2012-2016年广州市花都区妇幼保健院手足口病流行病学特征分析

目的分析2012-2016年广州市花都区妇幼保健院手足口病流行病学特征,为手足口病防控工作提供依据。方法利用2012-2016年广州市花都区妇幼保健院手足口病监测数据,运用Excel 2007和SPSS 13.0等软件进行数据整理分析和图表制作,率或构成比的比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 2012-2016年花都区妇幼保健院累计报告手足口病患者21 768例,其中重症病例30例,死亡病例4例,手足口病报告病例数连续5年居该院丙类法定传染病报告病例数首位。发病高峰集中在5-7月;病例集中在5岁以下儿童,以1~3岁为主;男性病例多于女性;病原体每年均有变化,肠道病毒71型是所有重症和死亡病例的病原体。结论手足口病近年来在花都区广泛流行,城乡结合部和流动人口手足口病知识宣教要纳入防控工作重点。

中国广东省广州市花都区α-地中海贫血融合基因及表型分析

目的:了解中国广东省广州市花都区人群α-地中海贫血融合基因的携带率、表型和基因型特征,为地中海贫血防控工作提供数据参考。方法:回顾性分析2019年7月至2020年11月广州市花都区妇幼保健院进行地中海贫血筛查的10 769例样本,进行血细胞分析、血红蛋白电泳,采用跨越断裂点PCR法(gap-PCR)、PCR-反向斑点杂交法(PCR-RDB)检测地中海贫血基因。结果:在广州市花都区10 769例样本中检出9例α-地中海贫血融合基因,检出率为0.08%。7例为融合基因杂合子,1例为融合基因复合Hb G-Honolulu, 1例为融合基因复合Hb QS。4例样本血细胞参数MCV结果在正常参考范围内,1例样本血红蛋白电泳Hb A2值降低,其他未见异常。结论:广州市花都区α-地中海贫血融合基因携带率较高,以杂合子常见,目前的筛查技术容易漏诊。

广州市花都区基本公共卫生服务妇幼健康管理实施情况调查

目的了解基本公共卫生服务妇幼健康管理在广州市花都区的实施情况与存在问题,并提出合理化对策建议。方法对全区16家承担基本公共卫生服务的单位进行问卷调查,并分析问题根源。结果广州市花都区妇幼健康管理服务人口较中心城区分散,服务难度大;从事妇幼工作的人员结构不合理,存在结构性缺员;妇幼人员队伍不稳定,影响妇幼健康管理工作的提供;绩效分配制度不成熟,不能体现工作量与收入挂钩;工作效率低、工作成本高于经费投入。结论建立合理的绩效工资制度、提高妇幼人员素质是提高妇幼健康管理质量的关键。

广州市花都区儿童保健服务现状与对策

目的通过对花都区儿童保健情况进行调查,了解该地区儿童保健服务现状,为提出建议及对策提供科学依据。方法通过问卷调查、定性访谈等对全区16家承担基本公共卫生服务的单位进行调查。结果全区16家社区卫生服务中心设有儿童保健门诊16家,共有儿保人员41名,大专及以上学历38人,占92.7%;专职31人,占75.6%;2011年至2014年儿童建档率、新生儿访视及集体儿童体检逐年递增。结论政府要合理配置医疗资源,加大对儿童保健服务的投入,社区卫生服务中心应重视儿保门诊的规范化建设,给予充足的人员配置,从而提高儿童保健综合服务能力。

广州市花都地区罕见珠蛋白生成障碍性贫血基因型分布及血液学特征

目的分析广州市花都地区人群罕见珠蛋白生成障碍性贫血(又称地中海贫血,简称地贫)基因型分布及其血液学特征。方法选择2017年1月至2022年6月在广州市花都区妇幼保健院进行地贫基因检测者的33014例患者的血液标本,分别采用跨越断裂点聚合酶链反应、Sanger测序技术、多重连接探针扩增技术对样本进行α、β地贫基因检测,并对罕见地贫基因型的血液学参数进行统计分析。结果33014例受检者中检测出怀疑为罕见地贫基因型突变样本188例,最终诊断为罕见地贫基因型94例,罕见地贫基因型检出率为0.28%(94/33014);检测出罕见α-地贫基因型46例,11种突变类型,主要包括香港型地贫基因(HKαα)/αα、--^(SEA)/HKαα、-α^(4.2)/HKαα、泰国型地贫基因(--^(THAI))/αα、Fusion gene/αα、CD 40、IVSⅡ-55等。检测出罕见β-地贫基因型48例,8种突变类型,主要包括中国型^(G)γ^(+)(^(A)γδβ)^(0)、东南亚型遗传性持续性胎儿血红蛋白(Hb)增高症(SEA-HPFH)、-90、CD37等。--^(SEA)/HKαα、--^(THAI)/αα的平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)均降低,HbA_(2)正常或降低,而Fusion gene/αα的MCV、MCH处于临界值,HbA_(2)正常。中国型^(G)γ^(+)(^(A)γδβ)^(0)、SEA-HPFH杂合子及复合--^(SEA)/αα基因型的MCV、MCH均降低,HbF均升高,中国型^(G)γ^(+)(^(A)γδβ)^(0)的HbA_(2)正常,而SEA-HPFH的HbA_(2)升高。结论广州市花都地区罕见地贫基因型复杂多样,其血液学具有各自的特征,丰富了该地区的地贫突变谱,对罕见地贫的遗传咨询和产前诊断具有积极的指导作用。

广州市花都区妊娠妇女口腔健康知识认知状况调查

目的:了解广州市花都区妊娠妇女口腔健康知识的认知状况,为孕期口腔健康教育策略制订提供相关信息。方法:采用系统抽样方法在广州市花都区妇幼保健院抽取521名产检妇女作为问卷调查对象。问卷内容包括人口统计学资料、基本口腔健康知识的认知、妊娠期和婴幼儿口腔健康知识的认知。结果:广州市花都区妊娠妇女基本口腔健康知识得分均值为9.65(总分16),其中龋病知识5.52(总分8)、牙周病知识4.12(总分8);孕期口腔健康知识平均得分3.91(总分7);婴幼儿相关口腔健康知识3.04(总分6)。受教育水平较高者3类口腔健康知识得分均较高(P<0.05),收入较高者婴幼儿相关口腔健康知识得分较高(P<0.05)。不同年龄基本口腔健康知识和孕期口腔健康知识得分有显著性差异(P<0.05),以大龄孕妇得分最低。结论:广州市花都区妊娠妇女口腔健康知识的认知急需改善,尤其是牙周病知识、孕期和婴幼儿口腔健康知识。受教育水平较低、低收入人群和大龄孕妇是重点教育对象。

广州市花都区正常妊娠妇女甲状腺激素参考值确定及其在妊娠期甲状腺功能评价中的作用

目的:建立本地区正常妊娠妇女甲状腺激素参考值,为探讨正常妊娠期妇女甲状腺功能提供参考依据。方法:选取2014年4月-2015年3月在本院进行正常产检的花都区正常妊娠期孕产妇为研究对象,按照妊娠时间分为孕早期组180例、孕中期组565例、孕晚期组143例,选取来本院健康体检中心进行健康体检的非妊娠期妇女213例作为对照组。采用化学发光法检测四组血清中TSH、FT3及FT4水平,比较检测结果。结果:孕早、中、晚期组及对照组血清中FT3分别为(4.20±0.66)、(4.00±0.73)、(3.73±0.59)、(3.65±0.64)pmol/L,其中孕早期组FT3水平明显高于孕晚期组和对照组(P<0.05),孕中期组FT3水平明显高于对照组(P<0.05)。四组FT4分别为(15.83±2.86)、(13.81±2.29)、(12.92±1.98)、(12.67±1.86)pmol/L,其中孕早期组FT4水平明显高于孕中、晚期组和对照组(P<0.05),孕中期组FT4水平明显高于对照组(P<0.05)。四组TSH分别为(1.69±1.18)、(1.80±1.02)、(2.05±1.07)、(1.93±1.06)m U/L,其中孕早期组TSH水平明显高于孕晚期组和对照组(P<0.05)。结论:本研究确定本地区正常孕妇不同孕期甲状腺激素水平变化的参考范围,有助于临床合理诊断妊娠期妇女甲状腺疾病。

2009—2011年广州市花都区小学五年级学生恒牙龋病流行病学调查

目的了解2009—2011年3年广州市花都区小学五年级学生恒牙龋病患病状况和发展趋势,初步分析影响儿童恒牙龋病发生的相关因素,为广州市花都区青少年口腔健康促进提供参考资料。方法采用系统抽样的方法按照样本纳入标准在2009年、2010年、2011年分别抽取广州市花都区108所小学近4 000名五年级学生作为调查对象,按照第三次全国口腔健康流行病学调查方法和标准,检查其恒牙牙冠部患龋情况。结果2009—2011年广州市花都区小学五年级学生恒牙患龋率分别为31.77%、24.97%、22.51%;龋均分别为0.58、0.36、0、35;呈递减趋势,2009年与2010年的患龋率和龋均差异有统计学意义(P<0.05);但2010年与2011年比较差异无统计学意义,作为乡镇代表的花山镇与新华城区相比,患龋率和龋均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);城乡男女生的患龋率和龋均存在差异,女生均明显高于男生(P<0.05)。结论 2009年广州市花都区小学五年级学生的恒牙患龋率及龋均高于全国和广州市平均水平,2010年患龋率和龋均明显下降,2011年亦呈下降趋势但不明显;男女生间及城乡间差异明显,乡镇学校应该作为口腔健康促进活动的重点目标。

广州市花都区儿科资源配置与服务供给现状调查

目的分析广州市花都区儿科资源配置与服务供给现状,剖析存在的问题及原因,提出对策和建议。方法采用问卷调查的方法,对花都区设有儿科专科的医疗机构进行调查,对其儿科资源的配置和服务供给情况进行调查分析。结果花都区开设儿科专科的医院只有4家,儿科床位使用率较高,儿科医师后备人才短缺;儿科门诊服务供给失衡,儿科医生工作负荷重等问题仍旧存在。结论合理配置儿科资源,大力培育儿科专业人才队伍,通过多种方式解决儿科资源配置与服务供给之间的矛盾。

广州市花都区2002—2011年孕产妇死亡原因分析

目的探讨广州市花都区孕产妇死亡的原因及其影响因素,为降低孕产妇死亡率提供对策。方法对花都区2002—2011年50例孕产妇死亡的病历资料进行回顾性分析。结果 2002—2011年花都区孕产妇平均死亡率为43.99/10万,导致孕产妇死亡的直接产科死因占52%,前3位为羊水栓塞、产后出血、异位妊娠和妊娠期高血压疾病。导致孕产妇死亡的间接产科死因占48%,排在第1位的是妊娠合并心脏病,排在第2位的是脑出血,第3是重症肺炎。结论该区孕产妇死亡原因多样,直接原因以羊水栓塞为最,间接死因以妊娠合并心脏病为第1位。应采取强有力措施,加强孕产期保健系统管理,降低孕产妇的死亡率。

广州市花都区9362例妇女TORCH感染状况分析

目的:了解广州市花都区育龄妇女和妊娠妇女TORCH感染状况,对统计数据进行分析研究,为本区域的妇幼保健提供参考依据。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对2012年1月至2013年3月来我院进行孕前筛查和孕12周前普查的9362例妇女进行TORCH特异性IgM和IgG抗体检测。结果:在调查的9362例妇女中,TORCH-IgM总阳性率为12.45%,其中以单纯疱疹病毒I型(HSV1)和弓形虫(TOX)感染率居高,分别为4.67%和3.18%,单纯疱疹病毒II型(HSV2)、风疹病毒(RV)和巨细胞病毒(CMV)IgM阳性率分别为2.25%、1.36%和0.99%。TORCH-IgG阳性率以CMV最高,达93.49%,其次为HSV1 86.02%,RV、HSV2和TOX分别为84.92%、12.92%和5.62%。结论:广州市花都区孕前和孕早期妇女TORCH感染率较高,积极进行监测和加大TORCH宣传力度,早发现,早干预,提高人口素质。

2005-2011年广州市花都区孕产妇死亡原因分析

目的通过对38例孕产妇死亡原因进行分析,为降低孕产妇死亡率提供对策,提出防治措施。方法以回顾性研究方法,对广州市花都区2005-2011年38例孕产妇死亡的病历资料进行研究。结果 2005-2011年花都区孕产妇平均死亡率40.55/10万,主要原因为妊娠合并内科疾病、产后出血、羊水栓塞。结论采取强有力措施,加强孕产期保健系统管理,降低孕产妇的死亡率。

浅析广州市花都区预防梅毒母婴传播的实施成效

目的了解花都区开展预防梅毒母婴传播阻断项目的实施成效,降低梅毒母婴传播率。方法对首次就诊的孕产妇进行梅毒筛查,对检出的梅毒阳性孕产妇进行规范治疗,并对其所生婴儿进行随访管理。结果 2012—2016年感染产妇孕期确诊率达71.18%,接受规范治疗率达53.02%,新生儿预防性治疗率75.8%,儿童3月龄梅毒检测率为50.86%,6月龄检测率42.55%。结论实施预防梅毒母婴传播项目,可以有效地阻断梅毒的母婴传播,降低梅毒母婴传播率,提高妇女儿童的健康水平。

2004年度广州市花都区5岁以下儿童死亡监测分析

本文对2004年度花都区5岁以下儿童死亡进行了监测。结果显示5岁以下儿童死亡率16.79%;婴儿死亡人数占5岁以下儿童死亡总数的73%;儿童死亡原因依次为先天异常、肺炎、早产和低出生体重、溺水。提示加强围产期保健,提高出生人口素质是降低5岁以下儿童死亡率的重要手段。

广州市花都区2502名3~5岁学龄前儿童乳牙龋的调查分析

目的研究广州市花都区3~5岁儿童乳牙龋病以及软垢情况和两情况间的关系,为防龋工作提供相关资料。方法2021年9月10日至20日,利用整群抽样法对广州市花都区6家幼儿园2502名3~5岁学龄前儿童完成口腔检查,对患龋率、龋均、软垢指数等指标进行统计分析。结果乳牙患龋率为62.51%,龋均为3.82。不同年龄组的患龋率和龋均比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组的软垢指数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患龋率与口腔软垢成正比例关系。结论广州市花都区3~5岁学龄前儿童患龋正处于较高水平,应加强防龋工作。

广州市花都区不同妊娠期女性的甲状腺超声测量参数变化比较分析

目的探讨超声观察非妊娠期及不同妊娠期女性的甲状腺超声测量参数变化及与甲状腺功能指标差异。方法运用相同抽样方式选择2016年1月-2018年1月我院门诊产检以及产科住院部所收治的860例妊娠期妇女,根据妊娠时间分为早期妊娠组(孕周<13周,n=110)、中期妊娠组(孕周14周-28周,n=652)与晚期妊娠组(孕周29周-40周,n=98),抽取同期健康体检的245例非妊娠期妇女作对照(非妊娠组,n=245),超声检测甲状腺体积的各径线值、甲状腺上动脉管径及峰值流速(PSV)、阻力指数(RI),分析与TRH、FT3、FT4等甲状腺功能指标的相关性。结果非妊娠组与妊娠组的甲状腺体积差异不具有统计学意义(P>0.05);妊娠组PSV与RI均大于非妊娠组,不同妊娠组之间的PSV差异显著,具有统计学意义(P<0.05);各组PSV与TRH呈负相关,与FT3、FT4呈正相关,不同妊娠期甲状腺上动脉PSV的改变可以反映不同妊娠期TSH、FT3、FT4水平的变化。结论利用超声检测能够有效明确不同妊娠期女性的甲状腺超声测量参数,可在一定程度上反映甲状腺功能状态,从而能够为临床医生诊断不同妊娠期女性的甲状腺疾病提供参考。

广州市花都区马岭村休闲农业高质量发展路径分析

近年来,随着乡村振兴战略的逐步落实发展,村集体和农民实现持续增收。在一些具备优势条件的地区,发展休闲农业是促进增收的较好途径。2021年广州市花都区狮岭镇马岭村经济联合社收入达102万元,同比增长11%;下属6个经济社总收入156万元,同比增长14%;人均年收入3.19万元,同比增长6.5%。2021年马岭村达到省定特色精品村标准,并被评为“广州市美丽乡村”;2022年花都区代表广州市出战广东省第三届《乡村振兴大擂台》,目前成功晋级九强。为了推动马岭村休闲农业的高质量发展,分析存在的问题,提出对策建议:强化规划引领,促进三产融合,健全联农带农机制,完善公共服务配套设施,加大金融和保险对休闲农业的支撑力度。

广州市花都地区0~7岁儿童静脉血中7种微量元素水平分析

目的:了解广州市花都区0~7岁儿童全血中锌、铁、钙、镁、铜、镉、铅元素含量,为儿童指导膳食提供依据。方法:随机选择2019年1月-2019年12月在广州市花都区妇幼保健院儿保科0~7岁健康体检儿童4620名,采用原子吸收光谱仪检测血锌、铁、钙、镁、铜、镉、铅元素含量。结果:4620例研究对象结果显示锌、铁、钙、镁、铜、镉、铅元素含量分别为(68.72±15.77)μmol/L、(7.40±0.68)mmol/L、(1.66±0.15)mmol/L、(1.69±0.22)mmol/L、(20.17±4.95)μmol/L、(0.70±0.37)μg/L、(32.27±15.57)μg/L,锌、铁、钙、镁、铜元素缺乏分别为19.48%(900/4620)、55.95%(2585/4620)、18.96%(876/4620)、0.04%(2/4620)、0%(0/4620);镉、铅元素超标分别为0.02%(1/4620)、0.37%(17/4620)。男性儿童锌、铁、铜、镉、铅元素高于女性儿童,而钙、镁元素低于女性儿童。锌、铁、铅元素含量随着年龄的增加逐渐升高;钙、镁元素含量随着年龄的增加逐渐降低;铜、镉元素含量变化较为稳定。不同年龄间两两比较,锌、铁、钙、镁、铜、镉、铅元素含量差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:广州市花都区0~7岁儿童微量元素除铜元素外均存在缺乏与超标情况,需定期监测,及时根据性别与年龄调整膳食结构或合理的药物补充。

产科联盟管理模式在广州市某区域内的成效

目的探讨产科联盟管理模式在广州市某区域实施的效果。方法选择2017年7月至2018年12月15024例高危妊娠动态管理前和2020年7月至2021年12月10319例高危妊娠动态管理干预在广州市某区妇幼保健院产检并分娩的孕产妇;区级妇幼医疗机构作为产科联盟牵头单位,在新发展理念指导下构建高危妊娠动态管理模式,比较干预前后高危妊娠正确评估率、高危妊娠规范转诊率、高危孕产妇及时救治率、健康教育知晓率和健康行为形成率、剖宫产率、孕产妇死亡率、围产儿死亡率、产后出血发生率、新生儿窒息率的差异。结果依托高危妊娠动态管理全流程智慧医疗体系,高危妊娠正确评估率、高危妊娠规范转诊率、健康教育知晓率和健康行为形成率都显著提高(P<0.05);剖宫产率、孕产妇死亡率、围产儿死亡率均呈下降趋势,但剖宫产率和孕产妇死亡率下降差异有统计学意义(P<0.05);高危孕产妇及时救治率、产后出血率、新生儿窒息率呈上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论构建线上、线下一体化区域内专科联盟动态管理服务模式,一定程度上降低孕产妇死亡率,提高产科质量。

新生儿重症监护病房医院感染的影响因素分析

目的分析新生儿重症监护病房的医院感染的影响因素。方法采用回顾式分析方法选取2016年1月—2020年12月广州市花都区妇幼保健院重症新生儿科收治的1632例单胎活产新生儿的临床资料,根据患儿是否感染分为感染组(n=62)和非感染组(n=1570),利用多因素Logistic回归探究新生儿重症监护病房医院感染风险因素。结果两组出生体重,无创正压通气,辅助持续通气≥96 h,气管插管,静脉插管,新生儿呼吸窘迫,以及新生儿喂养困难比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示低出生体重、采用静脉插管和新生儿呼吸窘迫是院内感染的独立危险因素,差异有统计学意义(OR=8.252、3.833、2.232,P<0.05)。结论低出生体重是本院新生儿发生院内感染的最高危风险因素,同时静脉插管、新生儿呼吸窘迫也是引起院内感染的重要原因。因此,加强孕期营养,严格执行静脉插管无菌操作对降低发生院内感染具有重要意义。