腰大池持续引流治疗重型颅脑损伤并蛛网膜下腔出血的临床分析

目的观察腰大池持续引流治疗重型颅脑损伤并蛛网膜下腔出血（tSAH）的临床效果。方法选择2009年1月～2013年12月150例重型颅脑损伤并蛛网膜下腔出血患者作为研究对象，将其随机分为两组，对照组（n=75）行腰椎穿刺放液，观察组（n=75）行腰大池脑脊液持续引流；评估并对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者在蛛网膜下腔积血清除时间、临床预后以及脑梗死、脑积水、癫痫等并发症发生率方面均要优于对照组（P〈0．05）。结论腰大池持续引流不仅可以有效清除蛛网膜下腔积血，而且操作简便、并发症少、预后良好，体现了较高的临床价值。

20例CT引导下颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的临床体会

目的探讨CT引导下颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的方法和临床效果。方法脑出血部位定位依据头颅CT片;脑血肿量根据多田氏公式计算:血肿量=π/6×血肿长轴×血肿短轴×层数。对20例高血压性脑出血患者采用CT定位颅内血肿微创清除术,然后依据日常生活能力(ADL)分级法评定治疗效果。结果 20例收治患者中良好的有11例,占到55%;重残8例,占40%;死亡1例,占5%。生存率达到95%,病死率为5%。结论 CT引导下颅内血肿微创清除术能有效降低高血压性脑出血患者的致残和病死率。

脉搏指数连续心输出量技术结合颅内压监测在重型颅脑损伤患者去骨瓣减压术后体液复苏中的指导作用

重型颅脑损伤是指机体头部遭受暴力直接或间接性作用所致的颅脑组织损伤,通常情况下,该类患者伤后昏迷时间超过6 h或在24 h时易出现再次昏迷,其常见临床表现包括恶心、头痛、意识障碍等[1]。目前临床常应用去骨瓣减压术予以治疗,但术后若患者生命体征监测不全面则常会造成一系列并发症的发生,从而影响患者预后[2,3]。