脊柱结核术后TLR-4、TNF-α、IL-6、IL-17的变化及与预后的相关性研究

目的分析脊柱结核术后Toll样受体(TLR)-4、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-17的变化及与预后的相关性。方法选择2021年1月—2022年12月收治的60例接受手术治疗的脊柱结核患者作为观察组,另选60例非脊柱结核且行脊柱手术的患者作为对照组(部分病例由基金项目中合作医院提供)。检测两组患者血清及病灶组织TLR-4、TNF-α、IL-6、IL-17表达水平。根据观察组患者术后6个月的预后情况,分为预后良好组和预后不良组,比较两组术前及术后6个月的血清TLR-4、TNF-α、IL-6、IL-17表达水平,使用Pearson相关性分析评价脊柱结核患者术前血清TLR-4、TNF-α、IL-6、IL-17表达水平与术后6个月改良巴氏指数(MBI)量表评分的关系,受试者工作特征(ROC)曲线分析术后血清TLR-4、TNF-α、IL-6联合IL-17对脊柱结核术后预后不良的预测效能。结果观察组术前血清及病灶组织的TLR-4、TNF-α、IL-6、IL-17表达水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);预后不良组术前血清TLR-4、TNF-α、IL-6、IL-17表达水平均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,预后良好组血清TLR-4、TNF-α、IL-6、IL-17表达水平较术前明显降低,与预后不良组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析,脊柱结核患者术前血清TLR-4、TNF-α、IL-6、IL-17表达水平与术后6个月MBI量表评分呈负相关(P<0.05);经ROC曲线分析,术前血清TLR-4、TNF-α、IL-6联合IL-17预测脊柱结核术后预后不良的ROC曲线下面积为0.921。结论脊柱结核术后血清TLR-4、TNF-α、IL-6、IL-17较术前明显降低,与预后密切相关,术前血清TLR-4、TNF-α、IL-6联合IL-17预测预后不良的效能较好,值得临床予以重视。

血清MMP-2、TNF-α及IL-17在脊柱结核患者预后中的价值研究

目的评价血清基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)在脊柱结核患者预后中的价值。方法选取2021年1月—2023年6月广州市胸科医院收治的60例脊柱结核患者为观察组,根据预后水平将其分为预后良好组(n=30)、预后不良组(n=30),并于同期选取30例健康体检者为对照组。对比分析观察组与对照组间、预后良好组与预后不良组间的血清MMP-2、TNF-α、IL-17水平差异。结果观察组患者的血清MMP-2(31.86±3.57)pg/mL、TNF-α(19.78±6.12)pg/mL、IL-17(40.18±6.40)pg/mL,高于对照组,差异有统计学意义(t=7.319、10.814、4.334,P<0.05)。预后不良血清组MMP-2、TNF-α、IL-17水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱结核患者的血清MMP-2、TNF-α、IL-17水平相较于健康人群会有明显的升高,且指标参数的上升情况与患者预后水平息息相关。