肺结核患者痰涂片抗酸染色检查结果与咳嗽咳痰时间及胸部X线影像学特征的相关性

目的 探讨痰涂片抗酸染色检查结果与肺结核患者就诊前咳嗽咳痰时间、胸部X线影像学特征之间的关联性,为深层次理解肺结核的传播影响因素提供科学依据。方法 查阅本院第一门诊部2006至2015年广州市结核病控制项目初诊患者登记本,统计咳嗽咳痰、胸片结果、痰检结果资料,以-、1+、2+、3+、4+痰涂片抗酸染色检查结果将肺结核患者分组,应用χ^2检验比较分析痰涂片显微镜检查结果与诊前咳嗽咳痰时间长短(无、<2周、≥2周)、有无空洞、病变肺野分布(1~6个)等的相关性。结果 共登记5235例肺结核患者,痰涂片抗酸染色显微镜检查4+、3+、2+、1+、-患者分别为304、213、305、973和3440例。经χ^2检验:⑴不同组间咳嗽咳痰时间无、<2周、≥2周的总体构成比不同或不完全相同,χ^2=284.170,P=0.000;Cramer氏V系数(下称“V”)、校正Pearson列联系数r'(下称“r'”)分别为0.16和0.28,涂片检查阳性等级与咳嗽时间长短呈正相关。⑵不同组间有无空洞的总体构成比不同,χ^2=868.661,P=0.000;V、r'分别为0.41和0.53,涂片检查阳性等级与空洞密切相关。⑶不同组间病变肺野分布(1~6个)的总体构成比不同或不完全相同,χ^2=524.543,P=0.000;V、r'分别为0.18和0.37,涂片检查阳性等级与病灶累及肺野多寡呈正相关。结论 肺结核患者痰涂片抗酸染色检查阳性等级与咳嗽时间长短、病变累及肺野多寡和病灶空洞有无均存在一定的关联性,且相关程度由弱到强。