血清H-FABP、肾阻力指数与脓毒症患者并发急性肾损伤的关系

目的探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肾阻力指数(RRI)对脓毒症患者并发急性肾损伤(AKI)的关系及其预测能效。方法选取197例脓毒症患者,根据是否并发AKI分为AKI组(n=81)和非AKI组(n=116)。对比两组患者基线资料、血清H-FABP水平和RRI,多因素Logistics回归分析脓毒症并发AKI影响因素,ROC曲线分析血清H-FABP水平和RRI对脓毒症并发AKI的预测价值。结果AKI组中心静脉压(CVP)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血乳酸(BLA)、降钙素原(PCT)、H-FABP水平和RRI高于非AKI组(P均<0.05)。多因素Logistics回归分析显示,CVP(OR=1.127,95%CI:1.021~1.243)、SCr(OR=1.025,95%CI:1.012~1.038)、BLA(OR=1.462,95%CI:1.097~1.948)、PCT(OR=1.115,95%CI:1.009~1.232)、H-FABP(OR=1.394,95%CI:1.201~1.618)、RRI(OR=1.530,95%CI:1.372~1.973)为脓毒症并发AKI独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线显示,H-FABP+RRI(ROC曲线下面积=0.859,95%CI:0.802~0.904)预测脓毒症并发AKI的敏感度和特异度高于H-FABP(ROC曲线下面积=0.773,95%CI:0.708~0.829)、RRI(ROC曲线下面积=0.744,95%CI:0.677~0.803)。结论脓毒症并发AKI患者血清H-FABP水平和RRI升高,为并发AKI独立危险因素,H-FABP联合RRI可提高预测脓毒症并发AKI的价值。

急性缺血性脑卒中患者自我怜悯水平及其影响因素研究

背景自我怜悯是近年国外积极心理学的研究热点,是检测患者心理健康水平的重要指标。故探究急性缺血性脑卒中患者自我怜悯水平及其影响因素对提高患者心理健康水平具有重要意义。目的探讨急性缺血性脑卒中患者自我怜悯水平及其影响因素。方法选取2019年7月-2020年8月在广州市红十字会医院、广州医科大学附属第一医院、广州医科大学附属第二医院就诊的278例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象。采用一般资料调查表收集患者一般资料,分别采用自我怜悯量表(SCS)、疾病不确定感量表(MUIS)及家庭关怀度指数问卷(FAI)评估患者自我怜悯水平、疾病不确定感及家庭关怀度。急性缺血性脑卒中患者SCS评分与MUIS评分、FAI评分的相关性分析采用Pearson相关分析,并采用多元线性回归模型分析急性缺血性脑卒中患者SCS评分的影响因素。结果本次调查共发放问卷278份,回收有效问卷252份,有效回收率为90.65%。急性缺血性脑卒中患者SCS评分为(65.14±12.18)分。不同文化程度、家庭人均月收入、日常生活活动能力的患者SCS评分比较,差异有统计学意义(P <0.05)。Pearson相关分析结果显示,急性缺血性脑卒中患者SCS评分与MUIS评分呈负相关(r=-0.401,P <0.001),与FAI评分呈正相关(r=0.500,P <0.001)。多元线性回归分析结果显示,家庭人均月收入(β=3.501)、日常生活活动能力(β=-2.789)、MUIS评分(β=-0.203)、FAI评分(β=3.226)是急性缺血性脑卒中患者SCS评分的影响因素(P <0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者自我怜悯水平较低,而家庭人均月收入、日常生活活动能力、疾病不确定感及家庭关怀度均是其自我怜悯水平的影响因素,提示医护人员应重点关注家庭人均月收入较低、日常生活活动能力较差的急性缺血性脑卒中患者,致力于降低患者的疾病不确定感、提高患者的家庭关怀度,以提高患者的自我怜悯水平。