酵母样真菌致医院感染及其耐药性分析

目的探讨住院患者真菌性医院感染发生情况,研究其分布及耐药状况,为真菌性医院感染的预防和治疗提供依据。方法对2003年8月至2007年8月各住院病房共2 615例医院感染患者感染病原学进行调查,采用生物梅里埃API 20 C AUX和ATB FUNGUS 2进行酵母样真菌鉴定及药敏检测,对结果进行分析。结果真菌引起的医院感染245例,发生率为0.6%,占医院感染的7.6%,以下呼吸道感染为主占71.4%,其次是泌尿道感染占18.8%,其他为伤口、肠道、腹腔、血液等;以白假丝酵母、粘性丝孢酵母、热带假丝酵母、近平滑假丝酵母、光滑假丝酵母等为主;对5氟-胞嘧啶(5-FC)、两性霉素B(AMB)、制霉菌素(NYS)敏感率较高,均为100%,对咪康唑(M IC)、益康唑(ECO)、酮康唑(KET)则存在一定耐受性,耐药率分别为9.4%、6.1%、8.2%,同时低水平耐药问题突出。结论真菌引起医院感染值得重视,对抗真菌药物耐受性日益提高,必须加强预防和控制措施,严格参考药敏试验结果进行治疗,谨慎、合理、科学选药用药,防止耐药菌株的产生、传播和扩散。

慢性感染性前列腺炎葡萄球菌检测情况分析

目的 调查慢性感染性前列腺炎患者病原体局部感染情况 ,为治疗提供新的思路。方法 取性传播疾病不规范治疗后慢性感染性前列腺炎患者前列腺液作细菌培养及药物敏感试验 ,同时进行淋球菌、衣支原体的荧光定量PCR检测。结果 87例患者中检出凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS) 5 7株 (占 6 5 5 % ) ,粪肠球菌和无乳链球菌各 2株、大肠埃希菌 (Eco) 1株、革兰氏阳性杆菌 (G +B) 9株、淋球菌 (NGH) 2例、解脲支原体 (UU ) 3例、沙眼衣原体 (CT) 1例。 89 5 %的葡萄球菌产 β 内酰胺酶 ,77 2 %苯唑西林耐药 (MRCNS) ,同时存在对四环素 (TE)、红霉素 (E)、庆大霉素 (GM )、氟喹诺酮类、复方新诺明 (T/S)及克林霉素 (CD)等严重耐药 ,对利福平 (RIF)保持较高的敏感率 ,未检出对万古霉素 (VA)和呋喃坦啶 (FD)耐药的菌株。结论 长期应用抗生素导致性病感染后慢性前列腺炎患者前列腺液性病病原体检出率偏低 ,而机会致病菌如凝固酶阴性葡萄球菌检出率明显升高 ,而且耐药性十分严重 。

慢性感染性前列腺炎葡萄球菌检测情况分析

目的 调查慢性感染性前列腺炎患者前列腺液葡萄球菌及其他病原体检测情况,为慢性难治性前列腺炎的抗感染治疗提供新的思路。方法 取性传播疾病不规范治疗后慢性感染性前列腺炎患者前列腺液作细菌培养及药物敏感试验,同时进行淋球菌、衣支原体的荧光定量PCR检测,对检测结果进行分析。结果 87例患者前列腺液共检出凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)57株(占65.5%)、粪肠球菌和无乳链球菌各2株、大肠埃希菌(Eco)1株、革兰氏阳性杆菌(G+B)9株、淋球菌(NGH)2例、解脲支原体(UU)3例、沙眼衣原体(CT)1例;89.5%的葡萄球菌产β-内酰胺酶,77.2%苯唑西林耐药(MRCNS),同时存在对四环素(TE)、红霉素(E)、庆大霉素(GM)、氟喹诺酮类、复方新诺明(T/S)及克林霉素(CD)等严重耐药,对利福平(RIF)保持较高的敏感率,未检出对万古霉素(VA)和呋喃坦啶(FD)耐药的菌株。结论 长期应用抗生素导致性病感染后慢性前列腺炎患者前列腺液性病病原体检出率偏低,而机会致病菌如凝固酶阴性葡萄球菌检出率明显升高,而且耐药性十分严重,治疗困难。