^(89)锶联合中药骨瘤方治疗乳腺癌多发性骨转移瘤的临床观察

目的 :比较89锶 (89Sr)和89Sr联合中药骨瘤方治疗乳腺癌多发性骨转移瘤的疗效。方法 :采取随机抽样分组方法 ,分别应用89Sr及89Sr联合中药骨瘤方治疗乳腺癌多发性骨转移瘤患者 86例和 4 0例 ,观察治疗后骨痛缓解和生活质量的情况 ,比较其转移病灶骨代谢的变化以及对骨髓造血功能的影响。结果 :89Sr和89Sr联合骨瘤方止痛有效率分别为 83 72 %和 95 0 0 % (P >0 0 5 ) ;生存质量的提高稳定率分别为 80 2 3%和95 0 0 % (P <0 0 5 ) ;转移病灶骨代谢治疗后有效率分别为 5 9 30 %和 5 2 5 0 % (P >0 0 5 ) ;血液毒性反应分别为 2 8 0 0 %和 30 0 0 % (P >0 0 5 )。结论 :89Sr联合中药骨瘤方治疗乳腺癌多发性骨转移瘤 ,可加强治疗骨痛的作用及提高患者的生存质量 ,而且不增加血液毒性反应 ,是一种疗效较好的联合治疗方法。

康莱特联合新辅助化疗对ⅢA期非小细胞肺癌术后并发症的临床观察

目的 探讨康莱特联合术前新辅助化疗对ⅢA期非小细胞肺癌手术后并发症的影响。方法 1999年 1月至 2 0 0 3年 12月对 4 7例ⅢA期非小细胞肺癌患者行康莱特联合新辅助化疗 ,选择同期 4 5例单用新辅助化疗的患者作对照 ,所有病例均行肺叶或全肺切除术加纵隔淋巴结清扫术 ,以术后总引流液量、术后肺部感染、需行药物治疗的心律失常、肺不张需行纤支镜吸痰、支气管胸膜瘘、肺水肿和肺栓塞作为术后并发症的观察指标 ,比较术后死亡率。结果 康莱特联合术前新辅助化疗的病例术后总引流液量 ,肺部感染发生率、需行药物治疗的心律失常发生率明显小于单用新辅助化疗的病例 (P <0 .0 5 ) ,单用新辅助化疗的病例中有 3例术后死亡。结论 康莱特联合新辅助化疗可减少ⅢA期非小细胞肺癌术后并发症发生率 ,降低术后死亡率。

中药放疗增敏散对鼻咽癌放疗增敏作用的临床观察

目的探讨中西医结合治疗鼻咽癌的合理途径。方法60例Ⅱ、Ⅲ期低分化鳞状细胞癌且有颈淋巴转移灶的鼻咽癌随机分为实验组30例,对照组30例,实验组使用常规放疗加中药放疗增敏散治疗,对照组单用常规放疗,观察两组近期疗效,颈淋巴转移灶缩小及放疗副反应情况。结果实验组与对照组CR(完全缓解)、PR(部分缓解)分别为83.3％、16.7％及73.3％、26.7％;颈淋巴转移灶缩小50％及完全消退时,实验组与对照组的中位放疗时间分别为14.7天、23.5天和18.7天、28.9天。实验组优于对照组(P<0.01)。结论 中药放疗增敏散配合鼻咽癌放射治疗能缩短肿瘤的消退时间,提高治疗效果,优于单纯放射治疗疗法。

门冬氨酸鸟氨酸在肝细胞癌肝动脉介入栓塞前后护肝作用的临床观察

目的探讨对肝癌病人进行介入栓塞治疗前后给予门冬氨酸鸟氨酸的护肝作用。方法选择经B超、CT、AFP等明确诊断为肝癌并且已为中晚期而不宜手术治疗的病人为研究对象,在对其进行肝动脉化疗和栓塞(TACE)治疗前后给予门冬氨酸鸟氨酸治疗13天。并设立对照组,通过生化检测观察介入治疗同时给予门冬氨酸鸟氨酸治疗的肝功能改变。结果门冬氨酸鸟氨酸对介入治疗的肝癌病人的肝功能有明显的保护作用,病人介入后丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶和胆红素有所升高,但能较快恢复正常。结论门冬氨酸鸟氨酸可以防治介入栓塞导致的肝癌病人肝功能的进一步损害,保护和促进肝功能恢复,减少并发症,增加对介入治疗的耐受性。

原发性肝癌患者肝储备功能的研究

目的 :探讨原发性肝癌患者的肝储备功能。方法 :将 2 37例原发性肝癌患者的ICGR15分别与患者的腹水、血浆白蛋白、胆红素、Child’s分级及术后肝功能损害率进行统计分析。结果 :1)ICGR15与腹水、胆红素、Child分级及术后肝功能损害呈正相关 ,P =0 0 0 ;与血浆白蛋白呈负相关 ,P =0 0 0。 2 )ICGR15 >2 0 %时 ,患者出现腹水、低蛋白血症、黄疸、Child’s分级升高和术后肝功能损害的机率明显增高 ,P =0 0 0。结论 :ICGR15是评估原发性肝癌患者的肝储备功能和肝功能较好的指标。

甲酰四氢叶酸加5-氟脲嘧啶48小时持续输注联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌临床观察

目的 观察甲酰四氢叶酸 (CF)加 5 氟脲嘧啶 (5 FU) 4 8小时持续静脉输注联合奥沙利铂 (L OHP)治疗晚期大肠癌的临床疗效及主要毒副反应。方法 2 9例经病理确诊的晚期大肠癌患者予CF 2 0 0mg/m2 静脉滴注 2h后静推 5 FU 5 0 0mg ,而后用便携式静脉微量泵 4 8h持续输注 5 FU 2 4 g/m2 ,同时静滴L OHP 130mg/m2 ,每 2 1～ 2 8天为一周期 ,完成 2个周期后开始评价疗效。结果 全组 2 9例中 ,无完全缓解 (CR) ,部分缓解 (PR) 9例 ,稳定 (NC) 12例 ,进展 (PD) 8例 ,总有效率为 31 0 %。主要毒副反应为消化道反应及神经毒性 ,多为Ⅰ～Ⅱ度。并和既往 30例采用CF加 5 FU联合化疗的晚期大肠癌病例作对照分析。结论 甲酰四氢叶酸加 5 氟脲嘧啶 4 8h持续静脉输注联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌 ,患者耐受性好 ,近期疗效好 ,值得临床推广。

中老年晚期非小细胞肺癌射频损毁治疗与化疗的临床比较

目的:探讨射频损毁治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及应用价值。方法:自1999年12月至2000年8月收治73例晚期中老年非小细胞肺癌患者,分别给予射频损毁治疗和以铂类为主的联合化疗;观察比较其近期疗效、中位生存期、1年及2年生存率;并分析其治疗后生存质量。结果:射频损毁治疗组有效率(CR+PR)为71.5％(30/42),明显高于化疗组的43.3％,差异呈显著性,(x2=4.63,P<0.05)。射频损毁治疗组中位生存期、1年及2年生存率及治疗后生存质量均高于化疗组。结论:射频损毁治疗对晚期非小细胞肺癌治疗,具有较好的中期疗效,且能明显提高生存质量。

晚期非小细胞肺癌患者射频毁损治疗的生存质量评价分析

目的 探讨射频毁损治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效及其临床应用价值。方法 对 73例中老年晚期非小细胞肺癌患者 ,分别给予射频毁损治疗和以铂类为主的联合化疗。结果 射频治疗组与化疗组比较 ,疼痛缓解程度、KPS评分及患者生存质量评分均有明显提高 ,体重也有明显变化 ,均有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 射频毁损治疗技术具有微创、疗程短、安全可靠、近期效果较好的优点 ,可明显提高晚期非小细胞肺癌患者的生存质量 。

EB病毒EA/IgA抗体定量检测在鼻咽癌血清学诊断中的意义

目的采用酶联免疫吸附法(EL ISA)定量测定EB病毒抗早期抗原的IgA水平(EA/IgA)在鼻咽癌血清学诊断中的临床价值。方法用EL ISA法定量检测血清EB病毒EA/IgA水平,其中鼻咽癌134例,头颈部其它恶性肿瘤56例,鼻咽部非癌疾病47例,健康对照组50例。结果被检血清中鼻咽癌组EA/IgA检测结果阳性率50%,平均值x-=53.27u/m l,特异性100%,健康对照组检测结果平均值x-=3.50u/m l。结论EB病毒EA/IgA抗体定量检测对鼻咽癌具有高度的特异性(100%),是一项较好的临床诊断辅助指标。

介入栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌

目的探讨介入栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的近期疗效。方法对30例肝癌患者进行介入栓塞联合射频消融治疗,观察患者手术前后的甲胎蛋白(AFP)、影像学改变、肝功能、并发症、疗效。结果术后AFP阳性率显著降低,肿瘤密度显著降低,1年生存率96.7%,并发症较少。结论介入栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌是一种有效的治疗方法。

结直肠癌术前化疗进展

结直肠癌在我国的发病率逐年递增,以手术为主导的综合治疗目前仍然是结直肠癌的主要治疗方法,综合治疗包括术前的放疗、化疗和放化疗联合等多种手段。本文仅对目前结直肠癌及肝转移的术前辅助化疗进展做一综述。

盐酸格拉司琼治疗化疗后恶心呕吐疗效观察

目的 观察盐酸格拉司琼治疗化疗后急性及迟发性恶心、呕吐的治疗效果。方法 以含顺铂化疗方案组和不含顺铂化疗方案组两组病例 ,各组病例随机分为观察组与对照组 ,观察组应用盐酸格拉司琼在化疗期间止呕治疗及化疗结束后延续治疗 5d ,对照组则只在化疗期间进行止呕治疗。比较其治疗效果。结果 盐酸格拉司琼对各方案急性恶心、呕吐反应治疗有效率相当 (P >0 0 5 )。观察组与对照组相比较 ,观察组病例在化疗后第 1,2 ,3天出现恶心反应较对照组明显减少 (P <0 0 5 )。尤其以含顺铂的化疗方案组的治疗疗效更加明显 (P <0 0 1)。化疗后第 1,2天观察组病例呕吐较对照组明显减少 (P <0 0 5 )。观察组与对照组在由盐酸格拉司琼引起的毒副作用方面比较差异无显著性(P >0 0 5 )。结论 盐酸格拉司琼治疗化疗后急性恶心呕吐效果明显。为预防迟发性恶心、呕吐发生 ,联合化疗结束后止呕治疗方案延续 3d是必要的、有效的、安全的。

富林蜜凝胶涂搽创面治疗全身热疗后皮肤烫伤

目的探讨富林蜜凝胶治疗极限全身热疗导致皮肤烫伤创面的促愈效果。方法根据全身热疗后皮肤烫伤患者的创面随机将123例分为观察组(61例)和对照组(62例)。观察组采用富林蜜凝胶均匀涂搽烫伤部位,3次/d;对照组采用京万红烫伤软膏治疗(方法同观察组)。结果观察组Ⅰ、Ⅱ度烫伤痊愈率(77.3%、88.2%)显著高于对照组(53.3%、47.1%,P<0.05,P<0.01),创面愈合时间显著短于对照组(P<0.01)。结论富林蜜凝胶对于全身热疗导致皮肤烫伤的愈合有较好的促进作用,可缩短创面愈合时间。

介入化疗并腔内后装治疗对巨块型宫颈癌近期疗效观察

目的:探讨介入化疗对巨块型宫颈癌消除局部肿瘤的近期疗效的作用。方法:将94例巨块型宫颈癌患者随机分成两组,一组行介入化疗并腔内后装治疗;另一组行单纯腔内后装治疗,治疗后2周观察肿瘤局部情况。结果:介入化疗并腔内后装组有效率93.9%,腔内后装组有效率62.3%,两者比较差异有统计学意义。结论:介入化疗并腔内后装对巨块型宫颈癌近期内消除局部肿瘤作用确切,方便可行。

三氧化二砷治疗原发性肝癌的探讨

目的 研究三氧化二砷(As2O3)对原发性肝癌的治疗价值。 方法 对22例原发性肝癌病人采用全身静滴、TACE后经股动脉肝动脉埋置皮下化疗泵连续区域灌注化疗。结果 均给予2个周期,5例肿瘤体积缩小50%以上,无新病灶出现,11例无变化,6例进展。20例食欲改善,15例体重增加。14例AFP下降或降至正常。10例伴有肝区疼痛或不适减轻或消失。10例发热(37.5～38.5℃),2例出现药疹,停药后消失。21例出现双下肢浮肿,颜面部轻度浮肿、腹胀和纳差。结论 应用三氧化二砷连续全身或经肝动脉区域灌注化疗对原发性肝癌具有一定的治疗价值,毒副反应轻,疗效确切。

术中光动力治疗口腔癌的6例分析报告

目的探讨术中光动力治疗口腔癌的治疗效果。方法应用德国产光敏剂photcsan-32mg/kg,静注后48小时,在全麻下行常规手术切除肿瘤后,用德国产CERALASPDT630Laser200J/cm照射术野和肿瘤组织边缘。结果6例患者近期疗效良好。结论在手术切除的基础上,进行PDT治疗,消灭术野基底和边缘的微小病灶,降低局部复发率。对口腔癌的治疗具有较好的临床应用价值。

影响胃癌患者术后复发死亡因素分析

目的探讨影响胃癌患者术后复发死亡的因素。方法总结分析了198例胃癌术后复发死亡的多种因素,生存率采用生命表法,影响预后的分析采用单因素及多因素Cox模型回归。结果本组患者1年、3年、5年生存率分别为61.1%、41.9%、32.3%。胃癌术后复发死亡的因素:腹膜复发53.9%,血源性复发29.3%,区域局部复发14.4%,远处淋巴结转移复发2.4%。单因素分析显示胃癌术后的复发死亡与肿瘤大小、原发灶部位、Borrmann大体分型、癌细胞分化程度、癌细胞浸润程度、转移情况、手术方式、辅助化疗、术后病理pTNM分期有关,经过多因素回归分析后仅有肿瘤大小、辅助化疗、术后病理pTNM分期是胃癌术后复发死亡的独立影响因素。结论胃癌患者术后复发死亡以腹膜复发和血源性复发为主;肿瘤大小、辅助化疗、术后病理pTNM分期是胃癌术后复发死亡的独立影响因素。

62例Ⅲ期卵巢上皮癌手术残留灶大小与预后

目的 通过分析临床Ⅲ期卵巢上皮癌患者经初次接受肿瘤细胞减灭术，肿瘤切净者、基本切净者与未切净者的5年生存率，探讨肿瘤细胞减灭术残余肿瘤的大小对其预后的影响，以及术后的治疗与预后。方法 1991年1月～1998年5月，共收治临床Ⅲ期卵巢上皮癌62例，进行回顾性分析其术后的治疗及预后，并对其结果进行讨论。结果 21例肿瘤切净者其5年生存率为47．6％，35例肿瘤基本切净的5年生存率为28．6％。35例肿瘤基本切净者中，12例残余肿瘤≥1cm和23例≤2cm的5年生存率分别为41．7％和39．1％。基本切净者中，22例术后1年内化疗<6疗程的5年生存率为23．1％。结论 我们的资料分析说明，残余肿瘤体积愈小，可减少耐药性产生，提高化疗效果及5年生存率。肿瘤切净者的5年生存率高于肿瘤基本切净者的5年生存率。应重视化疗的规范化，合理选择多途径联合化疗。术后1年内化疗≥6—8疗程可提高基本切净者的5年生存率及患者的生活质量。