广州市老人院痴呆患者管理现状与思考

老年痴呆是后天获得的、持续性的智能损害.是在没有意识障碍的状态下出现记忆、思维、分析判断视空间辨认、情绪等方面的障碍.这些能力下降将致老年人社会、日常生活活动能力下降或丧失.二十一世纪的中国正逐步走向老龄化社会,＂中国人口老龄化将伴随21世纪始终.＂增龄将使老年痴呆症患者的数量急剧增多.据估算目前全国老年性痴呆症患者超过500万,广州市老年性痴呆患者也将超过10万,面对这么庞大的失智队伍,单纯依靠家庭照顾是无法解决很多实际问题,亟需全社会的共同关心.因此政府很有必要建立多层次帮助体系减轻家庭、社会的负担,使痴呆老年人过上有质量的生活.

养老机构痴呆老人生活质量自评和他评的比较分析

目的比较养老机构痴呆老人生活质量自评和他评的差异,为评价痴呆老人的生活质量提供依据。方法从北京、广州两所社会养老机构选取85例轻、中度痴呆老人,采用老年痴呆患者生活质量量表对痴呆老人生活质量进行自我评定和照顾者他评,对自评和他评的结果进行比较分析。结果痴呆老人生活质量自评和他评总分及各维度得分之间差异均无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示,除轻度痴呆老人在自尊维度上自评与他评得分无相关性外,痴呆老人生活质量自评和他评总分及其他各维度得分相关性较高(P<0.01或P<0.05)。结论养老机构轻、中度痴呆老人自评、他评生活质量相关程度较高,当痴呆老人无法完成生活质量自评时,其直接照顾者可考虑作为痴呆老人生活质量的代评人。

偏瘫患者不同时期康复训练的效果比较

目的:通过对脑卒中患者早期、中期介入神经康复治疗,探讨其对偏瘫患者肢体运动功能及日常生活能力的影响。方法:选取46例经过CT或MRI确诊脑卒中偏瘫患者,根据卒中后康复介入时期分为早期组(病程小于1个月)、中期组(病程大于3个月小于6个月),于康复治疗介入前、治疗后2个月、4个月时分别采用Barthel指数评定患者肢体运动功能和日常生活能力。结果:早期组、中期组ADL评分均有不同程度的提高,但早期康复组不论是康复治疗2个月、4个月时ADL评分较中期组高,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:康复治疗对脑卒中患者肢体功能恢复有一定作用,早期神经康复介入治疗能够显著促进脑卒中患者肢体运动功能和日常生活功能的恢复。

康复护理模式对老年脑梗死患者认知及预后的影响研究

目的分析康复护理模式对老年脑梗死患者认知及预后的影响。方法方便选取该院2018年1月—2019年12月收治的77例老年脑梗死患者为研究对象,依据护理方式的不同分成参照、实验两组,分别开展常规护理干预、康复护理联合常规护理干预。结果干预前,实验组简短精神状态量表(MMSE)评分(13.96±5.23)分、神经功能缺损评分(NIHSS)评分(28.73±2.38)分与参照组[(13.82±5.41)分、(28.67±2.45)分]相比,差异无统计学意义(t=0.118、0.111,P=0.453、0.456)。干预后,实验组MMSE评分(26.78±4.27)分显著高于参照组(20.94±4.62)分(t=5.871,P<0.001),NIHSS评分(17.98±2.15)分明显低于参照组(25.71±2.62)分(t=14.392,P<0.001)。实验组干预前后生活质量量表(SF-36)评分平均差(11.42±1.85)分明显大于参照组(8.49±2.17)分(t=6.449,P<0.001)。结论在老年脑梗死患者护理中康复护理模式的应用,可改善患者认知功能及预后。

延胡索碱预处理对缺血再灌注心肌梗死范围的影响

目的观察延胡索碱预处理对大鼠心肌是否有缩小心肌梗死范围的干预作用。方法将清洁级成年sD大鼠30只随机分为延胡索碱高、中、低剂量预处理组和经典缺血预处理组、模型组、假手术组6组（n=5），冠状动脉原位结扎，经主动脉逆行灌注2％伊文蓝，分离非缺血区和缺血区及梗死区和未梗死区，比较6组大鼠心肌缺血面积和心肌梗死面积。结果①心肌缺血面积：假手术组未见心肌缺血发生；与模型组比较，经典预处理组和延胡索碱中剂量组、高剂量组心肌缺血面积均有减少[（44．6±5．7）％、（46．4±7．2）％、（45．7±5．7）％比（50．4±3．3）％]，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；与经典预处理组比较，延胡索低剂量组心肌缺血面积大[（48．9±4．4）％比（44．6±5．7）％]，差异有统计学意义（P〈0．05），中剂量组、高剂量组差异无统计学意义（P〉0．05）。②心肌梗死面积：假手术组未见心肌梗死发生。与模型组比较，经典预处理组和延胡索碱高、中、低剂量组梗死面积均缩小[（8．9土3．4）％、（8．5±1．8）ok、（10．1±2．7）％、（14．2±5．2）％比（50．4±3．3）％]，差异均有统计学意义（均P〈0．01）；与经典预处理组比较，延胡索碱低剂量组心肌梗死面积较大[（14．2±5．2）％比（8．9±3．4）％，P〈0．01]，高、中剂量组心肌梗死面积与其相当，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论延胡索碱预处理对缺血再灌注心肌的保护效应与缺血预处理极为相似，这一保护效应的作用机制很可能类似于缺血预处理，即延胡索碱可能模拟缺血预处理，激活机体内源性保护机制，产生预处理效应。

CYP3A5酶基因多态性对阿托伐他汀调脂疗效的影响

目的 研究CYP3A5酶基因多态性与阿托伐他汀调脂疗效与安全性的临床效应个体差异的相关性.方法 47例高脂血症患者予阿托伐他汀片（10 mg,每日1次口服）治疗,疗程24周.分别于治疗前及疗程结束时空腹抽血检测血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）肝酶及肌酸激酶水平.采用聚合酶链反应扩增及限制性片段长度多态性技术对患者CYP3A5酶基因进行分型.结果 按CYP3A5基因型分组,CYP3A5＊1组22例（包括CYP3A5＊1/＊1型2例和CYP3A5＊1/＊3型20例）,CYP3A5＊3组（即CYP3A5＊3/＊3型）25例.治疗后,2组患者TC、LDL-C、TG水平均有有明下降（P＜0.05）.CYP3A5＊3组患者的TC、LDL-C下降幅度分别为（29.82±5.25）%和（35.35±4.06）%,明显大于CYP3A5＊1组的（19.99±3.16）%和（25.84±2.31）%（均P＜0.05）.CYP3A5＊1组和CYP3A5＊3组TG下降幅度分别为（31.81±4.68）%和（34.32±4.34）%,HDL-C升高幅度分别为（4.80±1.42）%和（5.65±1.76）%,2组差异无统计学意义（均P＞0.05）.结论 CYP3A5酶基因多态性可能对阿托伐他汀调脂疗效有影响.