卵巢卵泡膜细胞瘤的影像表现与病理对照分析

目的分析卵巢卵泡膜细胞瘤的CT及MRI表现并与病理特征对照,以提高对该病的认识。方法回顾性分析13例经手术病理证实的卵巢卵泡膜细胞瘤的影像资料,并与其病理特点进行比较分析。结果 13例患者病灶均为单侧卵巢单发肿块,包膜完整,边界清楚,类圆形6例,不规则分叶状7例;12例实性为主,1例囊实性;增强扫描实性部分表现为慢进慢出型且强化程度不高的强化模式,内见不强化的囊变坏死区。影像表现与病灶的基本特征以及光学显微镜下漩涡状、小束状排列的瘤细胞与纤维样区交错等病理特点相符合。结论卵泡膜细胞瘤的影像表现具有一定特征性,能较准确反映其病理特点,对该病的诊断及鉴别诊断具有重要意义。

经腹部联合阴道超声诊断妇产科急腹症的应用价值研究分析

目的:研究分析经腹部联合阴道超声对妇产科急腹症诊断的价值与意义。方法:选取我院2018年1月—2020年12月就诊妇产科急腹症患者60例,均对患者进行经腹部超声检查(经腹组)与经阴道超声检查(经阴组),观察两种检查方法的检出率与诊断符合率。结果:经腹组确诊率为73.33%,低于经阴组88.33%,且二者均低于两种方式联合检查组,确诊率为98.33%,其差异比较具有统计学意义(P<0.05),对急腹症诊断结果比较,二者联合检查方法,在异位妊娠、黄体破裂、子宫穿孔、卵巢囊肿蒂扭转的确诊率为100%。结论:经腹超声检查与经阴道超声检查均为妇产科急腹症诊断的重要手段,两种方法联合应用可以提高诊断率,由于单纯使用一种检查方法,可更好的降低漏诊与误诊率的发生,为临床治疗提供更可靠的诊断依据,具有广泛意义。

CT检测对结石梗阻性肾盂积脓术前的诊断价值

目的研究CT检测对结石梗阻性肾盂积脓术前的诊断价值,为CT在本病的临床应用提供参考,提高医护人员对本病的认识。方法70例因结石梗阻所诱发的化脓性肾盂炎患者,其中肾积脓患者作为肾积脓组(27例),肾积水患者作为肾积水组(43例)。所有患者在造瘘前均进行CT检测,比较两组患者肾积水程度、最大截面肾积液面积以及CT值。结果肾积脓组CT检测肾积水程度Ⅰ级占比14.8%、Ⅱ级占比48.1%、Ⅲ级占比37.0%;肾积水组患者CT检测肾积水程度I级占比14.0%、Ⅱ级占比51.2%、Ⅲ级占比34.9%,两组肾积水程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。肾积脓组CT检测最大截面肾积液面积(1358.56±1427.65)mm^(2)、CT值(9.4±6.6)HU与肾积水组的(1468.72±1514.36)mm^(2)、(8.8±3.3)HU比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT检测并不能够很好的判断结石梗阻性肾积脓患者的肾内感染状态,但本次收集数据量较少,精准判断仍需要后续进一步研究。

卵巢囊性病变的MRI诊断价值

目的探讨MRI对卵巢囊性病变的诊断价值。方法收集我院病理证实的卵巢囊性病变39例,回顾性分析其MRI表现。结果良性32例,交界性4例,恶性3例。其中黄体囊肿2例,滤泡囊肿1例,单纯性囊肿8例,巧克力囊肿7例,卵巢输卵管积脓4例,囊腺瘤9例,囊腺癌3例,囊性畸胎瘤5例。本组MRI诊断卵巢囊性病变的准确性为92.3%,灵敏度为90.9%,特异度为94.1%,阳性预测值为95.2%,阴性预测值为88.9%。结论 MRI能清晰显示卵巢囊性病变本身及毗邻结构的形态学和信号改变,对卵巢囊性病变的诊断及鉴别诊断具有重要价值。

卵巢硬化性间质瘤的MRI表现与病理特征分析

目的探讨卵巢硬化性间质瘤(SST)的MRI表现和病理特征,并分析其影像学特点,以提高MRI对SST的诊断能力。资料与方法回顾性分析经病理证实为SST患者8例,分析其病灶形态、大小、信号及强化模式,并与病理形态学特点进行对比。结果 8例患者病灶均为边缘较清晰的单发囊实性包块,包膜完整。3例囊性者典型征象为"湖岛征",5例实性者中央可见"瘢痕样""星芒状"囊变区,MRI增强扫描病灶实性部分呈"海绵状血管瘤样"渐进性持续性强化,呈"快进慢出"特征,其囊性部分不强化。MRI表现与病灶形态、显微镜下假小叶结构及丰富的小血管等病理特点相符合。结论 SST的MRI表现具有一定的特征性,能较准确地反映其病理特点,有助于与卵巢其他肿瘤的鉴别诊断,为临床手术方式的选择提供客观依据。

厄贝沙坦联合胺碘酮对高血压合并阵发性心房颤动的疗效

目的探讨厄贝沙坦联合胺碘酮治疗高血压合并阵发性心房颤动(PAF)的临床疗效。方法将74例高血压合并PAF患者按随机数表法分为试验组和对照组,每组37例。试验组采用厄贝沙坦+胺碘酮治疗,对照组采用硝苯地平+胺碘酮治疗。治疗12个月后对2组患者的降血压(SBP、DBP)水平、心房颤动(AF)复发率、窦性心律维持率、左心房内径(LAD)变化进行比较。结果 2组患者均随访12个月,在随访中对照组3例、试验组2例患者因甲状腺功能异常、转氨酶升高退出研究。2组患者治疗后血压较治疗前均有明显下降(均P<0.05);试验组治疗前后与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。试验组中6例(17.1%)患者发生心电图证实的AF发作,对照组中13例(38.2%)发生心电图证实的AF发作,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后窦性心律维持率为82.9%,对照组窦性心律维持率为61.8%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后LAD为(37.0±3.6)mm,对照组LAD为(38.9±3.3)mm,试验组LAD显著小于对照组(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合胺碘酮治疗高血压合并PAF能有效地控制血压,预防PAF的复发,对延缓左心房扩大有一定的作用。

心脏彩色多普勒超声在诊断多病因性慢性心力衰竭的临床应用价值探讨

目的研究探讨分析心脏彩色多普勒超声在诊断慢性心力衰竭及左室诊断多病因心力衰竭的效果,分析其诊断价值。方法 2012年1月至2014年1月收治的100例慢性心力衰竭患者,首先用心脏彩色多普勒超声将全部患者进行测量,测出他们的左心室射血分数(LVEF),左心室舒张末期内径(LVDD),左心房内径(LAD),再根据左心室的射血分数将100例的患者分为2组,即对照组和试验组,前者射血分数(EF)正常,后者EF降低,在对患者进行治疗前和治疗后,均测试1次LVEF,进行比较分析。结果试验组治疗前后的LVEF值差异无统计学意义,对照组治疗前后LVEF值差异有统计意义,而将二者对比,其差异有统计学意义。结论心脏彩色多普勒超声检查诊断慢性心力衰竭脏及多病因心力衰竭不能用来确诊,但是在监测临床治疗过程中具有重要的作用。

宫颈原发性粒细胞肉瘤的MRI诊断及文献复习

目的探讨宫颈原发性粒细胞肉瘤(PGS)的临床病理学特征、MRI诊断及鉴别诊断。方法分析1例以阴道流血为首发症状的宫颈PGS女性病人(39岁)的临床表现、MRI征象及病理学特点,并复习相关文献。结果 PGS在MRI上表现为环绕宫颈生长的孤立性肿块,T2WI稍高信号,T1WI低信号,信号较均匀,DWI明显扩散受限,但宫颈黏膜线完整,增强后均匀中度强化。结论宫颈PGS罕见,术前诊断困难。宫颈PGS容易误诊,常规MRI结合DWI有助于临床诊断与术前评估。

钼靶乳腺摄影联合核磁共振对小乳腺癌的诊断价值

目的:探讨钼靶乳腺摄影联合核磁共振对小乳腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析2015年1月-2019年6月在我院胸外科治疗的26例小乳腺癌患者的临床资料,均经术后病理检查证实,术前行钼靶乳腺摄影及核磁共振(MRI)检查,A组为钼靶乳腺摄影,B组为MRI检查,C组为联合检查,比较三组的敏感性、特异性和准确性,诊断准确率。结果:C组的敏感性、特异性和准确性均明显高于A组和B组(P<0.05);C组诊断准确率为92.32%,明显高于A组的69.23%、B组的80.77%(P<0.05)。结论:钼靶乳腺摄影联合MRI对小乳腺癌的诊断价值较高,能有效提升诊断的准确率,提高诊断的敏感性、特异性和准确性,为临床的早期治疗提供有力依据。

MRI在早期腕关节类风湿性关节炎临床诊断中的应用

目的:探讨MRI在早期腕关节类风湿性关节炎临床诊断中的应用。方法:回顾性分析2010年11月-2018年11月在我院治疗的31例早期腕关节类风湿性关节炎患者的临床资料,均根据临床症状及各项实验室检查确诊,分别行MRI和CT检查,将MRI检查结果作为观察组,将CT检查结果作为对照组,比较两组的诊断准确率、各项影像学特征的检出率、灵敏度、特异度及准确度。结果:观察组诊断准确率为93.55%,明显高于对照组的80.65%(P<0.05);两组在腕关节、掌手关节及近端指关节的骨质或软骨侵蚀破坏,关节腔积液,骨髓水肿等病例特征的检出率相当(P>0.05),观察组在滑膜增厚、肌腱炎、血管翳强化等病例特征的检出率明显高于对照组(P<0.05);观察组在滑膜增厚、骨髓水肿、骨侵蚀、关节腔积液、肌腱炎、血管翳强化等的灵敏度、特异度及准确度均明显高于对照组(P<0.05)。结论:MRI在早期腕关节类风湿性关节炎临床诊断效果显著,诊断准确率高,对各个病理特征的灵敏度、特异度及准确度高,有利于临床的诊断和病情评估,具有积极的临床意义。

128层螺旋CT血管成像技术对腹主动脉瘤诊断价值分析

目的:评价128层螺旋CT血管成像技术对腹主动脉瘤诊断价值。材料与方法:对42例腹主动脉瘤患者进行128层螺旋CT扫描,并采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)对原始数据进行重建。结果:128层螺旋CT血管成像技术对腹主动脉患者能清晰显示瘤体,与周围血管关系及附壁血栓情况,并能进行准确分型。结论:128层螺旋CT血管成像技术能准确诊断腹主动脉,对腹主动脉瘤患者术前评估具有重要价值。

小肠CT造影检查前肠道准备方法对比研究

目的探讨不同肠道准备方法用于小肠CT造影(CTE)检查前的效果比较。方法选取2019年2月至2020年7月广州市花都区人民医院接受CTE检查患者120例为研究对象,采用随机数字表法分组,A组40例检查前分时段口服甘露醇等渗溶液,B组40例检查前分时段口服纯净水,C组40例检查前分时段口服牛奶,对三组肠道准备合格率、优良率、肠腔充盈评分、肠腔病变诊断准确率进行比较。结果A组肠道准备合格率、优良率均高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组十二指肠、空肠、回肠的肠腔充盈情况得分均高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组对各部位肠腔病变诊断准确率均高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CTE检查前肠道准备时,采用分时段口服甘露醇等渗溶液的肠腔充盈效果最佳,肠道准备效果最好,可作为首选肠道准备方法。

卵巢平滑肌瘤蒂扭转的MRI表现(附2例报道并文献复习)

目的:分析卵巢平滑肌瘤合并蒂扭转患者的临床及MRI特点,为临床诊治提供依据。方法 :对2例卵巢平滑肌瘤蒂扭转的临床表现、MRI征象及病理学特点进行分析,并复习相关文献。结果:卵巢平滑肌瘤MRI表现与子宫平滑肌瘤相似,能客观反映其病理学特点。结论:MRI能清晰显示肿物内部构成,对卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断有一定意义。

螺旋CT对不典型主动脉夹层的诊断价值

目的:回顾性分析不典型主动脉夹层的CT改变,探讨螺旋CT诊断不典型主动脉夹层的价值。方法:采用螺旋CT进行增强前后扫描,发现21例不典型主动脉夹层,并参照Stanford分类法进行分型。结果:21例不典型主动脉夹层,13例为A型,8例B型。CT表现:①全部病例均见主动脉壁呈半月形或环形增厚,CT平扫时呈高密度,CT值约(50～80)Hu,增强后无强化,与强化主动脉管腔对比反呈低密度;②内膜钙化向内移位7例;③主动脉管腔狭窄、变形16例;④并发心包、纵隔及胸腔积液和积血共19例。临床随访除2例自然死亡外,其他患者均在生。结论:螺旋CT清楚显示血肿部位、厚度、累及范围及有无并发症,为临床诊治及预后提供了重要的信息。

宫角部妊娠的超声诊断特点与误诊分析

目的：探讨宫角部妊娠的超声图像特征，分析常见的误诊原因。方法回顾性分析我院2011年1月~2015年12月收治并经病理证实的37例宫角部妊娠患者的超声表现，比较病理检查结果与超声诊断结果的符合率。结果37例宫角部妊娠患者经腹或经阴道超声检查定位诊断正确符合率81%（30/37），3例笼统诊断为异位妊娠，3例误诊为输卵管间质部妊娠，1例误诊为宫角部葡萄胎。结论经腹或经阴道超声技术对宫角妊娠的诊断提供一定依据，仔细观察妊娠囊或包块是否位于宫角部位，与内膜是否相连及周围肌层是否包绕，肌层厚度，能够提高宫角部妊娠的超声诊断准确率。

肺占位病变在超声及CT引导下穿刺活检术后并发气胸的临床观察与分析

目的:探究超声引导下经皮肺组织穿刺活检术与传统CT引导下经皮肺组织穿刺活检术诊断肺占位病变的价值与安全性,分析术后并发气胸的情况。方法:收集2019年8月至2021年12月期间于广州市花都区人民医院有影像学资料诊断的肺占位病变患者77例,其中CT引导下经皮肺组织穿刺活检术诊断为参照组,33例患者;超声引导下经皮肺组织穿刺活检术诊断为观察组,44例患者。比较两组穿刺活检总时间、穿刺活检有效时间与病灶取材成功率、术后并发症发生率。结果:观察组穿刺活检总时间与穿刺活检有效时间均短于参照组(P<0.05),而两组病灶取材成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率为9.09%,显著低于参照组的45.45%(P<0.05),其中参照组5例术后并发大量气胸,而观察组未出现术后大量气胸。结论:相比传统CT引导下经皮肺组织穿刺活检术,在超声可探及的占位性病变中超声引导下经皮肺穿刺活检术具明显优势,且其穿刺活检总时间、穿刺活检有效时间短,术后并发症少,无电离辐射,值得推广使用。

三维高分辨率磁共振血管壁成像对脑梗死患者血管狭窄的诊断价值分析

目的:探讨三维高分辨率磁共振血管壁成像(HR-MRI VWI)对脑梗死患者血管狭窄的诊断价值。方法:回顾性收集2022年1月至2022年10月于广州市中西医结合医院治疗的196例脑梗死患者的临床资料,所有患者均行HR-MRI VWI和数字减影血管造影(DSA)检查。记录脑梗死患者HR-MRI VWI成像特征,以DSA为金标准,Kappa检验HR-MRI VWI与DSA检出病变血管部位、血管狭窄程度的一致性。受试者工作特征(ROC)曲线分析HR-MRI VWI诊断脑梗死血管狭窄程度的价值。结果:HR-MRI VWI可检测到脑梗死病变血管区域皮层下梗死以及同侧病变血管内斑块,斑块HR-MRI VWI成像特征为斑块增强、阳性壁重塑、斑块T1高强度和斑块表面不规则,平均斑块负荷(75.09±12.13)%。DSA检出病变血管223支,HR-MRI VWI检出病变血管212支。HR-MRI VWI与DSA检出病变血管部位、血管狭窄程度一致性良好(Kappa值=0.802、0.775,P<0.05)。HR-MRI VWI鉴别诊断脑梗死血管狭窄Ⅲ~Ⅳ级的曲线下面积为0.942,灵敏度为94.90%,特异度为93.60%,阳性预测值为92.08%,阴性预测值为95.90%。结论:HR-MRI VWI可准确判断脑梗死病变血管分布和血管狭窄程度,在脑梗死诊断中具有较高的价值。

妊娠相关后部可逆性脑病综合征17例的临床及影像学表现分析

目的:探讨妊娠相关后部可逆性脑病综合征(PRES)患者的影像学特点,提高对该病的认识。方法:回顾性分析广州市花都区人民医院2011年7月至2017年7月收治的妊娠相关PRES患者17例的临床及影像学资料。结果:患者均为妊娠期子痫前期或子痫患者(产前子痫前期5例,子痫12例)。其中CT检查8例,主要表现为对称性皮质下白质及皮质不规则低密度改变;MRI检查9例,主要表现为MRI液体衰减翻转恢复序列(FLAIR)对称性皮质下白质及皮质异常高信号,磁共振弥散加权成像及表观弥散系数均未见弥散受限信号。病变主要累及双侧顶枕叶17/17例(100.0%),其次为额叶15/17例(88.9%)以及颞叶5/17例(29.4%),亦有基底节区7/17例(41.2%)受累,偶见于胼胝体3/17例(17.6%)、放射冠2/17例(11.8%)及小脑2/17例(11.8%),经对症治疗,1~2周后所有患者临床症状均明显改善,1~3个月后随访无相关临床症状出现。结论:妊娠相关PRES主要累及大脑后循环供血范围,其对称性皮质下白质及皮质血管源性脑水肿的影像表现具有一定特征性,及时治疗效果良好。

原发性卵巢平滑肌瘤四例磁共振成像特征及病理分析

目的探讨原发性卵巢平滑肌瘤(POL)的磁共振成像(MRI)表现,提高对该病的认识。方法回顾性分析广州市花都区人民医院2006年9月至2018年8月经手术病理证实的POL患者4例的资料,分析其MRI表现及病理特点。结果4例POL均为单侧卵巢单发肿块,类圆形,包膜完整,边界清楚;3例实性,1例囊实性;3例瘤体较大者见包膜下积液;典型MRI表现为T1WI呈等/稍低信号,T2WI、DWI呈低信号,增强扫描实性部分与子宫同步强化;不典型者T2WI可以出现不同程度高信号囊变,囊变区不强化。POL内部信号及病理学特征与子宫平滑肌瘤相似。结论该研究成果具有显著创新性及科学性,MRI对POL的诊断及鉴别诊断具有重要意义。