传染性非典型肺炎(IAP)临床诊断与治疗初步探讨——附186例临床资料分析

目的探讨广州地区传染性非典型肺炎临床诊断和治疗方法。方法对2003年1月～5月广州地区确诊为传染性非典型肺炎186例病人的临床资料和治疗效果进行回顾性分析。结果 186例患者多有近距离接触传染源史,潜伏期1～11天,163例以发热为首发症状,155例全身乏力,半数以上病人有咳嗽、气促,可伴有畏寒、头晕头痛,肌肉、关节酸痛,心悸。48例(占25.8％)白细胞计数减少,68例(占36.6％)血小板计数减少,177例(占95.2％)外周血淋巴细胞绝对值计数正常。T-淋巴细胞亚群检测显示CD_3^+,CD_4^+,CD_8^+细胞数量均明显减少。X线胸片全部病例均有不同程度渗出阴影。应用左氧氟沙星、阿奇霉素、美满霉素基础上,早期持续低流量鼻管吸氧和早期规律合理使用皮质激素治疗能有效地缩短发热时间,改善全身中毒症状,减少气促,减少肺纤维化,防止和控制急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生。本组病人治疗(包括好转)率94.6％,死亡率5.4％。结论本病由变异冠状病毒引致,以呼吸道传播为主,传染性极强的呼吸道传染病。应用针对性综合治疗能有效提高治疗率。

埃索美拉唑联合帕罗西汀治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效观察

目的探讨埃索美拉唑联合帕罗西汀治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效。方法 92例非糜烂性胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组46例,予埃索美拉唑20mg,1次/d;帕罗西汀20mg,1次/d;莫沙比利5mg,3次/d;对照组46例,予奥美拉唑20mg,1次/d,莫沙比利5mg,3次/d。疗程为8周。治疗2、4、6、8周时分别作症状评价。结果治疗后两组症状如反酸、烧心、胸痛疗效观察均有明显改善,治疗组疗效高于对照组(P<0.05)。结论埃索美拉唑联合帕罗西汀治疗非糜烂性胃食管反流病疗效优于同等剂量的奥美拉唑。

雷尼替丁预防慢性肺心病急性发作期经地塞米松所致的消化道出血

使用雷尼替丁预防经地塞米松治疗的慢性肺原性心脏病急性发作期病人并发的消化道出血62例,并与用常规治疗的63例进行对照。结果预防组无一例并发消化道出血,而对照组消化道出血发生率为47.6％,两组对照有显著性差异(P<0.05)。认为雷尼替丁对预防慢性肺原性心脏病急性发作期并发消化道出血具有显著的疗效。

多普勒二维超声诊断原发性纵隔肿瘤二例报告

原发性纵隔肿瘤的临床表现特殊性少,一般结合X线结果初步诊断。应用多普勒二维超声检查病较少报道,本文报道二例如下:

生长抑素与二囊三腔管联合治疗食道胃底静脉曲张破裂出血

食道胃底静脉曲线破裂出血是肝硬化门脉高压症最常见的并发症之一，其死亡率高达40%以上。传统治疗方法静脉使用止血剂、血管加压素，冰盐水加去甲肾上腺素洗胃．口服或胃内灌注凝血酶，单纯三腔二囊管压迫等，效果不甚理想，局部硬化剂注射也受时间、人员配备及出血量大时影响视野所限制。我院从1995年1月至1996年2月对11例肝硬化并食道静脉曲张破裂出血一般治疗无效者实行生长抑索与三腔二囊管压迫联合治疗。取得较好疗效。

尿毒清对尿肌酐清除率41例疗效观察

尿毒清对尿肌酐清除率４１例疗效观察刘谭佛广州市红会医院肾内科（５１００００）关键词尿毒清；尿肌酐；清除率我们使用第一军医大学附属南方医院研制的尿毒清冲剂，对各种肾脏疾病引起的慢性肾功能不全、氮质血症期的患者进行了治疗（不加血液净化及其他药物），发现尿...