均显著高于良性肺疾病组和健康体检组(P<0.05)。CEA、CYFRA21-1、NSE和SCCAg诊断肺癌的敏感度分别为50.8%、63.1%、60.7%和27.0%,特异度分别为92.7%、91.5%、75.6%和95.1%。血清CEA、CYFRA21-1、NSE和SCCAg联合(并联)检测敏感度明显提高(91.0%),但特异度降低(64.6%)。腺癌患者CEA阳性率显著高于鳞癌患者和小细胞癌患者,小细胞癌患者NSE阳性率显著高于腺癌患者,鳞癌患者SCCAg阳性率显著高于腺癌患者和小细胞肺癌患者。结论血清肿瘤标记物联合检测提高了肺癌诊断的敏感度并有助于预测病理类型。

恶性肿瘤患者无瘤生存期或带瘤生存期发生胸腔积液的临床分析

目的 探讨恶性肿瘤患者无瘤生存期或带瘤生存期发生胸腔积液的诊断和治疗。方法 对 6 2例恶性肿瘤患者出现胸腔积液进行影像学、病理学检查 ,以及血清和胸水的一系列实验室检查 ,判断积液性质并指导治疗。结果 6 2例患者中 ,5 4例为原发恶性肿瘤所致的恶性胸腔积液 ,8例为非恶性胸腔积液 ,其中 2例结核 ,2例充血性心力衰竭 ,3例肝硬化 ,1例胸膜间皮瘤。结论 已确诊为恶性肿瘤的患者在无瘤生存期或带瘤生存期出现胸腔积液时 ,部分不是恶性肿瘤胸膜转移引起 ,诊断及治疗需要区别对待。

霍奇金淋巴瘤综合治疗的临床分析

目的：探讨霍奇金淋巴瘤（ HL）的临床特征、治疗和预后。方法78例HL均采用多柔吡星、博莱霉素、长春碱、氮烯咪胺（ ABVD）方案进行一线化疗。结果全组78例HL男性50例，女性28例，年龄5～72岁，中位年龄29岁，69例（88．5％）单侧或双侧颈部淋巴结受侵犯。化疗联合放疗后CR 66例（84．6％）．49例Ⅰ、Ⅱ期患者中，44例（89．8％）CR，29例Ⅲ、Ⅳ期患者中22例（75．9％）CR。中位随访时间91．5个月（3．2～161．1个月），全组患者中7例复发，11例死于肿瘤进展或复发。全组患者5年无失败生存率和总生存率分别为76．3％和87．9％。Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期患者5年无失败生存率分别为83．0％和65．1％，差异有统计学意义，P＝0．029；5年总生存率分别为95．6％和75．0％，差异有统计学意义，P＝0．004。结论 HL以男性多见，颈部淋巴结侵犯最常见，ABVD方案联合放疗治疗HL治愈率高，Ⅰ、Ⅱ期患者生存率明显优于Ⅲ、Ⅳ期患者。

TACE联合仑伐替尼治疗中晚期肝癌的临床疗效

目的探讨肝动脉插管化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合仑伐替尼治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法选取2018年8月—2021年3月于广州市第十二人民医院住院的中晚期肝癌患者58例为研究对象,随机分为对照组和研究组,各29例。对照组应用TACE治疗,研究组应用仑伐替尼联合TACE治疗。比较两组治疗前后的肝功能[血清胆红素(TBIL)、甲胎蛋白(AFP)、丙谷转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]变化情况、癌症治疗功能总体评价量表(FACT-G)评分情况以及治疗效果。结果研究组治疗后TBIL、AFP、ALT、AST水平均比对照组低,差异有统计学意义(t=6.153、7.349、6.456、24.307,P<0.001);研究组总有效率(96.55%)比对照组(72.41%)高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.735,P=0.030);研究组治疗后情感状况、生理状况、功能状况、家庭和社会状况评分均比对照组高,差异有统计学意义(t=10.801、9.749、14.928、13.987,P<0.001)。结论中晚期肝癌患者应用TACE介入治疗联合仑伐替尼治疗效果更佳,有利于患者肝肾功能、治疗效果以及总体功能的提高。

miR-340靶向Lgr5基因抑制结肠癌细胞增殖及β-catenin通路的研究

目的研究miR-340靶向富含亮氨酸重复序列的G蛋白偶联受体5(Lgr5)基因抑制结肠癌细胞增殖及β-连环蛋白(β-catenin)通路的作用。方法培养人结肠癌细胞株HT29、SW480、LoVo及正常肠上皮细胞HIEC,检测miR-340的表达水平;将SW480细胞分为miR-NC组(转染miR-NC mimic)、miR-340组(转染miR-340 mimic)、pcDNA3.1组(转染pcDNA3.1质粒),pcDNA3.1+miR-340组(转染pcDNA3.1质粒及miR-340 mimic)、pcDNA3.1-Lgr5+miR-340组(转染pcDNA3.1-Lgr5质粒及miR-340 mimic),MTS法检测增殖活力A490,荧光定量PCR检测miR-340的表达水平,Western blot检测Lgr5、β-catenin、cyclinD1的表达水平,双荧光素酶报告基因验证miR-340靶向Lgr5。结果HT29、SW480、LoVo细胞中miR-340的表达水平均低于HIEC细胞,且SW480细胞中miR-340的表达水平最低;miR-340组的A490水平、Lgr5、β-catenin、cyclinD1的表达水平、Lgr5野生型双荧光素酶报告基因的荧光活力均低于miR-NC组;pcDNA3.1+miR-340组的A490水平、Lgr5、β-catenin、cyclinD1的表达水平均低于pcDNA3.1组,pcDNA3.1-Lgr5+miR-340组的A490水平、Lgr5、β-catenin、cyclinD1的表达水平均高于pcDNA3.1+miR-340组。结论miR-340能够抑制结肠癌细胞的增殖,靶向Lgr5基因并抑制β-catenin通路是可能的分子机制。