运用PDCA循环改进检验科危险化学品安全管理

目的利用PDCA循环改进检验科危险化学品安全管理及进行效果评价,以期提高检验科危险化学品管理水平,保障医务人员、患者及家属的安全。方法应用PDCA循环的四个阶段,Plan(P):收集数据、找出真因、制订计划;Do(D):落实整改;Check(C):监督评估;Action(A):使流程标准化并进一步持续改进。结果经过广州市花都区人民医院多个部门联合协作和项目改进措施实施,检验科危险化学品督导落实管理遵从率达100%。结论运用PDCA循环可有效提升检验科危险化学品安全管理水平和执行率,保障医务人员、患者及家属安全。

抗氨基甲酰化蛋白抗体对类风湿关节炎诊断价值的Meta分析

目的采用Meta分析方法综合评价抗氨基甲酰化蛋白(CarP)抗体诊断类风湿关节炎(RA)的效果。方法通过检索Pubmed、万方、维普、CNKI 4个数据库,获得有价值的CarP抗体诊断RA的文献,直接或间接提取真阳性数(TP)、假阳性数(NP)、假阴性数(FN)、真阴性数(TN);采用Revman 5.3、Meta-Disc 1.4、Stata 14.0软件进行诊断试验Meta分析,采用加权法、非加权法及稳健法分别拟合筛查方法的受试者工作特征(ROC)曲线。采用QUADAS-2的方法学质量评价体系进行总结。结果血清CarP抗体诊断RA灵敏度为0.43、特异度为0.92,阳性似然比为6.07,阴性似然比为0.65,AUC为9.43。结论CarP抗体对RA具有中等的诊断价值,特异度较高,但对RA诊断的灵敏度较低。

1369例育龄男性精子活动力指数SMI的相关性研究

目的分析1369例育龄男性精子活动力指数(SMI)数据,探讨影响精子活动力指数相关因素,初步了解和分析本地区育龄男性体检中育龄男性精液质量。方法选取2018年4月-2020年3月两年共1369例育龄男性在广州市花都区人民医院体检精液常规标本,采用以色列SQA-V精液质量分析仪检测数据收集提取得到38360个数据。其中精子活动力指数(SMI)得到1369个数据。与第5版《WHO人类精液检查与处理实验手册》的诊断标准参数作比较,并对二年数据做回顾性统计分析。结果1369例育龄男性中有448例精子活动力指数(SMI)不达标,该地区育龄男性精子活动力指数(SMI)32.7%不达标。P<0.05有统计学意义,并对精子活动力指数(SMI)低于正常值的448例进行多元回归分析。得到的结果:慢性病长期服药影响因素值-13.388、肥胖影响因素值-11.845、吸烟影响因素值-9.977、肾脏泌尿疾病影响因素值-8.560,均为P<0.05有统计学意义。手术后、年龄、其它疾病在本研究中均P>0.05无统计学意义。结论收集SQA-V精子质量分析相关检测数据,对照第5版《WHO人类精液检查与处理实验手册》的诊断标准[3]。进行多元回归分析,得到影响因素结果如下:慢性病长期服药、肾脏泌尿疾病、肥胖、吸烟均对精子活动力指数(SMI)有负相关性作用影响。该研究初步了解本地区育龄健康体检男性精液质量现状及其影响因素,为制定有效干预措施提供依据。

慢性乙型肝炎患者外周血中sFGL2检测的临床意义

目的评价慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血中可溶性纤维介素蛋白2(sFGL2)检测的临床意义。方法选取在本院就诊的140例CHB患者作为乙型肝炎病毒感染观察组(CHB组),其中25例CHB患者行抗病毒治疗(抗病毒治疗组);选取同期丙型肝炎患者42例作为丙型肝炎病毒感染观察组(CHC组);选取同期体检健康人群68例(对照组)。酶联免疫吸附试验检测各组血浆sFGL2浓度,实时定量聚合酶链式反应检测各组外周血中sFGL2 mRNA表达,比较它们在各组间的差异;Spearman分析它们与CHB各临床指标的相关性。抗病毒治疗组在抗病毒治疗3月后再次检测血浆sFGL2浓度和外周血中sFGL2 mRNA表达,比较它们抗病毒治疗前后的差异。结果CHB组sFGL2浓度和sFGL2 mRNA表达均高于CHC组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而CHC组和对照组sFGL2浓度和sFGL2 mRNA表达比较差异无统计意义(P>0.05)。Spearman相关性分析显示,sFGL2浓度和sFGL2 mRNA表达与HBV-DNA、ALT、AST呈正相关(P<0.05),与GGT、T-Bil、AFP无相关性(P>0.05)。抗病毒治疗后sFGL2浓度和sFGL2 mRNA表达较抗病毒前均显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CHB患者sFGL2显著升高,它与HBV-DNA载量、ALT、AST异常密切相关,抗病毒治疗后sFGL2显著下降。

乳腺癌外泌体中小分子RNA表达分析

目的分析乳腺癌外泌体中小分子RNA(small RNA)的表达。方法采用NextSeq CN500测序仪检测乳腺癌细胞株外泌体和人正常乳腺上皮细胞株外泌体中small RNA的表达,DEGseq R包分析各small RNA表达差异,log2FC>1,FDR<0.05为差异有统计学意义。结果乳腺癌细胞株外泌体相对人正常乳腺上皮细胞株外泌体、34种微小RNA(miRNA)、39种转运RNA来源的小RNA(tsRNA)、和17种tsRNAs表达上调;104种miRNAs、21种与Piwi蛋白相作用的RNA和21种tsRNAs表达上调。结论乳腺癌细胞株外泌体与人正常乳腺上皮细胞株外泌体间small RNA存在表达差异。

新鲜血在血液分析仪校准中的可行性研究

采用两份健康人的新鲜血液,校准实验室多台血常规分析仪,以保证实验室检验结果的一致性。方法:在各仪器精密度符合要求的情况下,按中华医学会检验分会血液学、体液学专家委员会关于《血液分析仪校准规范化》要求,以使用配套校准物校准的SYSMEX XN-1000(B3)为靶仪器定值两份新鲜健康人血,再用此两份新鲜血液校准本实验室的其他3台血常规分析仪,并进行校准后验证。结果:校准前,3台待校准仪器共有60%的项目参数需进行校准;经两份新鲜血校准后,全部项目参数均符合标准。结论:在仪器精密度稳定的情况下,使用两份新鲜血校准不同的血常规检测系统方法经济可行,符合基层实验室要求。