阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高胆固醇血症有效性及安全性的比较研究

目的比较阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高胆固醇血症有效性及安全性。方法采用随机、单盲、单中心研究。患者经6周筛选后符合低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥4.14mmol/L(1.6g/L)且<6.5mmol/L(2.5g/L),三酰甘油(TG)<4.52mmol/L(4.0g/L)者随机分为两组,分别接受阿托伐他汀20mg/d及辛伐他汀20mg/d,疗程8周。结果83例进入随机治疗阶段,阿托伐他汀组41例,辛伐他汀组42例。治疗8周后阿托伐他汀组总胆固醇(TC)、LDL-C和TG与辛伐他汀组相比显著降低,降低幅度有统计学差异。二者均有升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的作用,但阿托伐他汀组的升高幅度较辛伐他汀组显著。阿托伐他汀组达标率LDL-C超过辛伐他汀组。阿托伐他汀和辛伐他汀均有降低超敏C反应蛋白(hs-CRP)的作用,前者降低幅度更为显著。研究中未发现药物相关的严重不良反应事件。结论阿托伐他汀和辛伐他汀20mg强化降脂治疗均安全有效,不仅降低血脂,且有效降低hs-CRP。阿托伐他汀较相同剂量的辛伐他汀作用更强,而安全性相似。