某医院新生儿科2016—2018年351株多重耐药菌感染与用药分析

目的了解某院新生儿科多重耐药菌的菌种和耐药情况,指导新生儿科临床合理应用抗菌药物。方法对某院新生儿科2016-2018年发生的315例新生儿多重耐药菌感染的细菌监测结果进行分析。结果共检出多重耐药菌株351株,对3~10类抗菌药物耐药。革兰阴性菌273株,占77.8%,其中肺炎克雷伯菌179株排名第一,而产超广谱β内酰胺酶(ESBL)菌株为97株,占27.6%;肺炎克雷伯菌对头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶耐药率较高,且呈逐年增加的趋势,对头孢噻肟、头孢吡肟的耐药率呈逐年下降趋势;大肠埃希菌对头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟的耐药率有所下降,但整体耐药率仍达50%以上。革兰阳性菌78株,占22.2%,其中以表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌位列前三。革兰阳性菌对氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、青霉素、氨苄西林、苯唑西林、头孢曲松耐药均达100%,对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星、奎奴普丁/达福普丁、达托霉素均高度敏感。结论该院新生儿科多重耐药菌感染的病原菌主要以革兰阴性杆菌为主,且对大部分抗菌药物产生了耐药。

医院感染管理风险评估在三甲医院的应用

探讨风险评估应用在三甲医院的医院感染管理中,目的是识别院内医院感染管理存在的风险,明确医院感染高风险科室,为制定针对性防控措施提供依据。方法 采用专家调查法对医院感染管理中的对应风险因素进行评估,对科室对应风险指标进行评估,医院感染管理专职人员及业内资深专家,在头脑风暴模式下明确指标相应权重系数,且予以赋值,根据各科室、部门评估分值排序,且评定风险等级。结果 最终确定医院高风险临床科室9个分别是:神经外科、呼吸与危重症医学科、重症医学科、胃肠外科、新生儿科、妇科、肝胆胰疝外科、肾病学科、泌尿外科。结论 通过风险评估,明确医院感染高风险科室,针对性实施医院感染管理干预,可使医院感染在重点环节实施有效防控,对有效预防医院感染具有明显促进作用。