广州市224家工业企业主要职业病危害状况调查

目的了解广州市工业企业职业病危害状况,为职业病防治规划工作提供基础依据。方法参照卫生部编制的职业卫生调查表,以接受职业卫生监督管理的工业企业为对象,对包括企业基本情况、职业卫生管理、职业病危害防治措施、职业健康检查、作业场所职业病危害因素监测等5个方面进行调查。结果224家工厂共185 115名工人中接触职业病危害因素人数42 022人,占22.70%,接触物理性职业病危害因素工人的比例较高,达69.68%、接触化学因素为42.74%、接触粉尘为40.90%;民营企业工人接触职业病危害因素所占比例较高,达48.89%。行业分布以机械、化工、船舶三个行业中接触职业病危害因素的工人所占比例较高,分别为35.20%、33.24%、25.54%,不同行业中的主要职业病危害因素有所不同。接触职业病危害因素工人的职业健康受检率偏低,仅为58.13%,异常检出率为8.98%。作业场所职业病危害因素检测点超标率为23.84%,其中粉尘、化学、物理因素超标率分别为1.00%、15.18%、47.91%。结论广州市工厂企业职业病危害仍处于较高水平,应进一步加强预防控制工作。

新形势下的职业病防治院发展策略研究

监管主体的变化以及民营服务机构迅速成长引发的市场竞争,对职业病防治院的发展带来一定冲击。职业病防治院应努力适应监管模式的改变,坚持以能力建设为目标,改变管理模式,以服务提供为手段,联合基层服务机构,积极参与市场竞争,积极承担各种政府监督工作的技术支撑服务,以保持其行业领先地位。

广州市153家企业职业病危害因素抽样检测分析

目的了解广州市生产企业工作场所职业病危害因素情况。方法采用分层随机抽样方法抽取9个行业共153家生产企业,通过问卷调查了解企业职业卫生管理情况,并对其工作场所职业病危害因素进行检测分析。结果 153家调查企业以中、小型企业为主(共占87.6%),涉及皮革箱包制鞋业、化工行业、电子行业、船舶修造业、印刷包装业、木制家具业、玻璃宝石加工业、蓄电池行业和其他行业9个行业。30.7%的企业存在职业病危害因素超标,各行业企业超标率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。12.3%的工作岗位职业病危害因素检测结果超标,各行业工作岗位超标率比较,差异有统计学意义(P<0.01);船舶修造业工作岗位超标率最高,为35.9%。企业建设项目职业卫生预评价或控制效果评价开展率为19.6%;工作场所职业病危害因素日常检测和职业健康检查开展率分别为47.7%和45.1%,皮革箱包行业上述2个指标开展率均最低,分别为8.3%和18.6%。结论应加强企业职业卫生监督管理工作,重点加强船舶修造行业、皮革箱包制鞋业和印刷包装业的专项治理。

广州市某汽车制造集团职业卫生状况调查

目的对某汽车制造集团主要职业性危害因素暴露水平进行调查，为职业危害的控制提供依据。方法检测生产过程中产生的主要职业性危害因素浓度或强度，调查一般劳动卫生状况、卫生防护设施、个人防护用品使用情况等，并对相关人员进行职业健康检查。结果该汽车制造企业职业卫生工作开展良好，卫生防护设施齐全，运行正常，个人防护用品配备齐全。主要职业危害因素有噪声、粉尘和苯、甲苯、二甲苯、丙酮、二氧化锰等因素，主要职业危害因素中噪声超标率为35．3％，其他物理因素超标率为9．2％；粉尘超标率为1．4％，化学因素超标率为1．2％。4505名劳动者中，未见异常的人数为2817名（62．5％），一般复查人数为698名（15．5％），其他疾病或异常者973名（21．6％），职业性复查人数有16名（0．4％），此外还有1例职业禁忌证者。结论该汽车制造企业重要职业危害因素为噪声、粉尘，且不易控制，均有不同程度超标现象，应采取预防措施加强预防。

质量管理体系在职业卫生检测领域中的建立和应用

随着我国各项法律法规的进一步完善,职业卫生检测工作逐步规范化、法制化,依据我国的计量法第32条规定：为社会提供公证数据的产品质量检测机构必须经省级以上人民政府计量行政部门计量认证，取得计量认证的检测机构出具的数据才具有法律的公正性、客观性、权威性。

广州市船舶修造企业劳务工人职业健康状况分析

目的了解广州市船舶修造企业劳务工人职业健康状况。方法对2011、2012年广州市4家国有大型造船企业劳务工人职业健康检查数据进行分析。结果职业健康检查结果异常率为10.43%,其中胸片异常率为6.40%、血常规为4.57%、电测听为13.85%;上岗前职业健康检查异常率为8.79%、在岗期间职业健康检查异常率为11.85%,离岗时职业健康检查异常率为8.70%。结论船舶修造企业劳务工人职业健康状况严峻,应加强对用工单位和用人单位的监管,加强工作场所通风、降温措施,加强个体防护。

噪声性听力损失与血白细胞计数的相关性研究

目的分析噪声性听力损失与血白细胞计数的关联性,以期为职业性噪声性健康损害提供新的人群研究证据。方法2009年委托广州市职业病防治院开展职业健康检查的工厂157家,噪声作业工人14396名,结合职业健康检查,选择其中同时检查血常规、空腹血糖、血脂和纯音听力的噪声作业人员3508人为研究对象,其中男2969人,女539人。同时调查收集其一般信息、职业接触史、听觉系统疾病史等资料。噪声性听力损失与白细胞计数的相关性分别采用t检验和协方差分析,与白细胞偏高的相关性采用logistic回归分析。结果两独立样本t检验和调整性别、年龄、接噪工龄、空腹血糖、总胆固醇和三酰甘油后的协方差分析结果均提示,噪声性听力损失组白细胞计数均高于听力正常组[(7.15±0.06)×10^(9)/L比(6.91±0.03)×10^(9)/L、(6.94±0.07)×10^(9)/L比(6.79±0.04)×10^(9)/L],差异均有统计学意义(t=-3.912、P<0.001,F=5.618、P=0.018);调整性别、年龄、接噪工龄、空腹血糖、总胆固醇和三酰甘油后,logistic回归分析结果显示,相对于听力正常组,噪声性听力损失组白细胞偏高风险增加32%,比值比为1.32(95%可信区间:1.03~1.70,P<0.05)。结论噪声性听力损失与白细胞计数升高独立相关,提示噪声暴露可能诱发机体出现慢性炎性反应。

关于加强职业卫生技术服务机构能力建设的探讨

职业卫生技术服务是预防和控制职业病的根本保障,职业病危害及其引起的职业病已成为影响劳动者健康、造成其过早丧失劳动能力的主要因素。因职业病造成患者身心痛苦和家庭生活困难在某些地区已成为影响社会稳定的重要因素。为了预防和控制职业病,保护劳动者的健康,提供良好的职业卫生技术服务就显得极为重要。随着我国各项法律法规的进一步完善,特别是《中华人民共和国职业病防治法》（以下简称＂职防法＂）的实施,

广州某汽车制造企业作业人员职业紧张、职业倦怠和抑郁症状的关系

[背景]汽车制造业(AMI)的作业方式使作业人员存在不同程度的职业紧张和职业倦怠,会导致消极情绪而产生抑郁症状。[目的]研究AMI企业作业人员职业紧张、职业倦怠以及抑郁症状之间关系。[方法]采用整群随机抽样方法,2021年以广州某AMI企业的1300名作业人员为调查对象,分别使用付出-回报失衡(ERI)问卷、职业倦怠问卷、病人健康问卷抑郁量表评估作业人员的职业紧张、职业倦怠以及抑郁症状情况。采用多重线性回归法分析职业紧张、职业倦怠对AMI作业人员抑郁症状的影响,采用中介效应模型分析职业倦怠在职业紧张与抑郁症状间的中介效应。[结果]发放问卷1300份,回收有效问卷1228份,有效问卷回收率94.5%。1228名AMI企业作业人员的ERI比值为1.06±0.72,职业紧张发生率为37.3%(458/1228);职业倦怠得分为(2.18±1.37)分,职业倦怠发生率为62.6%(769/1228);抑郁症状得分为(10.27±6.42)分,抑郁症状发生率为47.1%(578/1228)。该AMI企业作业人员职业紧张中的付出、内在投入维度以及职业倦怠中的情绪耗竭、人格解体维度得分分别与抑郁症状得分呈正相关(rs=0.415、0.571、0.573、0.593,P<0.05),回报、个体成就感维度得分则与之呈负相关(rs=−0.454、−0.339,P<0.05)。职业紧张和职业倦怠对抑郁症状得分变化的解释量分别为27.6%和16.6%。职业倦怠分别在职业紧张的3个维度与抑郁症状间具有部分中介效应,中介效应值分别−0.2832(95%CI:−0.3250~−0.2434)、0.3553(95%CI:0.3071~0.4041)、0.4193(95%CI:0.3681~0.4725)。[结论]AMI作业人员职业紧张影响职业倦怠的同时又间接影响了抑郁症状,职业倦怠在职业紧张和抑郁症状之间起部分中介作用。减轻AMI作业人员的职业紧张与职业倦怠水平,对抑郁症状有缓解作用。

2003年-2010年某职业卫生检测机构实验室质控考核分析

目的:了解某职业卫生检测机构实验室的理化检测能力。方法:通过收集该职业卫生检测机构实验室在2003年-2010年期间参加质控考核的数据材料,进行分析。结果:实验室参加质控考核项目总体合格率为90.6%(58/64),其中水质样品考核项目合格率为33.3%(2/6),工作场所空气样品考核合格率为95.7%(44/46),生物样品考核合格率为100%(12/12)。结论:应加强实验室在水质样品和粉尘游离二氧化硅的检测能力,进一步提高实验室理化检测水平。

某群体性职业病事件工伤赔偿分析

目的分析1起群体性职业病事件的工伤赔偿情况。方法采用回顾性调查方法,收集发生群体性职业病事件的广州市某高尔夫球杆生产企业的职业卫生管理档案、工伤管理档案和企业财务收支档案等,对工伤赔偿情况进行调查和分析。结果 2009—2013年,该企业共检出疑似职业病病人246例。其中确诊职业病病人105例次,工伤赔偿金额为2 399.53万元,平均赔偿22.85万元/例次;有117例疑似职业性手臂振动病病人协议离职,赔偿金额为648.19万元,平均赔偿5.54万元/例次。2011和2012年是该起群体性职业病事件的集中暴发时间;职业性手臂振动病集中暴发且平均赔偿金额高;用人单位支付比例高;近一半疑似职业病病人选择协议离职。结论应加强群体性职业病事件的预防和应对,减少群体性职业病事件带来的多重损失。

2007年-2010年某地区工作场所职业危害状况分析

目的:通过对该地区工作场所职业病危害因素状况分析,探讨其职业病危害及防治对策。方法:收集该地区2007年-2010年中国疾病预防控制中心信息系统子系统"健康危害监测信息系统"的数据材料,进行职业病危害状况分析。结果:该地区职业病危害因素监测合格率逐年升高、职业健康监护异常检出率总体下降,均有统计学意义(P<0.01)。结论:工作场所职业病危害状况正在改善,但存在问题仍不容忽视,应采取相应的对策和措施。

某合资企业管理员工作倦怠影响因素分析

目的探讨广州市某中日合资汽车制造厂管理员工作倦怠及其影响因素。方法对288名某中日合资汽车制造业管理员，采用职业紧张指标测量工具（OSI）、工作倦怠量表（MBI）、艾森克个性问卷（EPQ）、简易应对方式问卷（SCSQ）和社会支持问卷（SRRS）进行测试。结果男性管理员人格解体得分（6．96±5．81）高于女性（4．63±4．48），差异有统计学意义（P〈0．01）。不同职业应激水平管理员情绪衰竭、人格解体得分的差异均有统计学意义（P〈0．01）。路径分析结果显示，职业应激因素、神经质、精神质对管理员的情绪衰竭具有负面的直接影响，工作满意感、对支持的利用度对管理员的情绪衰竭具有正面的直接影响（决定系数为0．366，P〈0．01）。职业应激因素、精神质、消极应对维度对管理员的人格解体具有负面的直接影响，工作满意感、客观支持、对支持的利用度对管理员的人格解体具有正面直接影响（决定系数为0．351，P〈0．01）。工作满意感、积极应对维度对管理员的个人成就感具有正面的直接影响，消极应对维度对管理员的个人成就感具有负面的直接影响（决定系数为0．153，P〈0．01）。人格特征通过应对方式间接影响社会支持继而影响管理员的工作满意感和工作倦怠。结论男性具有较高的人格解体倾向，高职业应激水平是工作倦怠的危险因素，人格特征、社会支持和应对方式对工作倦怠存在影响。

金属隔室作业场所工人微波辐射的暴露水平

目的 研究金属隔室作业场所微波辐射暴露水平及其防护技术。方法 按GB10 4 36 89测试方法 ,测定药品生产车间改造前用混凝土砖墙和改造后用金属板材料建造的微波隔室作业场所的漏能情况 ,评价其暴露水平及辐射控制效果。结果 作业场所改造前、后距场源 10cm处漏能平均值分别为 6 0 6 .0、10 33.0 μW/cm2 ,距场源 10 0cm处平均值分别为 79.8、5 2 .3μW/cm2 ,距场源 15 0～ 5 0 0cm处平均值分别为9.3、2 0 .5 μW/cm2 。2种不同屏蔽环境作业场所工人作业范围微波辐射暴露水平差异不大 ,漏能衰减与场源距离关系较大。场源屏蔽所采取的技术不完善 ,漏能控制效果不佳。结论 以金属材料封闭隔室的微波作业场所辐射暴露水平及防护控制问题应引起重视。

学龄儿童尿中8-羟基脱氧鸟苷水平与交通干道大气污染关系的研究

[目的]探讨健康学龄儿童尿8-羟基脱氧鸟苷(8-OH-dG)水平及其与交通干道大气污染之间的关系。[方法]选择距离交通干道约30 m的某小学及符合入选标准的30名学龄儿童作为研究对象。分别于2008年5月份和11月份,在该小学操场的区域监测点各进行1次连续5 d的区域氮氧化物(NOX)、SO2、O3、细颗粒物(PM2.5)污染水平检测;对学龄儿童活动点(课堂教学区、课外活动区、家校往返途中)的NO2、SO2、O3、颗粒物(PM10)污染水平各进行1次连续3 d的监测,并对学龄儿童尿液8-OH-dG含量各进行1次检测。[结果]5月份和11月份区域监测结果显示,所测各污染物污染负荷系数最大的为PM2.5和NOX,PM2.5的污染负荷系数分别为0.33和0.27,NOX分别为0.31和0.26。与5月份相比,11月份学龄儿童尿8-OH-dG水平明显升高(P<0.001)。个体暴露各污染物水平与学龄儿童尿8-OH-dG水平呈正相关,均有统计学意义(P<0.001),其中个体暴露PM10与8-OH-dG的回归系数最大(βPM10=0.40、βNO2=0.38、βO3=0.36、βSO2=0.36)。[结论]交通干道大气污染的暴露可能是学龄儿童尿8-OH-dG水平的影响因素。

某电缆制造厂噪声危害现状调查

目的了解电缆制造行业噪声危害情况,分析工作场所中噪声危害的主要问题,为解决电缆制造行业的噪声危害问题提供参考。方法通过对该电缆制造厂105名接触噪声危害因素作业工人的职业健康检查,结合对该厂的工作场所噪声强度检测结果,评价其职业健康损害情况。结果工人听力损失检出率随噪声接触强度增加而增加,不同接噪强度的听力损失人数差异有统计学意义(χ2=72.33,P<0.05)。听力损失率随噪声接触工龄增加而增加,差异有统计学意义(χ2=37.51,P<0.05)。工人听力损失率并不随年龄增加而增加,差异无统计学意义(χ2=285.22,P>0.05)。结论该电缆制造企业的噪声危害严重,应引起重视,并采取相应的工程控制措施预防及控制职业病危害。

一起木质家具生产企业1,2-二氯乙烷中毒事故调查

目的分析某木质家具生产企业一起中毒事故发生的原因,为职业病危害的防控提供建议。方法采用现场职业卫生学调查、职业病危害因素检测和临床分析等方法进行职业病危害因素识别和职业病诊断。结果患者被诊断为职业性急性重度1,2-二氯乙烷中毒,经积极治疗后治愈。结论油漆中含有1,2-二氯乙烷,超期使用呼吸防护用品是中毒发生的直接原因。应加强中小私营企业的职业卫生监管,加强对员工进行职业病防治知识培训。

机动车尾气污染物的毒性机制研究进展

机动车尾气含上千种化学物质,主要包括CO、NOx(NO和NO2)、碳氢化合物(HC)、铅、苯并芘、颗粒物等。这些有害物质严重威胁着人类的健康,具有呼吸、心血管、免疫等多系统的毒性和致突变、致癌性,对生殖功能也具有一定的损害作用,而其毒性机制仍不十分明确。该文就其部分毒性机制研究进展进行综述。

某木质家具工作场所中有机溶剂急性中毒事故的调查

目的通过对某市一起木质家具生产企业的急性有机溶剂中毒事故的调查,探讨作业场所预防职业性中毒的方法和措施。方法采用现场职业卫生学调查的方法。结果事故现场日班23名、夜班28名作业工人,14名工人符合急性有机溶剂(二氯甲烷、环己烷、正己烷为主)挥发气体吸入反应诊断标准。结论该厂应加强工作场所职业卫生监督工作,完善工作场所通风、抽排等职业病防护设施,增强劳动者职业卫生知识与自我保护意识,建立、健全有机溶剂中毒事故应急救援预案并组织演练。

专门小组研究在空气污染流行病学研究中的应用

专门小组研究（panel study）是指对同一组研究对象分别在多个不同的时间点上进行调查，收集相关变量信息，然后对前后几次调查所得变量信息进行统计分析，探索变量随时间而发生的变化及其不同变量之间因果关系的一种研究方法。本文中结合国内外利用panel study开展的众多空气污染流行病学研究．探讨实施panel study的具体方法和其中的关键环节．希望能给予从事空气污染流行病学的研究人员提供一定的参考。