广州市海珠区重点人群结核病筛查情况分析

目的分析2016年至2020年“十三五结核病防治规划”实施期间广州市海珠区重点人群结核病筛查情况,评估结核病防控成效,为制定结核病防控策略提供科学依据。方法采用回顾性研究、社会学及经济学评价方法,对广州市海珠区2016年1月至2020年12月病原学阳性肺结核患者家庭成员、65岁及以上老年人、糖尿病患者、学校肺结核密切接触者筛查进行分析。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果(1)累计登记病原学阳性肺结核患者2911例,进行家庭密切接触者筛查8714例,筛查率99.86%,检出率0.24%(21/8714),有临床症状者肺结核检出率高于无临床症状者。(2)累计对65岁及以上老年人进行肺结核可疑症状筛查8606例,筛查率1.26%(8606/682011);对糖尿病患者进行肺结核可疑症状筛查10472例,进行胸片筛查4964例,发现肺结核患者211例,检出率1.11%(211/19078)。(3)累计对3741例肺结核患者开展艾滋病病毒(HIV)筛查,HIV初筛阳性11例,检出率0.29%(11/3741);累计对6697例HIV感染患者开展肺结核筛查,发现肺结核患者55例,检出率0.82%(55/6697)。(4)累计登记学校肺结核患者445例,进行密切接触者筛查14304例,筛查率92.53%,发现肺结核患者13例,全部为病原学阴性学生患者,检出率0.09%(13/14304)。(5)社会学评价结果。肺结核患者报告发病率从2016年78.04/10万逐年递降至2020年53.76/10万;累计规范管理肺结核患者5697例,规范管理率为95.76%;累计成功治疗肺结核患者6015例,成功治疗率为95.31%。(6)经济学评价结果。累计挽回伤残调整生命年(DALY)63392年,获得完整生命数768个,免受结核菌感染的健康人数60150~90225人;减少新发传染性肺结核病人数3008~4512人,避免了新发病例损失31702~47551年,挽回国内生产总值(GDP)损失961022.72元。结论广州市海珠区重点人群结核病筛查取得较好的成效,应积极推行重点人群“主动发现”模式,减少结核病传播,加速结核病疫情下降。