广州市某三甲医院7015例新生儿住院患者病种构成分析

目的:研究新生儿住院患者病种构成特点,为新生儿疾病防治提供依据。方法:利用SPSS19.0软件对广州市某三甲医院2014—2017年7015例新生儿住院患者病种、性别、年龄、发病季节分布进行统计分析。结果:新生儿住院前10位病种中性别分布差异具有统计学意义的是新生儿肺炎(χ^2=16.36,P<0.05)、新生儿ABO溶血病(χ^2=6.55,P<0.05)、咽下综合征(χ^2=6.88,P<0.05)、低出生体质量(χ^2=6.47,P<0.05)。季节分布差异具有统计学意义的是新生儿吸入综合征(χ^2=24.76,P<0.05)、新生儿黄疸(χ^2=26.70,P<0.05)、早产儿(χ^2=9.35,P<0.05)、新生儿心力衰竭(χ^2=13.84,P<0.05)、剖宫产儿综合征(χ^2=26.52,P<0.05);低出生体质量(χ^2=25.13,P<0.05)。新生儿住院患者首位病种发病高峰时点为10月28日。结论:新生儿住院病种以新生儿吸入综合征、新生儿黄疸、早产儿、新生儿肺炎为主。应根据各病种分布特点,有针对性地加强相关疾病的诊治管理和围生期的保健宣教工作。

不同孕前体重指数产妇孕期体重增加适宜值及对巨大儿发生的预测价值

目的探讨不同孕前体重指数(BMI)产妇孕期体重增加适宜值,利用孕期体重增加适宜值预测巨大儿发生。方法选取2016年1月~2017年12月就诊于广州市花都区人民医院产科的妊娠妇女500例,按孕前BMI分为低BMI组(A组,149例,BMI<18.5 kg/m^2),正常BMI组(B组,225例,18.5 kg/m^2≤BMI<25.0 kg/m^2)和高BMI组(C组,126例,BMI≥25.0 kg/m^2)。统计三组产妇新生儿结局巨大儿发生率,观察孕期增重与巨大儿发生的相关性,观察三组产妇孕期增重适宜值与IOM推荐范围一致性。利用孕妇体重增加适宜值对巨大儿的发生进行预测。结果 A组和C组GWG与IOM推荐适宜值相同,分别为12.5~18.0 kg、7.0~11.5 kg;B组GWG与IOM推荐适宜值不同,适合B组的适宜值为10.5~15.0 kg;ROC曲线下面积分别为0.693、0.719和0.690,阳性预测值分别为70.73%、58.62%和59.02%,阴性预测值分别为73.42%、74.19%和76.27%。结论 IOM推荐孕期增重范围并不完全适宜于本地区产妇,根据地区产妇体质特点修订适宜的孕期体重增加值能够更好的预测巨大儿的发生并降低不良分娩结局发生率。

妊娠糖尿病母体对新生儿神经行为发育的影响

妊娠糖尿病特指孕产妇在妊娠期间出现糖代谢异常的症状,使得孕产妇糖耐量减少从而易诱发多种并发症,且还严重影响胎儿的正常发育,导致诸多不良妊娠结局的发生,如巨大儿、新生儿低血糖、胎儿畸形等,更甚者因胎儿在母体中不良环境的影响,使得神经系统功能受损,从而造成患儿不可逆性神经系统后遗症,将严重危害新生儿的健康发育[1]。目前临床可通过早期对该类新生儿进行新生儿神经行为测定(NBNA)评定,以及早诊断、干预治疗,从而保障该类新生儿的生长发育[2]。本文通过研究妊娠糖尿病产妇其新生儿的神经行为发育情况,为临床诊断、治疗提供有价值的依据,现报告如下。

妊娠期糖尿病影响子代生长发育的临床研究

目的妊娠期糖尿病影响子代生长发育的临床观察.方法以广州市花都区人民医院为调查点,在2016年6月至2017年9月收治的单胎妊娠初产妇中选取40对确诊为妊娠期糖尿病的产妇及其新生儿与40对妊娠期无并发症的产妇及其新生儿进行研究观察,将前者设定为观察组,后者设定为对照组.对比两组新生儿胆红素值、子代身体指标、子代血脂指标及血糖、盖泽尔评分.结果观察组新生儿出生后胆红素值与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组子代身体指标与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组子代血脂及血糖指标与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);盖泽尔评分比较,对照组高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论妊娠期糖尿病患者会对子代的生长发育造成影响,其不仅局限于胎儿时期、新生儿时段,还会对其远期生长造成一定损害,临床应及时进行有效干预,提高子代生长发育水平.

妊娠期糖尿病产妇母乳n-3多不饱和脂肪酸含量对婴儿早期生长发育的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)产妇母乳中n-3多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acids,PUFA)的含量变化及其与婴儿早期生长发育的关系。方法2016年6月至2017年12月,在广州市花都区人民医院产科住院分娩的产妇中,纳入50对GDM产妇及其新生儿为GDM组,50对无妊娠期并发症的产妇及其新生儿为对照组。收集初乳(产后2~3 d内)、过渡乳(12~14 d)、1月成熟乳、3月成熟乳,采用母乳分析仪测定母乳中能量、碳水化合物、脂肪、蛋白质值,气相色谱法测定乳汁中EPA、DHA及ɑ-ALA的含量。采用24 h膳食回顾法,调查母体各类食物及营养素的摄入情况。采用盖泽尔发育诊断量表进行婴儿智能行为发育水平的测定。统计学方法采用t检验、χ2检验、Spearman相关性分析。结果1、2、3月龄时,GDM组婴儿的身长净增值、体重净增值、头围净增值均低于对照组(P﹤0.05)。1月龄时,GDM组婴儿的适应性、大运动、个人社交的发育商得分低于对照组(P﹤0.05);3月龄时GDM组婴儿的大运动、精细运动、语言发育商得分低于对照组(P﹤0.05);GDM组1月龄及3月龄时的总发育商均低于对照组(P﹤0.05)。两组母乳中ɑ-ALA和EPA含量随月龄逐渐增高,DHA的含量则随月龄降低;各时间段GDM组DHA、EPA和ɑ-ALA含量均低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。产后3个月时,GDM组母乳中DHA含量与婴儿身长净增值、体重净增值、头围净增值及总发育商均呈正相关(P﹤0.05),EPA含量与婴儿体重净增值、头围净增值和总发育商呈正相关(P﹤0.05),ɑ-ALA含量与婴儿体重净增值呈正相关(P﹤0.05);但对照组各指标与DHA、EPA、ɑ-ALA均无显著相关性(P﹥0.05)。结论GDM母亲产后早期的乳汁中n-3PUFA含量偏低,婴儿生长发育指标偏低,母乳中n-3PUFA含量与婴儿生长发育的部分指标呈正相关。

预见性护理对接受静脉采血体检者的效果观察

目的观察实施预见性护理对接受静脉采血体检者的效果。方法140例接受静脉采血的体检者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组70例。观察组体检者在静脉采血中实施预见性护理,对照组体检者在静脉采血中实施常规护理。观察比较两组体检者相关不良反应发生情况及护理满意度。结果观察组体检者的穿刺点按压血肿、穿刺点按压瘀斑及晕厥发生率分别为2.86%、4.29%、1.43%,均明显低于对照组的11.43%、14.29%、11.43%,差异均有统计学意义(χ^2=3.8769、4.1551、5.8185,P=0.0490、0.0415、0.0159<0.05)。观察组体检者的护理满意度为97.14%(68/70),明显高于对照组的78.57%(55/70),差异有统计学意义(χ^2=11.3152,P=0.0008<0.05)。结论对接受静脉采血的体检者实施预见性护理,可以有效预防相关不良反应的发生,提高体检者的护理满意度。

单纯性肥胖儿童血清25-OHD水平变化及意义

目的探讨单纯性肥胖儿童血清25-羟维生素D(25 hydroxyvitamin D,25-OHD)水平与血脂、炎性因子及胰岛素抵抗的关系。方法选择2019年1-12月医院体检的单纯性肥胖儿童50例,其中体质量超过同性别、同身高健康儿童标准体质量20%,且未超过标准体质量50%者29例作为轻中度肥胖组,体质量超过标准体质量50%者21例作为重度肥胖组,选择同期体检健康儿童30例作为对照组。检测两组血清25-OHD、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、及胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR)、体质指数(body mass index,BMI)水平,分析单纯性肥胖儿童血清25-OHD水平与观察指标的相关性。结果重度肥胖组血清25-OHD、HDL-C显著低于轻中度肥胖组、对照组,IL-6、IL-8、TNF-α、TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR及BMI显著高于轻中度肥胖组、对照组,轻中度肥胖组血清25-OHD、HDL-C显著低于对照组,IL-6、IL-8、TNF-α、TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR及BMI显著高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,单纯性肥胖儿童血清25-OHD水平与IL-6、IL-8、TNF-α、FINS、HOMA-IR、BMI、TC、TG、LDL-C呈负相关(P<0.05),与HDL-C呈正相关(P<0.05)。结论单纯性肥胖儿童血清25-OHD水平异常降低,其水平与TC、TG、LDL-C、炎性因子及胰岛素抵抗呈负相关,与HDL-C呈正相关,提示可以对单纯性肥胖儿童给予维生素D干预。

农村婴幼儿发生营养不良的相关问题与解决对策

婴幼儿时期的营养问题可能会导致儿童不可逆转的生长和认知发育迟缓，以及其他一些近期和远期的不良后果。本文总结农村小儿保健中婴幼儿发生营养不良的原因并提出其解决对策。

健康干预对高低密度脂蛋白胆固醇失调人群脂肪肝发病率的影响

脂肪肝是可逆性病变，对高血脂中高低密度脂蛋白胆固醇失调的人群进行健康干预，使低密度脂蛋白值恢复正常，增强患者自身健康维护能力，可降低脂肪肝的发病率。