经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠孕囊与黄体囊肿的鉴别诊断

目的:对异位妊娠孕囊与早孕时卵巢黄体囊肿超声特点进行比较,以提高异位妊娠的早期检出率。方法:回顾分析异位妊娠(孕囊型)107例和早孕时卵巢黄体囊肿114例的经阴道超声图像特点,记录异位妊娠孕囊及黄体囊肿大小、灰阶超声图像、彩色血流特点及彩色血流的阻力指数。结果:异位妊娠孕囊平均(1.2±0.5)cm,黄体囊肿平均(2.1±0.7)cm,黄体囊肿有4种类型;有80.37%的异位妊娠孕囊囊壁回声高于卵巢实质回声,而69.30%的黄体囊肿囊壁回声等于或低于卵巢实质回声(P<0.01);黄体囊肿组囊壁血流阻力指数较异位妊娠孕囊低(P<0.05)。结论:异位妊娠孕囊与卵巢小黄体囊肿可通过比较囊壁回声、血流阻力指数等超声资料及结合临床资料相鉴别。

早孕期超声筛查胎儿畸形的诊断价值

目的评估早孕期超声检查对胎儿畸形的诊断价值。方法研究对象为2009年1月至2011年6月行早孕期胎儿超声检查的孕妇共1031例,其中双胎54例,共1085例胎儿,追踪其妊娠结局。测量并记录以下超声指标:颈项透明带厚度(Nuchal translucency,NT)、鼻骨长度、静脉导管血流频谱、三尖瓣血流频谱,仔细观察胎儿头颅、四肢、心脏、胃泡等结构。严重异常胎儿按照父母意愿选择是否终止妊娠。余病例继续妊娠,行中孕期系统超声筛查并追踪其妊娠结局。结果早孕期超声检查共检出胎儿异常72例(6.6%,72/1085),其中严重胎儿畸形40例(55.6%,40/72),包括胎儿水肿17例、露脑畸形4例、羊膜带综合征4例、脐膨出3例、巨膀胱2例、致死性骨发育不良2例、多发畸形8例;其余32例(44.4%,32/72)为超声软指标异常。1045例继续妊娠的胎儿行中孕期超声筛查,共检出胎儿异常55例(5.3%,55/1045),其中心脏畸形12例、泌尿系统异常11例、面部异常8例、肢体异常7例、中枢神经系统异常7例、其他异常10例。结论早孕期超声筛查可检出部分严重的、早期发生的胎儿异常,但仍不能替代中孕期胎儿超声筛查。

经食道心脏超声和经胸壁心脏超声在心源性栓塞性脑梗死诊断中的比较

选择我院2012年5月~2014年5月的42例青年脑梗死患者临床资料为研究对象。所有患者全部均进行了经食道心脏超声和经胸壁心脏超声检查,比较两种检查方法的差异。结果 42例患者中经食道心脏超声检出CES 14例（33.3%）,其中房间隔缺损检出患者4例,主动脉部斑块患者检出1例,房间隔瘤检出患者2例,检出卵圆孔未闭患者3例,检出二尖瓣增厚2例,左房自发声学显影患者1例,二尖瓣脱垂检出患者1例。经胸壁心脏超声检出CES 3例（7.1%）,其中主动脉部斑块1例,卵圆孔未闭1例,二尖瓣脱垂1例。经食道心脏超声的检出率高于经胸壁心脏超声,差异有统计学意义（χ2=9.526,P〈0.05）。经食道心脏超声相比于经胸壁心脏超声对心源性栓塞性脑梗死的诊断有更为明显的优势,经胸壁心脏超声检查对房间隔缺损、房间隔瘤、二尖瓣增厚存在漏检情况,对于隐源性青年脑梗死患者,其效果不如经食道心脏超声检查,因此建议在经胸壁心脏超声的基础上进一步采用经食道心脏超声检查,以提高对心源性栓塞性脑梗死的诊断准确率。

超声及彩色多普勒对膀胱占位病变的诊断意义

目的:探讨超声检查对膀胱占位病变的诊断意义。方法:对85例经膀胱镜、手术及病理证实的膀胱占位性病变进行声像图和彩色多普勒显像分析,并与病理结果对照。结果:超声能显示病灶的大小、形态、位置及附着部对膀胱壁有否浸润;彩色多普勒血流分布形态在不同性质占位病变具有差异性;恶性肿瘤血流阻力指数较良性肿瘤明显升高(0.63±0.08vs0.41±0.03,P<0.01)。结论:超声及彩色多普勒对膀胱占位病变的诊断及鉴别诊断具有一定临床应用价值。

多层螺旋CT与心脏超声心动图检查对肥厚型心肌病诊断的比较分析

目的：本研究通过多层螺旋CT与心脏超声心动图对肥厚型心肌病诊断结果的比较分析,探讨多层螺旋CT对于辅助心脏超声心动图诊断肥厚型心肌病的价值。方法：对我院2014年5月~2015年5月行多层螺旋CT和心脏超声心动图检查的肥厚型心肌病患者43例进行回顾性分析,比较两种方法在临床诊断的一致情况。结果：超声心动图做出肥厚型心肌病诊断22例,阳性率为51.2%。多层螺旋CT显示43例患者均有心肌异常肥厚,经确诊,诊断阳性率100%。超声心动图未做出肥厚型心肌病诊断21例;其中肌部室间隔肥厚16例,漏诊13例（44.8%）,心尖部肥厚2例,漏诊8例（80%）,左室高侧壁1例,漏诊1例,左室顶部2例。观察发现MSCT显示心肌肥厚的程度和范围均大于超声心动图检查。结论：心脏超声心动图对非对称性室间隔肥厚,尤其是中上部或后部室间隔均增厚的患者有着比较好的诊断效果,多层螺旋CT心脏检查视野广,图像清晰直观,对于心室（前）侧壁、心尖部和室间隔局限肥厚和心尖肥厚诊断较为敏感和准确的定位、分段,有利于分型诊断,并且可以准确测量其厚度和范围,效果好于心脏超声心动图,对于怀疑有心尖部或游离壁肥厚的患者可以进一步采用多层螺旋CT检查。

经阴道超声和彩色多普勒检查对绝经期附件包块的诊断价值

目的探讨应用经阴道超声和彩色多普勒检查鉴别绝经期附件包块良恶性质的临床价值。方法应用阴道超声和彩色多普勒对81例绝经期附件包块患者进行检查,根据超声形态学和阻力指教(RI)分析其良恶性。结果包块直径≥100mm较直径<100mm恶性率高;囊实性较囊性恶性率高;多房、双侧、包块表面和内壁粗糙、伴有腹水者较单房、单侧、包块表面和内壁光滑、无腹水者恶性率高;包块RI降低者恶性率高。结论阴道超声及彩色多普勒检测可初步判断绝经后附件包块良恶性。

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检阳性率的临床影响因素分析

目的探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检阳性率的临床影响因素。方法抽取2015年1月~2016年12月来我院就医的116例接受经直肠超声引导下前列腺穿刺活检患者作为研究对象,对116例患者的临床资料进行回顾性分析,分析经直肠超声引导下前列腺穿刺活检阳性率的临床影响因素。结果 116例患者中,47例患者为前列腺癌,阳性检出率为40.52%,其中2016年阳性检出率为57.58%,略高于2015年的32.73%;47~54、55~59、60~69、70~79、≥80岁患者的前列腺癌阳性检出率分别为28.57%、33.33%、39.58%、50.00%、50.00%,随着患者年龄的增加,前列腺癌阳性检出率呈现逐渐增加的趋势。PSA浓度4~<10、10~<20、20~<50、50~<100、≥100μg/L患者的前列腺癌阳性检出率分别为33.33%、31.82%、35.71%、50.00%、100.00%,随着患者PSA浓度的增加,前列腺癌阳性检出率呈现逐渐增加的趋势。前列腺体积<20、20~<50、50~<80、80~100 ml患者的前列腺癌检出率分别为31.25%、57.58%、38.00%、23.53%,多组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析后发现,影响经直肠超声引导下前列腺癌检出率的因素主要包括年龄、PSA浓度及前列腺体积。结论年龄、PSA浓度及前列腺体积均可能影响经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的阳性率,因此在进行前列腺穿刺活检时建议排除相关干扰因素。

超声微泡造影剂对人肝癌HepG2细胞活性的影响

目的观察超声六氟化硫(SF6)微泡对人肝癌Hep G2细胞的细胞毒性作用,筛选最优微泡转染浓度。方法应用噻唑蓝(MTT)比色分析与台盼蓝染色两种方法检测SF6对人肝癌Hep G2细胞活性的影响。结果当微泡造影剂浓度小于10%时,不同浓度的SF6均不会引起明显的细胞死亡(细胞存活率>80%);随着微泡浓度增高,细胞活性下降,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05);当微泡浓度达20%时,其对细胞的杀伤力明显增强(细胞存活率<70%)。结论 MTT和台盼蓝法检测显示,当微泡造影剂浓度小于10%时,SF6不会引起明显的细胞死亡,可作为最优细胞转染浓度进行后续研究。

超声在尿毒症血液透析患者血管造瘘术前以及术后检测中的价值研究

目的:研究超声应用到尿毒症血液透析血管造瘘手术患者中的作用与效果。方法:摘选2017年1月-2020年6月期间,我院接收的尿毒症血液透析血管造瘘手术病例200例,对全部患者都实施桡动脉-头静脉吻合造瘘手术,在进行手术以前,经超声选出更为适宜的血管,在手术结束后,对血管状态进行检测、观察,对其最终的结果观察并比较。结果:造痿后肺动脉收缩压(PASP)与造痿前相比明显升高(P<0.05),造痿后射血分数(EF)与造痿前相比明显降低(P<0.05);对于流出静脉血流量,在(648.68±447.825)ml/min。在造瘘结束的1个月-2个月后,应用内瘘实施血透。借助二维与彩色多普勒超声实施检测,检出了,血流畅通,血管充盈良好共168例(84.00%);造瘘引发血栓共14例(7.00%),而其中,共8例出现在吻合口,共6例出现在流出静脉;造瘘引发静脉瘤样扩张共18例(9.00%)。结论:超声应用到尿毒症血液透析血管造瘘手术患者中,能够得到更为满意的效果。

芪苈强心胶囊对冠心病合并心力衰竭患者血清脂联素水平及心功能的影响

目的:探讨芪苈强心胶囊对冠心病合并心力衰竭患者血清脂联素(APN)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及心功能的影响。方法:将120例冠心病合并心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,在西医常规治疗基础上分别加用对照胶囊和芪苈强心胶囊,疗程6个月。观察治疗前后患者的心功能分级,超声心动图下测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF),测量患者6 min步行距离(6-MWT),酶联免疫法测定血清APN和NT-proBNP水平变化。结果:心衰患者的血清APN和NT-proBNP水平随着美国纽约心脏协会(NYHA)分级增加而明显升高;治疗6个月后,治疗组和对照组治疗总有效率分别为91.7%和75.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后2组患者LVEDD和LVESD均缩小,LVEF明显提高,6-MWT明显增长,血清APN和NT-proBNP水平均降低,与对照组比较,治疗组以上指标改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊可以显著降低冠心病合并心力衰竭患者的血清APN和NT-proBNP水平,明显改善心功能。

2型糖尿病患者肾血流动力学改变的分析

目的应用彩色多普勒超声(CDFI)观察2型糖尿病(T2DM)患者各级肾内动脉血流动力学指标参数的改变,以期寻找更早期的、无创性的糖尿病肾病(DN)辅助诊断方法。方法选择30例T2DM患者,排除合并心衰、泌尿系感染、结石、肾血管疾病及其他原因致肾脏原发、继发病变,所有患者尿蛋白阴性,血尿素氮、肌酐正常。同时选择28例健康者作为对照组。应用彩色多普勒超声诊断仪检查受试者各级肾内动脉血流动力学参数。结果T2DM组各级肾内动脉阻力指数(R I)较对照组明显增高,舒张末期最低流速(Vd)则明显减低,均与正常对照组差异有显著性(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检测能提示T2DM患者肾血流动力学改变情况,对早期DN的诊断是有价值的。

2型糖尿病肾病患者抵抗素水平及其与血管内皮功能的关系

[目的]探讨2型糖尿病肾病（DN）患者抵抗素水平的变化及其与血管内皮功能改变的关系.[方法]2型糖尿病患者62例,按24小时尿微量白蛋白分为正常蛋白尿组（NAU组）,微量蛋白尿组（MAU组）,及大量蛋白尿组（CAU组）.空腹检测血清抵抗素和生化指标（血脂、血糖、肝肾功能等）及内皮功能和心室结构指标.内皮功能指标包括肱动脉内皮依赖性舒张功能（FMD）,含服硝酸甘油后肱动脉内皮依赖性舒张功能（NID）,颈动脉内-中膜厚度（IMT）.心室结构指标包括左室内径（LVD）、左室后壁厚度（LWPWT）、室间隔厚度（IVST）.比较各组间上述指标的变化并分析抵抗素与各指标的相关性.[结果]①CAU组NAU组的2倍,明显高于MAU组（P〈0.01和P〈0.05）.②FMD、NID随着抵抗素水平的增加而下降（P〈0.05）.LVD、LWPWT、IVST随着抵抗素水平的升高,明显增加（P〈0.05）.IMT随抵抗素水平的升高有增加的趋势（P〉0.05）.③抵抗素与24 h尿白蛋白排出量、血肌酐、载脂蛋白B、空腹胰岛素水平IVST呈正相关（r值分别为0.281、0.805、0.399、0.33、0.335,均P〈0.05）,与FMD、NID呈负相关（r值为-0.445、-0.338,均P〈0.05）.[结论]糖尿病合并肾病患者抵抗素随24小时尿微量白蛋白的增加而升高,并且与血管内皮功能的损害呈正相关,抵抗素可作为糖尿病肾病患者合并大血管风险的一个早期预测指标.

维生素D受体基因多态性与上尿路结石复发的相关性分析

目的研究维生素D受体(VDR)基因启动子FokⅠ酶切多态性与上尿路结石复发的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)对83例结石复发患者(复发组)及106例结石无复发患者(对照组)的外周血进行FokⅠ酶切多态性检测,分析两组间基因型和等位基因的频率分布。通过B超检查确定结石有无复发。结果两组患者的年龄差异无统计学意义(P>0.05),FokⅠ酶切多态性位点三种基因型的基因频率分布均符合Hardy-Weinberg定律。FokⅠ酶切多态性位点FF、Ff、ff基因型在复发组与对照组的分布频率分别为:15.7%(13/83),51.8%(43/83),32.5%(27/83);29.2%(31/106),51.9%(55/106),18.9%(20/106),差异有统计学意义(P<0.05)。两组中等位基因F、f的分布频率分别为:41.6%(69/166),58.4%(97/166)和55.2%(117/212),44.8%(95/212),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VDR基因FokⅠ酶切位点多态性与上尿路结石的复发有一定的相关性。

血液透析动静脉内瘘对肺动脉压力的影响

目的探讨血液透析动静脉内瘘对肺动脉压力的影响。方法纳入于2017年3月~2020年3月收治的194例终末期肾病(End Dtage renal disease,ESRD)患者,且行动静脉内瘘,透析龄均超过3个月作为研究对象。在动静脉内瘘成形术前行超声心动图检查测量肺动脉收缩压(systolic pulmonaryartery pressure,SPAP),在患者术后3个月再次行超声心动图检查测量SPAP。结果平均透析年龄42年,其中男115例,女79例,平均年龄(66.10±1.92)岁,动静脉内瘘术前SPAP(29.08±1.59)mmHg,术后SPAP(35.21±1.72)mmHg,内瘘术后SPAP较术前增加,差异有统计学意义(P<0.01);动静脉内瘘术前肺动脉高压18例(9.28%),动静脉内瘘术后肺动脉高压85例(43.81%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论ESRD患者在动静脉内瘘术后3个月常出现SPAP升高,并可出现肺动脉高压。

超敏C-反应蛋白与不同阶段下肢深静脉血栓的关系

目的探讨急性炎症因子超敏C-反应蛋白（highsensitivityC-reactiveprotein，hs—CRP）水平与不同阶段下肢深静脉血栓（deepveinthrombosis，DVT）的关系。方法根据彩色多普勒声像图特征对46例下肢DVT患者进行分组，对不同阶段患者的血浆hs—CRP水平作统计学分析。结果急性组、亚急性组、慢性组DVT患者的CRP水平由明显增高至逐渐下降。结论CRP是参与静脉血栓形成的重要炎症因子，可作为反映DVT不同阶段的指标之一。

兔结核病模型的应用研究进展

结核病(tuberculosis,TB)由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染所致,是严重危害患者身心健康的慢性传染病。目前TB的发病机制尚未完全阐明。因此建立恰当的动物模型有助于进一步探索TB发病机制、研发全新高效疫苗,优化治疗方案提供可靠的实验和理论依据。兔TB模型是应用较为广泛的动物模型之一。综述了兔TB模型构建特点及应用进展,从免疫机制和可行性角度深入分析兔TB模型的优势及其局限性,同时梳理了近年来国内外通过构建兔TB模型用于药物研究、疫苗研发和TB治疗方案评价等方面发挥的作用,为临床研究提供参考。

肌骨超声在诊断肢体肌腱和韧带损伤中应用进展

肢体肌腱和韧带是肌肉收缩和关节稳定的重要结构,损伤后可导致功能障碍。早期发现和选择合理治疗方式非常关键,有助于损伤的快速康复。肌腱和韧带损伤的诊断方法常为MRI。但随着肌骨超声的发展,其不仅可实时动态的进行术前诊断评估,还可用于术后复查,具有操作便捷、经济实用等优点。本文就肌骨超声在诊断肌腱和韧带损伤中的应用进展作一综述。

桂西地区2型糖尿病患者骨密度与脂代谢的关系分析

目的探讨桂西地区2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者不同骨密度(bone mineral density,BMD)状态之间血脂水平、体重指数(body mass index,BMI)、年龄及性别差异,并分析T2DM患者BMD的影响因素。方法回顾性分析2020年1月至6月在右江民族医学院附属医院脊柱外科及内分泌科收治住院的T2DM患者150例,采用双能X线骨密度测量仪检测患者腰椎(L_(1~4))和股骨颈的T值,根据T值分为骨质疏松组、骨量减少组和骨量正常组,三组各纳入50例患者。对比分析各组间三酰甘油(total triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值(LDL-C/HDL-C ratio,LHR)、BMI、年龄及性别差异,并采用多元线性回归分析T2DM患者BMD的影响因素。结果骨质疏松组BMI低于骨量减少组和骨量正常组,且骨量减少组低于骨量正常组,差异有统计学意义(P<0.01);骨质疏松组TG低于骨量正常组,差异有统计学意义(P<0.01),余组间对比分析差异无统计学意义(P>0.05);单因素分析显示年龄与BMD呈负相关(P<0.01),BMI及TG与BMD呈正相关(P<0.01),余纳入指标无相关性(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示年龄(B=-0.02,P<0.01)与T值呈线性负相关,BMI(B=0.15,P<0.01)及TG(B=0.02,P<0.01)与BMD呈线性正相关。结论桂西地区T2DM患者的年龄、BMI及TG是影响T2DM患者骨密度的危险因素。年龄增大、BMI及TG水平下降可能容易造成骨量丢失,罹患骨质疏松症(osteoporosis,OP)。

组织学前列腺炎在前列腺不同区带检出率的差异及意义

目的:研究在前列腺不同区带发生组织学前列腺炎的差异性及意义。方法:应用经直肠超声前列腺穿刺收集59例患者外周带组织(外周组),通过经尿道前列腺剜除术获得61例前列腺增生患者中央带及移行带组织(中央组),常规病理检查分析两组间组织学前列腺炎的发生情况。同时分析前列腺增生和前列腺癌中发生组织学前列腺炎的差异性。结果:外周组炎症检出率为42%(25/59),中央组检出率为25%(15/61),组间差异有统计学意义(P<0.05)。前列腺癌中炎症检出率为59%(17/29),前列腺增生中检出率为25%(23/91),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:组织学前列腺炎在前列腺不同区带以及良恶性病变之间的检出率有差异性。

二维斑点追踪技术在维持性血液透析患者左室心肌扭转运动功能中评定价值

目的:探讨分析二维斑点追踪技术在维持性血液透析患者左室心肌扭转运动功能中评定价值。方法:选取2017年1月-2020年6月在本院接受维持性血液透析治疗的154例晚期肾病患者作为观察组,选取同期在本院接受体检的健康志愿者82例作为对照组。根据肺动脉高压(PH)情况,将观察组患者分为无PH组、轻度PH组、中度PH组、重度PH组。分别比较各组间左心室射血分数(LVEF)、心尖段扭转角度峰值(Prot-A)、左室短轴基底段扭转角度峰值(Prot-B)、达峰时间(T-Ptw)、左心室同步化指数(TAS-POST)等指标的差异。结果:和对照组健康志愿者相比,维持性血液透析各组患者的LVEF、Prot-A、Prot-B显著降低(P<0.05),T-Ptw、TAS-POST明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。维持性血液透析各组之间相比,LVEF、Prot-A、Prot-B指标依次为无PH组>轻度PH组>中度PH组>重度PH组,差异均有统计学意义(P<0.05),T-Ptw、TAS-POST指标依次为无PH组<轻度PH组<中度PH组<重度PH,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:二维斑点追踪技术可以用于评定维持性血液透析患者左室心肌扭转运动功能,可为临床早期发现和诊断肺动脉高压(PH)等心血管疾病提供重要参考依据。