综合性戒烟干预对围手术期患者戒烟效果的影响

目的 探讨综合性戒烟干预对围手术期患者的影响.方法 将2011年10月至2012年10月广州市第十二人民医院外科住院的120例围手术期吸烟患者纳入研究,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例,对照组采用常规干预法指导戒烟,观察组在此基础上增加5A干预法,对不愿戒烟的5例患者,采取“5R法”,并进行出院跟踪随访,评价两组患者出院后1周、1月、6月患者的吸烟量、戒烟率及呼出气一氧化碳（CO）、碳氧血红蛋白（COHb）、尿可替丁（Cotinine）浓度的改变.结果 观察组1年戒烟成功率为53.3％,对照组为8.3％,两组比较,差异有统计学意义（x2=28.45,P=0.00）.观察组住院期间院内感染率为5.0％,明显低于对照组的16.7％;观察组患者出院后1周,1月,6月呼出气CO,COHb,Cofinine值均明显低于对照组[呼出气CO浓度：（8.18±3.35）/（14.98±8.43） ppm,（8.01±3.04）/（14.65 ±6.91） ppm,（7.78±3.71）/（14.49±6.13） ppm];[COHb：（1.41±0.54）％/（2.93±1.24）％,（1.39±0.67）％/（2.89±1.52）％,（1.33±0.70）％/（2.78±1.08）％];[Cotinine浓度：（17.05±4.11）/（45.38±20.81） μg/L,（15.23±4.71）/（44.69±19.23）μg/L,（15.15±5.13）/（44.64±21.47） μg/L],两组比较,差异均有统计学意义（t值分别为5.81,6.82,7.26,8.68,6.97,8.69,10.34,11.48,10.34;P＜0.01）.结论 对围手术期患者进行综合控烟干预能降低患者呼出气CO、血COHb及尿Cotinine浓度,降低院内感染率,提高患者戒烟成功率.