广州市吸毒人员丙型肝炎病毒基因型及相关因素的研究

目的对广州市吸毒人员丙型肝炎病毒（HCV）基因分型及其相关因素进行分析，为吸毒者丙型肝炎的诊断和治疗提供依据。方法应用聚合酶链反应一反向点杂交技术检测100例HCV抗体初筛阳性吸毒者的基因型和基因亚型，并对HCV感染者的性别、年龄、藉贯、吸毒史等进行相关性分析。结果采用酶联免疫方法（ELISA）在170名戒毒人员中初筛到HCV抗体阳性者100名，阳性率为58．8％；在100名初筛阳性的吸毒人员中检测到4种基因型，呈8种组合。大部分HCV感染者为年轻的广东籍（81名，占81．0％），采用静脉注射式吸毒80名（占80．0％），吸毒史为5～10年者68名（占68．0％），年龄19～35岁者69名（占69．0％）。结论广州市吸毒人员HCV感染者基因分型以6a型为优势株，其次为3a，且基因亚型呈现多样性。与静脉注射吸毒、吸毒史5年以上和以年纪较轻的广东籍男性为主等因素有关。

广州市花都区789例人乳头瘤病毒感染状况及其基因型研究

目的对广州市花都区789例疑似人乳头瘤病毒(HPV)感染的妇女进行调查,研究HPV感染状况和基因亚型分布情况。方法采用荧光定量聚合酶链式反应(Fluorescence quantitative PCR,FQ-PCR)对789例疑似HPV感染患者的宫颈分泌物进行21种人乳头瘤病毒基因亚型的检测。结果 (1)789例标本中,HPV阳性占48.42%(382/789),共检出10种基因型,其中检出单一低危型(HPV6、11、43和44型)279例,占感染者73.04%;单一高危型(HPV16、18、33、52、53、58)68例,占感染者17.80%;多重感染35例,占感染者9.16%。低危型以HPV6、11为主,高危型以HPV16、18为主。HPV6为主要致病基因型,检出率为34.0%(P<0.01);(2)各年龄段间感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论花都区HPV感染率较高,且多为单一轻危型感染,以HPV6为主要感染亚型,HPV基因型分布有助于确定宫颈癌发生的高危因素及筛查高危人群,对本地区HPV疫苗开发、应用具有重大意义。

全科护理对老年慢性肺结核患者生活质量的影响

目的:探讨对老年慢性肺结核患者全科护理的效果以及对老年患者生活质量的影响。方法:随机选取2013年3月至2015年4月在广州市花都区慢性病防治所就诊的80名老年慢性肺结核患者作为研究的对象,按照不同的护理方式将患者分成两组:对照组和观察组,对照组使用常规的护理方式,观察组使用全科护理方式,比较两组患者不同方式的护理对生活质量和康复效果的影响。结果:经过一段时间的护理,与对照组相比,观察组患者4个领域得分的生存质量评分标准具有显著性的优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年慢性肺结核患者实施全科护理可以有效地提高治愈率,防止患者疾病复发,提高患者的生活质量,具有良好的护理效果。

奥美拉唑或法莫替丁联合伊托必利治疗反流性食管炎疗效观察

目的结合临床症状及内镜观察,综合评价奥美拉唑或法莫替丁联合伊托必利两种方法治疗反流性食管炎的疗效。方法将82例患者随机分为两组,每组41例,其中观察组(奥美拉唑组)予奥美拉唑胶囊20mgBid,盐酸伊托必利颗粒50mgTid。对照组(法莫替丁组)予法莫替丁20mgBid,盐酸伊托必利颗粒50mgTid。治疗8周后,观察指标包括烧心、反流、胸痛等临床症状以及8周后内镜复查结果。结果 (1)奥美拉唑组临床治疗总有效率为100%,内镜观察有效率为95.1%;(2)法莫替丁组临床治疗总有效率为85.4%,内镜观察有效率75.6%。两组比较差异有统计学意义。结论奥美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎疗效优于法莫替丁联合伊托必利,值得在临床上推广应用。

基于服务生命周期的精神卫生服务管理分析和评价

目的分析和评价广州市花都区精神卫生服务管理情况。方法以服务生命周期理论和管理成熟度理论为基础,提出服务战略、运营和改善3个层面和12个要素的精神卫生服务三维成熟度模型和评价指标体系,并用模糊综合算法计算广州市花都区精神卫生服务管理成熟度评价结果。结果广州市花都区精神卫生服务管理成熟度得分为2.5分。结论广州市花都区精神卫生管理成熟度处于可控制级别,研究方法具有推广价值。

某地区吸毒者HIV感染状况调查及细胞免疫功能分析

目的了解该地区吸毒者人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况及免疫功能。方法对4827例吸毒者进行调查,及HIV抗体和T淋巴细胞亚群检测。结果 HIV抗体阳性率为1.28%(62/4827),大部分HIV感染者非该地区祖籍者[75.81%(47/62)]、采用静脉注射式吸毒[80.65%(50/62)]、吸毒史为(>5～10)年[67.74%(42/62)]、年龄范围为(19～<35)岁[69.35%(43/62)]。HIV阳性者CD3+CD4+T淋巴细胞数及CD4+/CD8+比值均低于健康者(P<0.05)。结论该地区HIV感染吸毒者存在低龄化和地域外来化趋势,需加强相关管理措施,重视健康教育。

个案管理对重性精神病患者康复的作用探讨

目的探讨在重性精神病患者的康复过程中个案管理发挥的作用。方法选取重性精神病患者60例,随机均分为实验组对照组(n=30)。对照组采用常规管理方法,实验组采用个案管理方法,实施管理6、12个月后,采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和简明精神病量表(BPRS)对患者的社会功能和精神状况进行科学评估。结果管理6个月后,2组患者的SDSS和BPRS评分比较,差异无统计学意义;12个月后,实验组SDSS和BPRS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症精神病患者采取个案管理的办法,对改善患者疾病症状和社会功能具有显著作用,值得临床推广应用。

肺结核继发真菌感染患者分离真菌的基因检测与鉴定的研究

目的探讨肺结核继发真菌感染患者分离致病性真菌的基因鉴定及其类型。方法采集80例肺结核患者的下呼吸道分泌物标本,接种科玛嘉(Chrom)琼脂平板、置温箱内28℃培养48～72h。分离的真菌分别以常规真菌学方法、PCR扩增核糖体基因转录间隔区(ITS)序列和25SrDNAⅠ型内含子序列进行鉴定。结果分离的99株真菌含78株酵母菌(78.8%)和21株霉菌(21.2%)。78株酵母菌的ITS基因鉴定法与生物学鉴定法的符合率为83.3%;21株霉菌ITS基因鉴定法与生物学鉴定法符合率为71.4%。99株真菌的ITS基因鉴定法与生物学鉴定法总符合率为80.8%。49株白假丝酵母菌经25SrDNAⅠ型内含子基因鉴定分为3型,包括基因A型21株(40.8%)、基因B型14株(28.5%)以及基因C型15株(30.6%),未发现基因D型与基因E型菌株。结论花都区肺结核患者病原性真菌感染常见为酵母菌,其中主要是白假丝酵母菌,基因型为A型。检测ITS序列和25SrDNAⅠ型内含子序列有助于真菌感染的快速基因诊断和提高菌种鉴定的准确率。

两种戒毒方式对吸毒人员肝功能的影响分析

目的比较分析吸毒者在美沙酮维持治疗戒毒与强戒方式戒毒1年后肝功能影响。方法按常规抽血检测200例美沙酮维持治疗门诊和强戒所戒毒人员肝功能,对转氨酶偏高者1年后复查。结果 (1)200例美沙酮维持治疗者肝功能异常91人,异常率44.6%。肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)为(91±35)U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)为(81±25)U/L,经过1年饮服美沙酮后复查ALT为(50±24)U/L、AS(T48±15)U/L。ALT、AST前后比较有显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)200人强戒所戒毒人员肝功能异常有100人,异常率50%,ALT(140±55)U/L,AST为(130±40)U/L,经过1年对肝功能异常100人复查ALT为(136±45)U/L、AST(122±30)U/L。ALT、AST前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论美沙酮维持治疗可有效减轻吸毒者由于毒品等所致的肝损害,改善肝功能。

全科护理干预改善美沙酮维持治疗患者不良心理及临床症状效果

目的针对全科护理干预改善美沙酮维持治疗患者不良心理及临床症状效果进行观察分析。方法随机选择2013年12月至2015年2月期间,进行美沙酮维持治疗的患者100例,作为本次研究的对象,将其平均分为对照组和观察组。对照组实施常规护理,观察组实施全科护理干预。针对两组患者的治疗前后的心理状态和临床症状改善效果等指标进行观察比较。结果在本次研究中,观察组患者治疗前后的临床症状评分比较,P>0.05,具有统计学意义。对照组患者护理前后的临床症状评分中,部分指标有显著差异,P<0.05,具有统计学意义。观察组和对照组患者实施护理之后的临床症状各指标评分比较,P<0.05,具有统计学意义。观察组和对照组患者护理前后的轻中度抑郁比较中,P<0.05,具有统计学意义。结论在美沙酮维持治疗中,对患者实施全科护理干预,可以有效的改善患者的临床症状,缓解患者的不良心理,有效的提高患者的治疗效果。

氯氮平及氯丙嗪治疗精神分裂症220例临床观察

目的:比较氯氮平与氯丙嗪治疗精神分裂症疗效。方法:220例精神分裂症患者随机分成氯氮平组(110例)氯丙嗪组(110例),用简明精神症状量表(BPRS)进行治疗前、治疗后2,4,6周临床效果观察与副作用发生情况。结果:氯氮平组治疗效果优于氯丙嗪组(P<0.05值),差异有统计学意义。氯氮平的副反应发生率及严重程度均较氯丙嗪低。结论:氯氮平的疗效优于氯丙嗪,并且不良反应小于氯丙嗪。

优质护理服务在结核门诊的应用效果分析

选取2013年3月-2015年2月在我所结核门诊进行治疗的结核病患者110例,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理服务,观察两组患者对就诊环境、服务态度、服药护理及健康教育等方面的满意度。结果观察组患者对接诊环境、服务态度、服药护理及健康教育的满意度均明显高于对照组（P〈0.05）。在结核门诊中应用优质护理服务,可将被动的护理服务变为主动服务,有效提高患者对护理的满意度,值得推广应用。

TNF-α,IFN-γ,IL-4,IL-10,IL-17在结核病患者血清中的表达及临床意义

目的 探讨肺结核患者血清中TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-10、IL-17的水平及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验测定30例肺结核患者、30例结核治疗完成者、30例结核病潜伏感染者和30例健康人群血清细胞因子水平.结果 结核患者血清IL-4、IL-10、IL-17及TNF-α明显升高,IFN-γ明显降低（P＜0.05）.结论 检测TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-10、IL-17因子在抗结核前后表达的变化规律和调控机制有助于结核病的鉴别诊断和疗效判断.