2015—2017年广州市某三甲医院医务人员血源性职业暴露调查

目的了解2015—2017年广州市某三甲医院医务人员发生血源性职业暴露的特点,分析危险因素,探讨有针对性的防护措施。方法回顾性调查2015—2017年广州市某三甲医院发生的304例医务人员血源性职业暴露案例,收集和分析暴露者性别、工作岗位、工作年限、暴露地点、操作环节、锐器物种类、暴露源情况及随访结果。结果在304名血源性职业暴露医务工作者中,以护理人员为主,占66.45%;以工龄0～5年的医务人员为主,占67.76%;暴露时关联操作前3位为处理针、处理医疗废物和实验操作,分别占38.82%、14.14%和12.83%;暴露身体部位主要为手部,占89.80%;血源性病原体主要为乙肝病毒、梅毒螺旋体和丙肝病毒,共占91.99%。发生暴露后86.51%的暴露者有采取紧急处理和消毒,97.37%的暴露者立即电话报告医院感染管理科并进行及时调查评估,随访后未发现有医务人员感染情况。结论低年资护理人员和医生是血源性职业暴露的高危人群,培训不到位、职业防护意识薄弱和风险评估不足是导致血源性职业暴露的重要原因。医院应建立健全医务人员职业防护培训考核体系,切实落实基础技能操作培训和实操演练,提高乙肝疫苗接种率,改善医务人员工作环境。

注射用丹参多酚酸盐临床应用探讨

目的：研究探讨注射用丹参多酚酸盐对治疗心绞痛、脑梗化、冠心病等有临床作用。方法：通过注射用丹参多酚酸盐治疗心绞痛,治疗10~14d后,根据心绞痛发作次数和硝酸甘油用量的变化情况作为评价指标;在治疗脑梗化临床案例中,通过对比研究患者临床疗效的变化和舒张压和脑脊液对比变化作为评价指标;在治疗冠心病的临床试验中,通过疗效对比研究和硝酸甘油用量变化的临床数据分析研究做为评价指标。结果：在心绞痛治疗过程中,经过治疗10~14d后,大于75岁组心绞痛发作次数由治疗前的4.0次/周下降至治疗后1.0次/周,硝酸甘油的量也减半;在治疗脑梗化14d后,比较临床疗效、血压舒张压和脑脊液压力等指标的变化,评价结果为治疗组的总有效率为88.9%,对照组的总有效率为76.0%,治疗后两组的脑脊液和舒张压压力明显下降;在治疗冠心病临床治疗中,注射用丹参多酚酸盐可明显改善冠心病的临床症状、心电图,减少速效扩冠药物的用量。结论：注射用丹参多酚酸盐的治疗领域——主要治疗冠心病稳定型心绞痛,同时对脑血栓形成有预防作用,可治疗急性脑梗死,为医护人员提供一定的参考。