前列腺素E2诱导大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化过程中p38MAPK信号通路蛋白的表达

目的:探讨前列腺素E2对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨分化的影响及其机制。方法:将第3代大鼠BMSCs分为3组,空白组用完全培养基培养,前列腺素E2组用含1×10-5 g/L前列腺素E2的培养液培养,前列腺素E2+抑制剂组用p38MAPK阻断剂SB203580处理30 min后用含1×10^-5 g/L前列腺素E2的培养液培养。干预14 d后,Western blot法检测细胞中p38MAPK和磷酸化p38MAPK(p-p38MAPK)蛋白的表达,检测细胞中碱性磷酸酶(ALP)活性,qRT-PCR法检测细胞中ALP、RunX2、骨桥蛋白(OPN)、骨形态发生蛋白2(BMP-2)和核心结合因子α1(Cbfα1)mRNA的表达。结果:与空白组相比,前列腺素E2组细胞中p-p38MAPK/p38MAPK比值、ALP活性,以及ALP、Runx2、OPN、BMP-2、Cbfα1 mRNA的表达水平均升高(P<0.05);与前列腺E2组比较,前列腺素E2+SB203580组细胞中上述各指标降低(P<0.05)。结论:前列腺素E2可通过激活p38MAPK信号通路诱导大鼠BMSCs成骨分化。

老年原发性骨质疏松症患者接受双膦酸盐治疗的急性期不良反应分析

目的探讨老年原发性骨质疏松症患者接受双膦酸盐治疗的急性期不良反应。方法 120例老年原发性骨质疏松症患者,按照双膦酸盐用药不同分为A组、B组与C组,各40例。A组使用唑来膦酸, B组使用阿伦膦酸钠, C组使用帕米膦酸二钠。对比三组治疗3、7 d内的急性期不良反应发生情况。结果 A组治疗3 d内的急性期不良反应发生率67.50%明显高于B组的2.50%和C组的5.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组治疗7 d内的急性期不良反应发生率65.00%明显高于B组的2.50%和C组的5.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组和C组治疗3、7 d内的急性期不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论老年骨质疏松症患者接受唑来膦酸治疗后的急性期不良反应发生率最高,以类流感症状、骨骼肌肉疼痛、消化道不适最为常见,临床应尽量使用阿伦膦酸钠或帕米膦酸二钠,严密监测用药期间不良反应发生情况,以确保双膦酸盐治疗的安全性。

体位护理管理对髋关节置换术后防假体脱位效果观察

目的:观察分析体位护理管理措施对髋关节置换术后防止假体脱位的临床效果。方法:将2016年1月至2018年12月在本院进行髋关节置换术的80例患者作为本次的研究对象,其中实验组和对照组各40例。对照组仅给予常规护理;实验组除给予常规护理外,还给予包括健康宣教、术后护理和适应性训练等有针对性的体位护理管理。比较两组患者对所接受的护理的满意率、两组患者的假体脱位发生率、患者防假体脱位相关知识的掌握程度和遵医行为。结果:实验组患者的护理满意度、假体脱位发生率、防假体脱位相关知识的掌握程度和遵医行为与对照组均有显著性差异(P<0.05)。结论:体位护理管理对髋关节置换术后防假体脱位有着很好的临床效果,能有效降低术后假体脱位的发生率,促进患者及早康复,值得应用。

手术治疗腰椎朗格汉斯组织细胞增生症1例报告及相关文献复习

朗格汉斯组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)是一种由朗格汉斯细胞异常增生引起的罕见疾病,好发于骨骼系统,影像学容易诊断为结核和肿瘤,最终诊断需通过病理检查,治疗方法通常多样化,手术治疗可获得良好的效果。通过手术治疗1例腰椎朗格汉斯组织细胞增生症病例,结合相关文献进行复习,了解腰椎朗格汉斯组织细胞增生症的诊断、临床表现及治疗,提高了对脊柱朗格汉斯组织细胞增生症的认识。

鲑鱼降钙素+阿仑膦酸钠+钙尔奇D联合治疗老年骨质疏松症疗效研究

目的:探究老年骨质疏松症联合治疗的理想方案与临床疗效。方法:选取2017年6月—2019年6月老年骨质疏松症患者94例,随机数法表分为两组,对照组(钙尔奇D)与观察组(钙尔奇D+阿仑膦酸钠+鲑鱼降钙素),各47例。比较两组治疗总有效率、治疗前后的左侧股骨颈BMD、腰椎BMD。结果:观察组总有效率(97.87%,46/47)高于对照组(72.34%,34/47),观察组左侧股骨颈BMD、腰椎BMD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年骨质疏松症应用钙尔奇D+阿仑膦酸钠+鲑鱼降钙素治疗能明显改善骨痛症状,增加骨密度。

微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折疗效分析

目的分析在无神经损伤胸腰椎骨折的治疗中实施微创经皮椎弓根螺钉内固定的临床疗效。方法选取该院于2017年4月—2019年5月期间进行治疗的无神经损伤胸腰椎骨折患者60例,按手术方式分为微创组(28例)和开放组(32例)。微创组行经皮椎弓根螺钉内固定手术,开放组行切开椎弓根螺钉内固定手术,对比两组患者手术时间、手术中的出血量、手术后的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、伤椎前缘高度、Cobb角。结果(1)微创组的手术中的出血量(82.3±9.2)mL,手术后1周、1个月的疼痛视觉模拟评分(2.4±0.6)分、(1.05±0.28)分明显低于开放组,两组比较差异有统计学意义(t=28.164、8.449、8.032,P<0.05)。(2)两组术后1周以及12个月的伤椎前缘高度高于手术前,两组手术后1周以及12个月Cobb角低于手术前(P<0.05),两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于无神经损伤胸腰椎骨折患者而言,采用微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗,治疗效果较为理想,创伤较小,手术后的疼痛也得到了明显的缓解,手术的时间与传统开放手术无明显差异。