综合护理干预对基层医院老年患者预防跌倒知信行的影响

目的评价综合护理干预对基层医院老年患者预防跌倒知信行的影响。方法将2016年1~12月采用常规护理的内科住院老年患者82例作为对照组,2017年1~12月实施综合护理干预的内科老年住院患者89例作为观察组,观察比较两组患者预防跌倒知信行评分及跌倒发生情况。结果两组患者入院时跌倒预防知识、预防跌倒意识(态度)及预防跌倒行为评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。出院前,两组患者跌倒预防知识、预防跌倒意识(态度)及预防跌倒行为评分明显高于入院时,且观察组患者跌倒预防知识、预防跌倒意识(态度)及预防跌倒行为评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者住院期间发生跌倒9例次,发生率为10.98%,观察组发生跌倒2例次,发生率为2.25%,两组跌倒发生率比较差异具有统计学意义(χ~2=5.402,P<0.05)。结论护理综合干预可提高老年住院患者预防跌倒的知信行,从而提高住院期间的安全性,降低跌倒发生率。

家庭签约式服务对社区老年慢性病病人生活质量的影响

目的探讨家庭签约式服务对社区老年慢性病病人生活质量的影响。方法选取2016年3月至2017年3月在本社区卫生服务中心健康管理系统中的130例老年慢性病病人,根据病人及家属意愿分为对照组和观察组。观察组68例采取家庭签约式服务,对照组共62例采用常规社区护理模式。对比分析干预前及干预6个月后两组病人生存质量及满意度。结果观察组在干预6个月后,生活质量评分较对照组显著增加,且高于干预前,差别有统计学意义(P <0. 05)。对照组病人满意度低于观察组(P <0. 05)。结论家庭签约式服务能提高社区老年慢性病病人的生存质量并提高病人对社区服务的满意度,值得在社区服务中推广。

对上消化道出血治疗药物单用和联用的疗效分析

目的探讨上消化道出血止血药物单用和联用的临床治疗效果。方法选取204例上消化道出血住院患者,据用药情况随机分为甲组:奥美拉唑单用;乙组:奥曲肽单用;丙组:奥美拉唑和奥曲肽联用;68例/组,连续治疗3天。结果甲组总有效率为69.12%,乙组为73.53%,丙组为91.18%,丙组临床疗效显高于甲乙两组,差异性显著(P<0.05),具有统计学意义。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效显著高于单用奥曲肽或奥美拉唑,可在临床上作为首选药物。

二甲双胍联合格列齐特治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的:分析二甲双胍联合格列齐特治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:2019年1月-2020年1月收治2型糖尿病患者108例,随机分为两组,各54例。观察组采用二甲双胍联合格列齐特治疗;对照组采用二甲双胍治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平低于对照组,空腹胰岛素(FINS)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二甲双胍联合格列齐特可提高2型糖尿病患者的治疗效果,降低患者血糖水平,改善血脂水平,提高治疗安全性。

慢性酒精中毒对血糖的影响及引发糖尿病的临床研究

目的探究慢性酒精中毒对于患者血糖的影响以及引发糖尿病的相关性影响。方法 135例慢性酒精中毒患者,均来自于本院保健查体、门诊以及住院的患者。通过对135例患者进行耐糖量、空腹血糖以及C肽的检查。探究慢性酒精中毒对于血糖的影响和引发糖尿病的相关性。结果 135例患者中确诊为糖尿病48例(35.56%);空腹血糖受损(IGT)35例(25.92%);葡萄糖耐量受损(IFG)23例(17.04%);正常血糖29例(21.48%);显著高于目前我国成年糖尿病发病率9.7%,也显著高于糖尿病前期比例15.5%(本研究比例为42.96%IFG+IGT)。结论慢性酒精中毒,通过刺激胰腺分泌,透支胰腺功能,早期出现胰岛素抵抗,最终导致胰腺硬化,胰腺分泌功能减退而导致较高的糖耐量异常和糖尿病较高发病率。

高碳酸血症对无创通气治疗急性心源性肺水肿患者的影响

目的探讨高碳酸血症对无创通气(NIV)治疗急性心源性肺水肿(ACPE)患者的影响。方法选取2013年3月至2015年10月在我院行无创通气治疗的急性ACPE患者128例,根据患者入院时Pa CO2水平分为重度高碳酸血症组(A组,Pa CO2>60 mm Hg,n=30)、轻度高碳酸血症组(B组,45 mm Hg<Pa CO2≤60 mm Hg,n=37)和无高碳酸血症组(C组,Pa CO2≤45 mm Hg,n=61),比较三组患者气管插管率、NIV持续时间、住ICU时间、住ICU期间死亡率。结果 A组患者NIV持续时间和住ICU时间均明显长于B、C组(P<0.05),三组患者气管插管率、住ICU期间死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高碳酸血症是ACPE患者较为常见的临床表现,发生率较高;重度高碳酸血症会延长ACPE患者NIV持续时间和住ICU时间,可能是导致患者预后不佳的危险因素。

急性心肌梗死患者血清脑钠肽动态变化及其与炎性因子的关系

目的:探讨急性心肌梗死患者血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的动态变化,并分析其与血清C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)的关系。方法:随机选取急性心肌梗死患者90例,根据改良Gensini冠脉狭窄程度评分分为轻-中度组(51例)和重度组(39例),比较两组患者的血清BNP、CRP、TNF-α水平;观察上述指标在治疗后12 h、24 h和48 h的变化;分析BNP与CRP及TNF-α的关系。结果:重度组患者血清BNP、CRP及TNF-α水平均高于轻-中度组(P<0.05);分别比较治疗前、治疗后12 h、治疗后24 h及治疗后48 h的血清BNP、CRP及TNF-α水平,差异均有统计学意义(P<0.05);患者血清BNP与CRP及TNF-α呈正相关(P<0.05)。结论:急性心肌梗死患者血清BNP水平明显升高,并与血清CRP、TNF-α水平及治疗时间有关。

血清Hp-IgG、PGⅠ与PGR水平对胃癌临床筛查的价值

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)水平、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)和幽门螺杆菌IgG抗体(Hp-IgG)在萎缩性胃炎、早期胃癌中的临床筛查价值。方法选取2014年1月至2016年1月因胃部不适行胃镜检查的患者260例,根据胃镜和组织活检病理学结果将受检查分为正常对照组(n=40)、萎缩性胃炎组(n=66)、早期胃癌组(n=55)、进展期胃癌组(n=58)、胃溃疡组(n=42)。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)定量检测各组血清PGⅠ、PGⅡ水平和定性分析血清Hp-IgG水平,并进行比较,分析Hp-IgG、PGⅠ和PGR联合筛查早期胃癌的灵敏度和特异度。结果与正常对照组相比,其余四组的Hp-IgG抗体阳性率显著提高(P<0.05),均大于80%。萎缩性胃炎组和早、晚胃癌组的PGⅠ和PGR水平均显著降低(P<0.05),且Hp-IgG阳性者的PGⅠ水平显著高于阴性者(P<0.05),根据接受者操作特征曲线(ROC),联合诊断早期胃癌的灵敏度和特异度均高于单项检测灵敏度。结论 Hp-IgG、PGⅠ、PGR水平的联合检测具有一定的可靠性和准确度,可以进一步推广,提高胃癌及其癌前病变的筛查率。

血清脑钠肽和胱抑素C对急性冠脉综合征的预测价值

目的探讨血清N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)及胱抑素C(Cys C)对于急性冠脉综合征(ACS)诊断的价值。方法选取2014年12月至2016年2月入住广州市花都区炭步镇中心卫生院内科的确诊为ACS的患者共98例为试验组,另选择78例健康人作为对照组,分别检测两组血清的NT-pro BNP及Cys C水平,并评价试验组患者的Killip心功能分级与上述指标的关系。结果试验组患者的NTpro BNP值、Cys C值明显高于对照组,差异有统计学意义(t=15.28、11.74,P<0.01);随着ACS患者心功能分级的升高,两组NT-pro BNP及Cys C水平也随之增高(P<0.05)。结论 NT-pro BNP和Cys C作为容易检测的实验室指标可用于辅助诊断ACS,并且为患者的心功能分级提供参考。