广州市花都区控烟工作调查研究

目的:对花都区控烟工作进行调查研究分析,评价花都区公共场所控烟效果,为进一步控烟立法提供依据。方法:采用方便抽样方法,在花都区选择5家医院、5家机关事业单位、20家餐馆、10家宾馆作为调查对象,对调查单位进行问卷调查共450人次。综合运用观察法和PM2.5浓度监测方法,评估控烟立法前后环境变化和二手烟暴露情况。并用SPSS19.0软件对数据进行整理与分析。结果:公众对二手烟健康危害的认知水平在控烟立法前后有明显提高;吸烟率与吸二手烟率未得到改善;公共场所对控烟工作仍保持支持态度;各项控烟措施得到有效落实。医院、机关事业单位办公室PM2.5浓度降低(P<0.05);餐馆大厅、房间及宾馆大厅PM2.5浓度明显降低(P<0.01)。结论:控烟政策与措施的落实,有效提高公众对烟草危害健康的认知,公共场所烟草浓度降低,控烟立法的支持率进一步提高,但并未改变公共场所公众吸烟与吸二手烟状况,无烟大环境在短期内得到的支持力度还不够。应加强控烟工作组织领导,加强控烟公益宣传,推动无烟大环境建立,并将PM2.5浓度标准列入控烟立法,进一步增强控烟效果。

广州市花都区2005—2011年乙型肝炎流行病学调查分析

目的了解广州市花都区人群乙型肝炎发病情况和流行特征,为制定防控措施提供科学依据。方法整理收集花都区2005-2011年乙型肝炎患者资料并进行统计分析。结果乙型肝炎患者发病率呈现逐年下降趋势,冬春季发病较高,男性比女性高,发病主要集中在青壮年,婴幼儿、儿童发病率最低,工人与民工发病率最高,农村高于城区。结论花都区有效落实乙型肝炎防控措施,乙肝发病率逐年下降。下阶段在防控中应掌握冬春季高发,青壮年、工人、民工高发,农村高于城区等特点,制定相应防控措施,以降低乙型肝炎发病率。

花都区医院控烟工作调查及结果分析

目的分析花都区医院控烟工作调查结果,评价其控烟效果,为进一步制定控烟政策提供依据。方法采用随机抽样方法,在花都区随机抽取5家医院作为调查对象,对调查对象的负责人进行访谈,并从每个调查对象中随机抽取20名工作人员进行问卷调查,综合运用观察法和PM2.5浓度监测,评估控烟立法前后医院控烟效果的变化。结果医院工作人员烟草危害知识知晓率高(均为100%),吸烟率(2=0.46,P>0.05)与二手烟暴露状况的变化无统计学意义(2=2.27,P>0.05),对控烟立法支持率(2=24.25,P<0.01)和法规遵守率(2=36.74,P<0.01)明显提高;医院各项控烟措施得到有效落实(2=6,P<0.05);医生办公室PM2.5浓度降低(T=7,P<0.05),洗手间、大厅、护士工作站PM2.5浓度变化无统计学意义(T分别为12、22、14,P>0.05)。结论医院大环境公众吸烟与二手烟暴露状况仍未改善,应加强控烟工作的组织领导、公益宣传及加大执法处罚力度,推动建立无烟大环境,并把烟草PM2.5浓度标准列入控烟立法,作为执法依据。

专项培训在村卫生站公共卫生服务体系建设中的应用效果评价

目的分析专项培训在村卫生站公共卫生服务体系建设中的应用效果。方法回顾性分析村卫生站实施专项培训前后患者对公共卫生服务的满意度,选取实施专项培训前(2012年5月至2013年5月)村卫生站收治的100例患者作为对照组,选取实施后(2013年6月至2014年6月)村卫生站收治的100例患者作为观察组。结果观察组在医疗服务态度、沟通情况、诊疗技术、排队等候的时间及服务效果等方面的满意度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论实施专项培训在村卫生站公共卫生服务体系建设中的应用效果良好,可有效提高患者满意度。

社区老年高血压病人直立性低血压的药物影响研究

目的探讨社区老年高血压病人直立性低血压的药物影响。方法通过对辖区内897例社区老年高血压病人开展体检,将年轻老年和老老年高血压两组分为直立性低血压组和非直立性低血压组两组。分析降压药物对社区老年高血压病人直立性低血压的影响。结果 OH组的降压药物使用率稍高于非OH组的降压药物使用率,经统计分析P>0.05。OH组联合两种以上及联合三种以上降压药物使用率略高于非OH的药物使用率,P>0.05。利尿剂OH发生率稍高于其他组的OH发生率,P>0.05。结论社区老年高血压OH的发病可能与目前常用的5大类降压药物无关。

预防医学和公共卫生管理发展的现状及展望

当前我国经济不断发展,人们生活水平不断提高,关于医疗系统和公共卫生系统的建立不断发展,但是我国人口基数较大,文化水平与人口结构在不同区域下存在不同的差异,因此在发展中难免会出现一些问题。就预防医学来说,疾病种类增多、人口结构变化迅速等问题不断挑战管理发展,需要及时的根据存在的问题进行解决,才能有效保证预防医学和公共卫生管理稳步发展。本文对预防医学和公共卫生管理发展的现状进行讨论,分析存在的问题,提出针对性解决措施。

步行训练对社区妇女围绝经期综合征患者生活质量的影响

目的分析了社区妇女围绝经期综合征患者行步行锻炼对生活质量的影响。方法选取该社区围绝经期综合征患者106例,患者按照随机分组法随机分为两组,锻炼组和对照组,锻炼组患者进行行走锻炼,每周锻炼5次,每次35 min;对照组患者则保持原有的的生活方式,不进行任何运动治疗。对照组和锻炼组患者在试验第6个月进行SF-36量表评定。结果患者经过6个月锻炼之后,患者的躯体功能、躯体角色、总健康、生命力、情感角色以及心理健康等指标得分明显高于对照组(P<0.05);两组患者躯体疼痛、社会功能没有显著性差异(P<0.05)。锻炼组围绝经期妇女雌二醇、孕酮、睾酮明显高于对照组,促黄体生成素和促卵泡生成素较明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论步行锻炼对社区妇女绝经期妇女生活质量的提高具有重要意义。

循证护理在社区高血压护理中的应用效果评价

目的探讨分析循证护理在社区高血压护理中的应用效果。方法选取我社区2012年1月至2014年1月确诊的社区原发性高血压患者86例,随机分成两组,对照组患者给予常规护理,观察组患者实施循证护理模式。结果两组患者护理干预后血压控制总有效分别为86.0%和67.4%,观察组患者高于对照组;观察组和对照组患者SAS自评分、SDS自评分分别为(28.3±4.5)、(29.8±4.3)和(40.6±5.2)、(38.0±5.3),观察组患者评分情况均低于对照组患者;观察组与对照组患者护理工作满意度分别为95.3%和74.4%,观察组患者满意度高于对照组,经χ2或t检验,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在社区高血压护理中应用循证护理模式,提高了患者血压的控制效果,改善了患者焦虑、郁闷等不良情绪,更加符合患者及家属的护理需求,值得应用与推广。

对社区孕产妇进行产前健康教育的效果分析

目的探讨进行产前健康教育对社区孕妇分娩所产生的影响。方法自2009年10月至2011年11月期间对所在社区的125例孕妇实施产前健康教育活动,将其作为实验组,再将125例同期在产科门诊进行常规产检的孕妇作为对照组,比较两组孕妇的分娩方式、自然分娩时间、产后出血量及新生儿窒息发生率等。结果实验组孕妇的自然分娩率高于对照组,而实验组孕妇的剖宫产率低于对照组,两组之间相比差异显著(P<0.05);对照组的第一产程、第二产程与第三产程时间与实验组相比均较长,两组相比差异显著(P<0.05);对照组产后出血例数与新生儿窒息率均高于实验组(P<0.05),两组相比差异具有统计学意义。结论对孕妇在产前进行健康教育能够有效避免产前与产后发生并发症,对保证母婴身体健康具有重要意义。

社区康复在62例产后抑郁孕妇恢复期中的效果观察

目的探讨社区康复在产后抑郁孕妇恢复期中的效果。方法选取2011年1月～2012年1月的广州市花都区新街社区卫生服务中心妇产科收治的124例产后抑郁孕妇为研究对象。根据实施护理的方式不同随机分成了两组,分别为社区康复组和正常对照组,各62例。对护理前后的HAMD和HAMA得分进行比较分析。结果社区康复组的干预结果优于正常对照组。本组护理干预前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区康复干顶对降低产后抑郁发病率,以及降低孕妇产后抑郁症不良反应,具有重要的意义和作用。

社区糖尿病管理中应用健康教育的效果研究

目的分析健康教育在社区管理糖尿病患者中的应用效果,为今后的社区慢性疾病管理提供参考。方法选取2014年1月‐2014年12月社区内370例糖尿病患者作为研究对象,根据在为期半年的社区护理管理中是否应用健康教育分为两组:对照组185例、研究组185例。两组均予以糖尿病的常规社区管护措施,研究组同时接受健康教育。结果护理结束后,研究组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分、血压水平及生化指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者对糖尿病知识的知晓情况明显优于对照组,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病的社区管理中应用有效的健康教育具有改善患者情绪及生化指标的作用,明显能提高患者对疾病情况的知晓度,值得在社区管理中推广。

社区老年人隐性便秘影响因素分析及防范对策

目的研究社区老年人隐性便秘影响因素分析及防范对策。方法选取160例老年隐性便秘患者,通过问卷调查和电话回访等方式掌握社区老年人隐性便秘的影响因素,并制定相应的防范对策。结果对于老年隐性便秘患者的影响因素,生理衰老、饮食不合理、疾病或者手术成为主要原因,其比重分别为26.25%、23.75%、32.50%,与其他因素的比重比较,以上三项因素占据显著优势(P<0.05)。其次为不良排便习惯、运动减少、药物影响等。结论老年隐性便秘容易与其他消化系统疾病相混淆,长期隐性便秘严重威胁到老年患者的生命健康。对于存在生理衰老、饮食不合理、疾病或者手术等因素的老年人,需要特别注意隐性便秘的预防,并实行针对性的防范对策。

社区老年Ⅱ型糖尿病患者进行健康教育的干预效果评价

选取2013年6月社区确诊的54例老年Ⅱ型糖尿病患者,实施1年的健康教育干预。结果健康教育后糖尿病患者FPG7.1±0.7mmol/L、2h PG8.3±0.8mmol/L、Hb A1c7.1±0.5%均较健康教育前9.2±1.4mmol/L、13.2±1.7mmol/L、8.1±0.8%显著下降;健康教育后糖尿病患者疾病相关知识知晓率88.9%和技能掌握率87.0%均较健康教育前70.4%、66.7%有明显的提高;健康教育后糖尿病患者正确服药(92.6%)、血糖监测(98.1%)、合理饮食(87.0%)、适当运动(90.7%)等治疗依从性均较健康教育前((74.1%)、(70.4%)、(64.8%)、(72.2%)有明显的提高,经χ2或t检验,差异均具有统计学意义(P<0.05)。进行健康教育的干预可以有效促进社区老年Ⅱ型糖尿病病人血糖控制效果,提高患者疾病相关知识的知晓率与技能掌握率,改善患者治疗依从性,促进患者健康恢复,值得推广与运用。

强化心理干预对社区慢性病患者不良情绪的影响

目的:观察强化心理干预对社区慢性病患者不良情绪的影响。方法:从社区卫生服务中心管辖区域内选取108例社区慢性病患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各54例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上强化心理干预护理,对比分析两组的护理效果及不良情绪发生情况。结果:观察组患者焦虑、抑郁、愤怒、疲乏等不良情绪评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对社区慢性病患者在常规护理的基础上强化心理干预护理,能够改善患者的情绪,更好的控制病情。

社区老年人患脂溢性角化现状调查及分析

目的：了解老年人长有脂溢性角化的情况并探究影响脂溢性角化形成的因素。方法以问卷调查的方式收集本社区离退休人群的人口社会学特征及其基本健康资料，然后用单因素和二元logistic回归的方法研究影响脂溢性角化形成的因素。结果研究人群共937人，其中患脂溢性角化的有276人，占总人群的29.5%。logistic回归结果显示年龄每增大1岁，脂溢性角化形成的概率增加0.12倍。随着受教育水平增加，脂溢性角化形成的概率降低，受教育水平为7～12年和〉12年的人患脂溢性角化的概率分别是受教育水平0～6年的人的0.47倍和0.37倍。现在吸烟者有脂溢性角化的概率是不吸烟者的2.32倍。锻炼者患脂溢性角化的概率是不锻炼者的0.39倍。冠心病患者患脂溢性角化的概率是非冠心病者的3.09倍。舒张压每升高1mmHg，患脂溢性角化的概率升高0.01倍。结论戒烟、增加锻炼和预防冠心病是减少脂溢性角化形成的重要措施。

社区责任医师团队干预产后抑郁症的研究

目的经过进行产后寻访,研究发生产后抑郁症与产后情绪不良的产妇的情况以及需求。方法选择我社区的116名产妇作为研究对象,应用爱丁堡产后抑郁症的调查量表以及自制的一般情况的调查量表,应用回归分析分析产后抑郁病因。结果产后抑郁症的发生率为5.7%,出现情绪不良者为20.2%,产后出现不合群、哭泣、睡眠减少、烦躁、消极是常见的心理问题。结论社区责任医师团队经过产后寻访,经过综合干预措施可缓解产妇的情绪,缓解产后抑郁的症状。

稳心颗粒长期口服在慢性心绞痛患者中的应用效果及对炎性因子的影响

目的:探讨稳心颗粒长期口服在慢性心绞痛患者中的应用效果及对炎性因子的影响。方法:选取2019年9月―2021年8月广州市花都区新街社区卫生服务中心收治的112例慢性心绞痛患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(56例)及观察组(56例)。对照组患者采用阿托伐他汀钙片联合阿司匹林肠溶片治疗,观察组在对照组给药基础上予以稳心颗粒口服治疗。比较两组患者的临床疗效、心绞痛情况、血清炎性因子水平及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为91.07%(51/56),高于对照组的76.79%(43/56)(P>0.05);治疗前,两组患者心绞痛情况的差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组心绞痛发作持续时间与频率次数均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),并且观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive Protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)水平分别为(19.46±2.76)pg/mL、(11.47±2.07)mg/L、(17.02±1.99)ng/L,观察组分别(11.32±3.73)pg/mL、(7.28±2.03)mg/L、(9.78±1.40)ng/L。观察组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.93%(5/56),对照组为5.36%(3/56),两组的差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示,心血管不良事件与年龄、吸烟、饮酒、高血压病病史、糖尿病病史、稳心颗粒是否服用、IL-6、hs-CRP、TNF-α水平有关(P<0.05)。多因素分析结果显示(OR=-0.705,P=0.042),是稳心颗粒服用为患者随访2年心血管不良事件发生保护因素(P<0.05)。结论:采用稳心颗粒治疗慢性心绞痛患者可取到满意的疗效,减缓心绞痛发作症状,调节机体炎症反应,值得进一步推广。

社区老年2型糖尿病病耻感现状及其与药物依从性和生活质量的关系

目的:探讨老年2型糖尿病患者病耻感现状及影响因素,分析其与药物依从性和生活质量的关系。方法:便利选取2023年1月至2024年1月广州市花都区新街社区卫生服务中心诊治和随访的330例该类患者为研究对象,使用一般资料调查表、糖尿病生活质量量表、药物依从性量表和病耻感量表进行调查。结果:收入状况是病耻感的保护因素,住院次数和并发症是病耻感的危险因素;病耻感与药物依从性、生活质量均呈负相关(P<0.05),即病耻感越强,药物依从性和生活质量越差。结论:需要重视和及时缓解社区老年2型糖尿病患者的病耻感和影响因素,以提高其服药依从性和生活质量。

老年高血压病人直立性低血压的高危因素研究

对897例社区老年高血压病人开展体检,将年轻老年和老老年高血压两组分为直立性低血压组和非直立性低血压组;进一步分析社区老年高血压OH的高危因素。结果脑血管意外、糖尿病、冠心病及年龄与OH的发病率呈正相关(P<0.05)。进行多因素Logistic回归分析后,社区老年高血压OH与糖尿病、冠心病及年龄仍然具有相关性,其中和年龄的相关性最大。社区老年高血压OH的高危因素为糖尿病、冠心病及年龄,其中年龄的相关性最大。

硝苯地平防治妊娠高血压所致早产的临床研究

妊娠高血压是临床常见的疾病,多发生于妊娠20周以后,发病率约为5%,是引起早产的重要原因之一[1]。本研究通过给予54例孕妇妊娠高血压孕妇给予硝苯地平进行治疗取得不错效果,报告如下。