长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗治疗复发性鼻窦炎的疗效

目的观察长期小剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲光治疗复发性鼻窦炎的疗效。方法复发鼻窦炎术后的患者共45例,分为两组。克拉霉素组为克拉霉素片250 mg,2次/d,口服2周后改为250 mg,1次/d,共10周;糠酸莫米松鼻喷雾剂,每次2喷,1次/d,连续12周;生理盐水冲洗双侧鼻腔,1次/d,连续12周.鼻腔吸入组为糠酸莫米松鼻喷雾剂,每次2喷,1次/d,连续12周;生理盐水冲洗鼻腔,1次/d,连续12周。分别于治疗前与治疗后采用视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评估其症状,鼻内镜观察评估鼻腔。结果两组经过12周治疗后,其症状VAS总分和鼻内镜评分均较治疗前明显下降(P<0.05),两组间疗效差异有统计学意义(P<0.05),克拉霉素组治愈率显著高于鼻腔吸入组。结论长期小剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗较单纯应用鼻用激素和鼻腔冲洗治疗复发性鼻窦炎有着较好的疗效,可以明显改善患者症状。

经鼻内镜低温等离子联合电动吸切器行腺样体切除30例

目的探讨经鼻内镜低温等离子联合电动吸切器行腺样体切除手术方式的优势。方法 30例腺样体肥大患儿,采用经鼻内镜电动吸切器联合低温等离子止血行腺样体切除(低温等离子组),与同期30例经鼻内镜电动吸切器切除腺样体,用双极电凝止血(双极电凝组)比较,对术后出血、发热、鼻腔恢复正常通气时间、并发症等情况进行分析。结果低温等离子组在术后出血、发热、恢复正常通气时间、并发症等方面优于双极电凝组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访6～12个月,全部患儿症状明显好转,无鼻腔粘连、腺样体肿大等发生。结论经鼻内镜电动吸切器联合低温等离子行腺样体切除具有微创、痛苦小、出血少、可重复操作、疗效满意等特点,值得在临床推广。

低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察

目的探讨低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎所致鼻塞的疗效。方法对50例慢性肥厚性鼻炎患者行鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗双侧下鼻甲肥厚,所有患者应用视觉模拟评分表(visual analogue scale,VAS)评价术前及术后6个月鼻塞的主观感觉,同时在鼻内镜下对双侧下鼻甲与鼻中隔的最小距离进行评分,所有患者随访6个月以上。结果术前患者鼻塞视觉模拟评分表评分为8.96±0.49,术后6个月为2.64±0.80,两者比较差异具有统计学意义(P<0.01)。鼻内镜下检查双侧下鼻甲与鼻中隔的最小距离并进行评分,从术前2.64±0.60减少到术后1.18±0.44,与术前比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论低温等离子射频消融术是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法,值得临床推广应用。

Sorbalgon藻酸钙敷料应用于鼻窦内窥手术的疗效观察

目的研究Sorbalgon藻酸钙敷料用于鼻窦内镜手术后鼻腔填塞止血的可行性及疗效。方法选择50例双侧慢性鼻窦炎鼻息肉患者,同体比较鼻窦内镜手术后Sorbalgon藻酸钙敷料(治疗侧)与凡士林纱条(对照侧)鼻腔填塞止血效果和填塞后鼻腔反应情况。结果治疗侧鼻胀痛少见且程度轻,鼻腔无明显出血;抽出填塞物后鼻腔粘膜反应轻,恢复快,鼻腔恢复通气所需时间短。而对照侧多数出现疼痛反应,且程度重,大多有不同程度出血;抽纱条后鼻腔粘膜反应重,恢复慢,鼻腔恢复通气所需时间长。治疗侧和对照侧术后3个月的术腔上皮化情况基本相同。结论应用Sorbalgon藻酸钙敷料止血效果好,在鼻窦内镜手术中具有良好的应用价值。

异体真皮基质与自体耳屏软骨-软骨膜在鼓膜修补中临床研究分析

【目的】对比分析脱细胞真皮基质与耳屏软骨-软骨膜在鼓膜修补中的疗效及组织病理学差异。【方法】74例慢性化脓性中耳炎患者分成两组,A组脱细胞真皮基质作为鼓膜修补材料,共23例,B组耳屏软骨-软骨膜复合物作为修补材料,共51例。收集两组患者鼓膜表面血管生长时间以及修补鼓膜完全上皮化时间,比较两组的差别。收集两种材料送病理科行组织切片,对比观察两者之间的差异。【结果】两组术后鼓膜愈合率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后可见表面血管爬生时间A组为(3.74±1.05)周,B组为(2.22±0.42)周,B组血管爬生更快,且两组之间差异有统计学意义(t=6.70,P<0.01);鼓膜上皮化时间A组为(5.35±0.98)周;B组为(4.00±0.53)周,2组上皮化更快,且两组之间差异无统计学意义(t=6.19,P<0.01)。病理见A组仅为胶原纤维,无血管以及细胞等活性成分,B组为致密软骨膜与软骨组织,其中大量存在血管,细胞结构以及成骨细胞等。【结论】脱细胞真皮基质可作为鼓膜穿孔的修补材料,但由于脱细胞真皮基质缺少细胞活性因子,新生鼓膜愈合时间相对自体组织材料较长。

窦口鼻道复合体的解剖变异与慢性鼻窦炎发生的相关研究

目的 :探讨窦口鼻道复合体 (ostiomeatnlcomplex ,OMC)解剖变异与慢性鼻窦炎的相关性。方法 :6 8例慢性鼻窦炎患者 ,采用冠状位鼻窦部CT扫描 ,显示OMC结构 ,结合临床分析解剖变异与慢性鼻窦炎的关系 ,并与 19例正常人对照组作比较。结果 :6 8例患者中OMC存在解剖变异 :钩突偏移 30例、肥大 13例 ,中鼻甲反向弯曲 9例、气化 2 3例 ,筛泡气化过度 2 0例 ,Haller’s气房 1例 ;正常对照组未出现解剖异常。钩突、中鼻甲和筛泡的变异与慢性鼻窦炎的发病呈正相关 (P <0 .0 1)。结论 :OMC解剖变异与慢性鼻窦炎的发病有相关性。

吉诺通对分泌性中耳炎患者听力与咽鼓管功能的影响

分泌性中耳炎是种常见耳部疾病，在儿童中发病率尤高，顽固性分泌性中耳炎迁延不愈是引起儿童听力下降的常见原因之一。常用的治疗方法有抗感染治疗，鼓膜穿刺抽液，鼓膜置管术等。本文对45例分泌性中耳炎患者采用吉诺通药物，观察其听力及咽鼓管功能的变化，借以探讨吉诺通药物治疗分泌性中耳炎的效果。

地胆头液雾化吸入治疗急性咽喉炎的疗效观察

目的观察地胆头液雾化吸入治疗急性咽喉炎的疗效。方法将160例急性咽喉炎患者,随机分为治疗组与对照组各80例,治疗组采用地胆头液+醋酸泼尼松龙+生理盐水雾化吸入治疗;对照组采用阿米卡星+醋酸泼尼松龙+生理盐水雾化吸入治疗,比较两组疗效。结果经治疗后两组在治愈率及疼痛、咽异物感、声嘶症状消失天数等指标比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地胆头液雾化吸入治疗急性咽喉炎疗效确切,能显著改善临床症状。

喉上神经封闭治疗咽喉异感症180例疗效观察

喉上神经封闭治疗咽喉异感症１８０例疗效观察林文生，吴天锡（广州市红十字会医院耳鼻咽喉科，广州５１０２２０）（广东省人民医院耳鼻咽喉科）关键词喉上神经，封闭，咽喉异感症中图号Ｒ７６６．５０５咽喉异感症是耳鼻喉科门诊的常见症状之一，绝大多数是由急性咽喉炎...

鼻咽纤维镜结合高频刀治疗顽固性鼻出血5例报告

鼻咽纤维镜结合高频刀治疗顽固性鼻出血５例报告张奇峰，李喜容，邓海燕，林文生，胡亿文，文小凡（广州市红十字会医院耳鼻咽喉科，广州５１０２２０））（广东药学院五官科教研室）关键词顽固性鼻出血，鼻咽纤维镜，高频电刀中图号Ｒ７６５．９国内外治疗大多数鼻出血是...

临床路径在鼻内镜下慢性鼻窦炎手术中的应用

目的探讨临床路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术护理中的应用效果。方法选择2015年6月~2017年5月我院采取鼻内镜手术的60例慢性鼻窦炎患者,按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组30例,观察组采用临床路径,对照组采用常规护理,对比两组患者的健康知识掌握情况、住院时间与费用、满意度。结果观察组健康知识掌握情况明显好于对照组(P<0.05);观察组住院时间、住院费用明显短于对照组,并发症明显少于对照组(P<0.05);观察组护理服务满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论对鼻内镜下行慢性鼻窦炎手术患者实施临床路径护理,缩短住院时间,减少治疗费用,值得推广。

下鼻甲低温等离子消融术后并发空鼻综合征3例及其治疗

目的观察下鼻甲低温等离子消融术后空鼻综合征的发生率,并探讨空鼻综合征的手术方法。方法对2000例下鼻甲低温等离子消融术并发3例空鼻综合征患者进行手术治疗,术后随访3年。结果3例空鼻综合征患者行带蒂腹直肌筋膜肋软骨片下鼻甲黏膜下填充术,全部治愈。结论下鼻甲低温等离子消融术后并发空鼻综合症发生率虽较低,低温等离子消融术时仍须谨慎,带蒂腹直肌筋膜肋软骨片下鼻甲黏膜下填充术有效改善空鼻综合征患者症状。

耳蜗病变引起传导性听力下降的个案研究

目的提示传导性听力损失的患者不能只考虑外耳、中耳的病变。方法对听力学检查发现的2例表现为传导性听力损失的患者进行CT检查。结果CT检查发现1例为前庭水管扩大，另1例为上半规管裂综合征。结论对有传导性听力损失，特别是伴有如耳鸣、眩晕等内耳症状的患者，需要借助影像学等检查进一步排除内耳病变。

等离子射频消融术治疗腺样体肥大对儿童免疫功能的影响

目的探讨低温等离子射频消融系统治疗腺样体肥大对儿童免疫功能的影响。方法 30例腺样体肥大且行等离子射频消融术治疗的儿童作为观察组,同期来我院进行体检的25例正常儿童作为对照组,检测两组患儿血清IgM、IgG、IgA、C3、C4水平,并在鼻内镜下比较腺样体治疗前后的大小变化。结果随访半年以上,全部患者腺样体恢复正常大小,黏膜完整,临床症状消失或减轻,无术后严重并发症出现。小于6岁患儿术前血清IgM、IgG、IgA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后1周血清IgM、IgG、IgA水平低于术前1周水平,术后1个月恢复正常。大于6岁患儿血清指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),手术前后补体水平变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论等离子低温射频消融治疗腺样体肥大具有微创、安全、便捷、出血少、痛苦小等优点,在有效改善患儿症状的情况下,对儿童免疫功能影响较小。

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者影响因素之间的相关性分析

目的探求阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与患者颈围、腹围及体重指数(BMI)的相关性。方法多导睡眠监测(PSG)是诊断OSAHS的金标准。通过分析经PSG检测的110例鼾症患者的资料,探求OSAHS患者的AHI与患者颈围、腹围及BMI的相关性。结果 110例OSAHS患者中,重度59例,中度21例,轻度30例;本组资料显示OSAHS患者AHI与颈围的相关性具有统计学意义(P=0.000),且呈正相关;AHI与腹围的相关性具有统计学意义(P=0.000),且呈正相关;AHI与BMI的相关性具有统计学意义(P=0.007),且呈正相关。结论患者颈围、腹围和BMI与AHI均呈正相关(P均<0.05),且颈围与AHI的相关性最强。

慢性肾衰患者的听力障碍

慢性肾衰患者的听力障碍罗瑞莲，黄敏，许俊南我们于１９９３年对１８例慢性肾衰的住院病人进行了纯音听阈测试，结果表明，慢性肾衰患者的听阈明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），听力损失为双侧基本对称的感音神经性聋，以高频损失为主。１对象与方法１．１对象：慢性肾衰...