支气管肺泡灌洗液GM试验对慢性肺曲霉病的早期诊断及疗效评估价值

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)检测半乳甘露聚糖(GM试验)在慢性肺曲霉病(CPA)的早期诊断及治疗评估中的价值。方法选取2017年1月至2018年12月在我院肺结核科就诊的且资料完整的肺部感染患者155例作为研究对象,其中观察组为CPA患者,共75例,对照组为非CPA患者,共80例。分别采集两组患者的BALF及血清进行GM检查,对两组结果进行分析、统计,同时对观察组病人(均进行抗真菌及介入治疗)的BALF-GM进行动态检测,分别记录治疗前,治疗后第一月,第三月的BALF-GM值。结果以我院的检验标准BALF-GM≥0.9为阳性诊断标准,观察组中阳性者有86.67%最后符合病理确诊诊断。当BALF-GM阳性阈值为0.9时,观察组诊断CPA的特异度、灵敏度、阴性预测值及阳性预测值分别为93.75%、86.67%、88.23%及86.67%。观察组81.3%的病人BALF-GM值在第三个月时可降至0.9(阈值)以下。结论支气管肺泡灌洗液GM值对慢性肺曲霉病的早期诊断具有较高的敏感性和特异性,同时可作为预测治疗效果的标志物之一,具有重要的临床检验价值。