17例心脏刀刺伤的急救体会

目的 :分析本院 1990年 10月～ 2 0 0 0年 10月 17例心脏刀刺伤患者的抢救经过 ,以提高早期诊断和急救水平。方法 :根据外伤史 ,临床表现 ,必要的体表伤口扩大探查及其他辅助检查确定诊断 ,17例患者剖胸探查。结果 :抢救成功 14例 ,死亡 3例 ,抢救成功率为 82 .4%。其中 3例患者抢救无效导致死亡的原因都和未能及时明确诊断 ,果断剖胸探查有关。结论 :心脏刀刺伤抢救的关键在于及时明确诊断 ,抗休克的同时果断剖胸解除心包压塞 ,修补心肌裂口。

心脏直视手术后早期并发症及其处理(附112例分析)

术后并发症和死亡率常是反映体外循环心脏手术水平的重要标志之一,对术后并发症能否及时预防、早期发现和积极治疗往往直接关系到手术的成败。

食管癌切除术后吻合口瘘的原因和预防

食管癌切除术后发生吻合口瘘是一严重并发症,以往死亡率在50％以上。因此探讨其发生原因和预防,对提高手术疗效确实很有帮助。我院胸心外科自1972年至1992年8月行食管癌切除、食管胃吻合术258例,发生吻合口瘘6例,发生率2.3％;1980年2月以后所切除的148例中,由于采取了一些预防措施,吻合口瘘仅2例,发生率1.4％。现将吻合口瘘的原因和预防分析总结如下。 临床资料 本组258例中,男240例,女18例;年龄最小35岁,最大75岁,50～65岁居多,占76％,病变位于食管上段18例(占7％),中段167例(占64.7％);下段73例(占28.3％);肿瘤长2.5～5cm者102例(占39.5％),6cm以上156例(占60.5％),最长达9cm;病理类型:腺癌8例,腺鳞癌4例,粘液癌1例,其余均为鳞癌。本组病例全部采用套叠式端侧吻合法。 本组6例吻合口瘘中。

肺内畸胎瘤3例报告

肺内畸胎瘤极为罕见,国内外均仅见个案。现报告作者所见3例如下: 例1 女,18岁。反复咳嗽,咯脓血痰伴发热3年。曾作右胸穿刺抽得少量“稀脓性带粉末状液”。先后诊断为肺炎、包裹性积液和肺肿瘤。检查:杵状指,呼吸稍促,左侧卧时气促且呛咳。右胸膨隆、气管及心界左移,右肺呼吸音弱。X线胸片右中下肺野巨大类圆形阴影,密度不均,内有不规则钙化影。手术见右中叶巨大肿物与胸壁、纵隔及横膈粘连。

先天性冠状动脉瘘（附2例报告并国内文献复习）

先天性冠状动脉瘘（附２例报告并国内文献复习）广州市红十字会医院胸心外科（５１０２２０）杨正心，谭光强，江文杰先天性冠状动脉瘘是一种少见的先天性心脏病，其特点是冠状动脉起源正常，但与心脏或肺动脉有异常交通，使冠脉血流直接瘘入心脏。本病由Ｋｒａｕｓｅ于１...

二尖瓣替换术25例体会

我院自1989年12月～1991年8月,应用国产倾斜形碟瓣(SFVINCENTS辦)和Medtronie辦为风湿性心脏辦膜病病人施行二尖辦替换术25例,疗效满意,现将治疗情况和有限体会介绍如下。一、临床资料本组25例中,男性8例,女性17例。年龄19～48岁。体重37～53kg。术前心功能Ⅱ级1例,Ⅲ级16例,Ⅳ级8例。胸片心胸比率0.5～0.59者7例,0.60～0.69者6例,0.70～0.79者10例,大于0.80者2例。10例有心衰史,1例曾行二尖辦闭式扩张术,15例合并心房纤颤,4例合并三尖辦关闭不全。心电图检查除15例心房纤颤外,4例为左室肥厚劳损,10例为右室肥厚,2例为双室肥厚。

手术后呼吸管理226例体会

１９８７年８月～１９９８年１０月，我院行体外循环心脏直视手术１８５例、普胸手术４１例术后使用呼吸器进行机械通气。现将有关术后呼吸管理的情况总结报道如下。１临床资料１１一般资料共２２６例，男１２０例，女１０６例，年龄２～６９岁，体重１２～６８ｋｇ。心...