精神科实施夜间应急调配护理人力资源的实践

目的探讨精神科夜间应急情况及调配护理人力资源的可行性。方法制定精神科夜间护理应急支援工作制度及流程,对近两年夜间应急调配护理人力资源的情况及效果进行分析。结果应急支援原因包括：冲动暴力行为应急支援（39.9%）、对治疗不合作需要协助（33.4%）、非自愿入院患者协助入院（23.0%）、其他需求支援（3.7%）;应急支援时间：1~5分钟（12.1%）、5~10分钟（48.8%）、10~15分钟（23.7%）、16分钟以上（15.4%）;每月平均应急支援15次、派出支援护士33人次。结论设立总值护士长,及时协调安排夜班护士支援工作,加强护理人员应对暴力行为能力脱身法和保护性约束技术的培训,严格夜班护士准入,可以有效控制和减少意外事件的发生,保证患者和护士的人身安全以及护理工作质量。

门诊精神分裂症患者照顾者负担影响因素研究

目的了解及探讨精神分裂症患者照顾者负担的影响因素。方法对我院208例门诊精神分裂症患者的家属进行调查,采用照顾者负担量表(CBI)、药物态度清单(DAI)、简版症状自评量表(SCL-90)进行评估。结果精神分裂症患者存在轻度焦虑、抑郁、精神病性症状,而大部分患者与照顾者同住,对照顾者时间依赖性负担、发展受限性负担、身体性负担、社交性负担、情感性负担产生一定的影响。结论精神分裂症患者及照顾者的人口学特征对照顾者负担都有影响,对照顾者情感受限性负担影响最大,应引起我们重视。

精神科护士应对方式和护患沟通方式及其相关性分析

目的探索精神科护士采取应对方式和护患沟通方式情况,分析其相关性。方法采用简易应对方式问卷和自编沟通问卷,对88名精神科护士进行调查。结果本组95%(84名)护士习惯采取积极应对方式;32%对治疗性沟通知识基本熟悉,68%不够熟悉;其常用治疗性沟通方法有(5.19±2.32)种,包括聆听、提问、提供信息、幽默、接受、沉默;非治疗性沟通方法有(1.91±1.46)种,包括给予意见、改变话题、同意/不同意。应对倾向与治疗性沟通知识熟悉程度呈负相关(r=-0.221,P<0.05)。结论精神科护士习惯采用积极的应对方式,较少采用消极的应对方式,但对治疗性沟通知识掌握不太理想,有必要对其加强治疗性沟通知识培训。

门诊精神分裂症患者生活质量的影响因素分析

目的了解门诊精神分裂症患者的生活质量状况,探讨主观服药态度及症状对其的影响。方法采用药物态度清单(DAI)、MOS健康状况问卷(SF-36)、简版症状自评量表(SCL-90)对在广州市脑科医院门诊就诊的208例精神分裂症患者进行问卷调查。结果门诊精神分裂症患者自评焦虑、抑郁及精神病性症状得分较低,其生活质量与主观服药态度不相关,与自评症状成负相关,与年龄、婚姻状况、是否出院也有一定的相关性。结论自评症状、年龄、婚姻状况以及住院史,是影响门诊精神分裂症患者生活质量的主要因素,这为制定干预方案提高其生活质量提供了参考依据。

住院精神分裂症患者服药态度改善情况及影响因素研究

目的：探讨住院精神分裂症患者的服药态度改善情况及其影响因素。方法使用服药态度问卷（ DAI）及精神病患者生活质量量表（ SQLS）对185例住院精神分裂症患者在入院时及出院前分别评估其服药态度及生活质量,了解患者住院期间服药态度及生活质量的改善情况；将DAI、SQLS出入院分数差值与人口学资料进行Spearmen相关性分析和回归分析。结果185例患者出院前SQLS评分较入院时下降,其中社会心理维度为（28.7±17.0）分、动力精力维度为（44.8±14.5）分、症状不良反应维度为（19.2±18.7）分；而DAI分数较入院时升高为（3.5±4.6）分；差异均有统计学意义（ t值分别为-5.831,-12.112,-7.373,9.875；P〈0.01）。相关性分析显示性别、SQLS各维度改善程度与DAI改善程度相关；线性回归分析显示住院期间患者的SQLS动力精力及症状不良反应改善程度影响DAI的改善程度（P〈0.05）。结论精神分裂症患者住院期间生活质量的改善程度对服药态度改善有影响,尤其是动力精力及症状不良反应改善程度越高,服药态度改善越好。