利用计算机软件对临床药物相互作用审查分析

目的 :了解医院目前的用药情况 ,以提高合理用药水平。方法 :采用随机方法 ,抽取广州市红十字会医院2 0个临床科室住院病历 10 0份 ,利用合理用药软件系统 (单机版 )对用药医嘱进行审查与统计。结果 :有 3 1个病例共发生药物相互作用 68次 ,程度为严重的 17次 ,中等的 5 1次 ,文献确认水平值均为确证 ;广州市红十字会医院的药物相互作用发生数与用药品种数呈正相关。结论 :应重视药物间相互作用所导致的不良反应 ,减少不合理的药物联用 ,尽可能避免药源性疾病的发生。

治疗药物监测实验室全面质量管理的实施

目的 :介绍治疗药物监测实验室 (TDM室 )全面质量管理的实施方法。方法 :应用现代质量管理理论 ,参考国家标准对TDM室全面质量管理的实施进行探讨。结果 :TDM室全面质量管理的实施程序包括《质量手册》的编制、实施 ,实施过程的查验、质量管理新方案的提出四个过程。编制科学、适用的《质量手册》、全员参与、实施全过程的质量管理是实施全面质量管理的关键。结论 :现代质量管理理论适于TDM室的全面质量管理 ,TDM室全面质量管理的实施对于提高TDM室的管理水平具有积极的意义。

临床合理用药调查与分析

目的 了解临床用药情况,促进临床合理用药。方法 根据本院制订的《合理用药调查方案》的要求,对全院2002年下半年105份住院病历的用药进行审查与分析。结果 在105份病历中,存在不合理用药问题的有69份(65.7％),发生不合理用药的项目频次共计113次,其中67频次与抗菌药物不合理应用有关(59.3％)。在9个审查项目中,不合理用药发生频率较高的是给药方法、用药疗程、药物选用、药物相互作用。结论 (1)我院存在一定程度的不合理用药现象。其中,以抗菌药物不合理应用以及给药方法不合理为主。(2)导致临床不合理用药既有医务人员方面的原因也有药事管理方面的原因。不断强化、更新医师的药物学知识,提高医师合理用药水平;制订行之有效的合理用药管理制度与措施、定期监督检查,配合一定经济手段对全院用药进行管理是我院当前合理用药工作的重点。

反相高效液相色谱法测定人血浆中格列吡嗪浓度

目的 建立反相高效液相色谱法测定人血浆中格列吡嗪浓度的方法。方法 格列吡嗪血浆样品在酸性条件下以二氯甲烷 正己烷 (5 0∶5 0 )提取 ,以格列齐特为内标。色谱柱 :Nova pakC1 8柱 (4 6mm× 2 5 0mm ,4μm) ;流动相 :甲醇 0 0 3mol·L 1 磷酸二氢钾 (pH值 =3 0 ) (5 9∶41) ;流速 :0 8mL·min 1 ;检测波长 :2 2 8nm。结果 标准曲线线性范围 2 0～ 10 0 0 μg·L 1 ;回归方程 :Y =0 0 0 3 4X -0 5 12 ,r =0 9992 ,血浆中格列吡嗪最低检测限为 15 μg·L 1 。平均提取回收率为 (86 8± 5 7) % ,平均回收率为 (10 4 3± 4 3 ) % ,日内RSD≤ 2 9% ,日间RSD≤ 4 9%。结论 该方法具有良好的准确性、精密性和较高的灵敏度 ,适用于格列吡嗪的药动学研究和治疗监测。

CYP2C9基因多态性与磺酰脲类降糖药药代动力学药效学相关性的研究进展

磺酰脲类是目前临床上广泛使用的口服降糖药,在人体内通过具有基因多态性的CYP2C9酶代谢。不同基因型CYP2C9酶代谢活性的差异,是造成患者所需磺酰脲类口服降糖药剂量个体差异大的因素之一。本文综合国内外最新报道,阐述了CYP2C9基因多态性与磺酰脲类口服降糖药药动学、药效学相关性的研究进展,为制定磺酰脲类降糖药的个体化用药方案提供参考。

用微生物法测定环丙沙星血药浓度及稳态药物动力学

建立了人血清中环丙沙星的微生物测定法,平均回收率为101.2%,日内误差CV为4. 5%,以该法对患者进行了环丙沙星的稳态药物动力学研究,体内过程符合一室模型.其主要药物动力学参数为 T_(max)=0.96±0.44h;(C_∞)_(max)=2.73±1.02μg/ml;T_(1/2)=5.14±1.13h;Vd/F=6.62±4.18L/kg;Cl/F=0.89±0.52L/(kg·h).

2型糖尿病患者血浆中格列吡嗪浓度测定及其分析

目的探讨2型糖尿病患者格列吡嗪控释片稳态血药浓度对降糖作用和低血糖反应的影响。方法采用HPLC法测定2型糖尿病患者血浆中格列吡嗪浓度,对血药浓度与血糖控制效果、低血糖反应发生率的关系进行分析。结果2型糖尿病患者血浆中格列吡嗪稳态谷浓度为73.70±53.83ng/ml。随着格列吡嗪稳态谷浓度的升高空腹血糖控制效果得到明显改善、低血糖反应发生率亦有增加的趋势,格列吡嗪稳态谷浓度对HbA1C控制效果无影响。结论格列吡嗪稳态血药浓度与空腹血糖控制效果和低血糖反应发生率存在一定相关性。