城乡结合部社区卫生服务中心开展妇幼保健工作的策略探讨

目的探讨在城乡结合部社区卫生服务中心开展妇幼保健工作的方法和管理策略。方法以广州市的城乡结合部荔湾区22家社区卫生服务中心开展社区妇幼保健工作为例,阐述和评价社区妇幼保健的工作现状;查阅文献对现阶段社区妇幼保健的服务现状进行分析。结果荔湾区22家社区卫生服务中心妇幼保健网络健全,人员、场地、设备、服务项目基本能满足妇幼人群的基本需求,但社区妇幼保健服务项目局限,设备设施、人员素质有待进一步的改善和提高。查阅文献分析认为现阶段社区妇幼保健工作存在地方政府认识不到位、健康教育单一、流动人口管理亟须加强、妇幼卫生保健组织结构条块分割、人员整体素质不高、服务内容不能满足群众需求、双向转诊机制不健全、与其他卫生专业部门没有实现优势互补等问题。结论城乡结合部的社区妇幼保健服务应加强政府领导、部门参与,针对社区流动人口问题,制定工作方案,各部门齐抓共管;充分利用社区资源,重点加强健康教育,提高群众自我保健意识和对社区妇幼保健资源的服务利用率;加强社区妇幼队伍建设,提升服务内涵,进一步满足社区群众的妇幼保健服务需求。

荔湾区社区人群脂肪肝筛查及相关因素分析

目的统计B超对荔湾区社区人群脂肪肝的诊断率,分析脂肪肝的相关高危因素与发生率的关系。方法选取荔湾区4个社区,对4个社区随机各年龄层次(青少年、中年、老年)人群各200例进行B超检查,确定社区人群脂肪肝的患病率。同时对每例筛查者进行筛查人群体重指数、血脂、血糖、抽烟、饮酒、睡眠及运动情况、家庭疾病情况、年龄、性别进行调查,探讨脂肪肝的相关因素。结果 B超对脂肪肝的诊断率为78.4%,差异有统计学意义(χ2=14.2,P<0.05)。通过logistic回归分析发现体重指数、血脂、血糖、抽烟、饮酒、睡眠及运动情况、家庭疾病情况、年龄、性别均与脂肪肝的发生率密切相关(P<0.05)。结论 B超对脂肪肝的确诊率高,男性、高龄、体重指数>25、有吸烟饮酒史、睡眠状况不佳、高血糖、高血脂、缺乏运动、家族中有脂肪肝史等均是脂肪肝的高危因素。

社区人群脂肪肝患病率及其相关因素的流行病学调查

目的探讨广州市荔湾区社区居民脂肪肝的患病率及相关危险因素。方法按照随机抽样的方法,选取广州市荔湾区社区居民共800人为调查对象,采用问卷调查、体格检查、血脂检查及肝脏B超检查,比较不同人群脂肪肝患病情况及相关因素。结果总人群脂肪肝患病率为21.0%。男性脂肪肝患病率(26.75%)显著高于女性(15.06%)(P<0.01)。脂肪肝组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均高于非脂肪肝组(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,性别(男性)、血压、腰臀比(WHR)、体重指数(BMI)、TC、糖尿病(DM)、腰围(WC)为脂肪肝的危险因素(P<0.05)。结论广州市荔湾区脂肪肝患病率较高,男性、血压、WHR、BMI、TC、DM、WC是导致脂肪肝的主要危险因素。

清热益气汤配伍治疗2型糖尿病52例临床研究

目的:观察应用清热益气汤对2型糖尿病患者进行治疗的临床效果。方法:将98例2型糖尿病患者随机分为治疗组与对照组,其中,对照组46例患者进行常规的西药治疗,治疗组52例患者在对照组的治疗基础上另外加服中药清热益气汤进行治疗。对两组治疗3个疗程之后的临床效果进行比较。结果:治疗组患者显效26例,有效21例,无效5例,其显效率为50%,总有效率为90.38%;而对照组患者显效16例,有效19例,无效11例,其显效率为34.78%,总有效率为76.09%,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者血糖与血脂下降情况较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用清热益气汤对2型糖尿病患者进行治疗,不仅能够改善患者的临床症状,而且还能够降低患者血脂血糖,疗效确切,值得临床广泛推广应用。

补肾活血开窍方对治疗糖尿病所致血管性认知功能障碍的发展的有效性分析

目的:观察补肾活血开窍方治疗糖尿病所致血管性认知功能障碍(Cognitive Impairment,CI)的临床有效性。方法:分析东漖街社区服务中心于2013年1月-2014年7月收治的54例糖尿病所致血管性认知功能障碍患者,按照随机数字表法分为治疗组与对照组。对照组26例,给予口服尼莫地平;治疗组28例,在对照组的基础上加用补肾活血开窍方。比较两组治疗后痴呆评定量表(Clinical Dementia Rating,CDR)评分;Mo Ca量表和日常生活能力量表(ADL);认知功能简易智力状态量表(MMSE)评分;不良反应。结果:两组患者治疗后与同组治疗前CDR、Mo Ca、ADL评分比较,P<0.05。两组治疗前后即刻回忆力、记忆力、注意力、定向力、语言能力以及总分比较,P<0.05。两组不良反应发生率分别为23.1%(6/26),10.7%(3/28),两组比较,P>0.05。结论:补肾活血开窍方治疗糖尿病所致血管性CI疗效确切,可改善患者的CDR、Mo Ca、ADL、MMSE评分,且不增加不良反应,有临床推广应用的价值。

半夏泻心汤加味对急性胃肠炎的疗效观察

目的:探讨半夏泻心汤加味对急性胃肠炎的疗效,为临床提供参考。方法:选取2010年2月-2013年9月来本中心治疗的急性胃肠炎患者170例,随机分为观察组和对照组,每组85例。对照组患者应用氯霉素治疗。观察组患者采用半夏泻心汤加味治疗。观察指标为治疗总有效率、不良反应发生率以及治疗前后患者生存质量评分情况。结果:观察组患者治疗总有效率为90.6%,明显高于对照组的68.2%;观察组患者不良反应发生率为1.2%,显著低于对照组的9.4%;治疗后观察组生存质量评分为(131.4±6.2)分,明显高于对照组的(102.3±5.8)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床中应用半夏泻心汤加味治疗急性胃肠炎,疗效好,患者症状改善明显,不良反应少,对患者有着积极的意义,值得临床推广与使用。

血府逐瘀汤配合针灸治疗TIA临床观察

目的:本文收集60例社区老年人TIA的临床资料,通过临床表现、实验室资料及治疗结果,观察血府逐瘀汤配合针刺穴位治疗TIA患者的临床疗效。方法:选取符合TIA患者60例,采用随机法分为两组,治疗组30例用血瘀逐瘀汤配合针灸穴位治疗,对照组30例用拜阿司匹林片治疗,疗程均为8周。结果:治疗组症状改善总有效率和血液流变学及经颅多谱勒TCD检查改善总有效率均明显高于对照组。结论:血瘀逐瘀汤配合针灸穴位治疗TIA疗效确切,积极治疗是预防,降低致残率和病死率的关键。

广州某社区慢性乙肝病毒携带者中医体质分布特征研究

目的：探讨慢性乙肝病毒携带者的中医体质分布特征。方法：采用《中医体质辨识量表》分别对广州某社区133例慢性乙肝病毒携带者（观察组）和133例健康体检者（对照组）进行中医体质判定，并通过健康档案系统采集两组观察对象的一般信息和相关指标，对数据进行分析。结果：观察组偏颇体质比例显著高于对照组（P〈0.05）。观察组中气虚质占24.06%居首，其次为湿热质（18.80%）、平和质（13.53%）和痰湿质（12.78%）；对照组则以气虚质（21.80%）和平和质（19.55%）为主。不同性别携带者的体质方面，男性排名前3的体质依次为气虚质（21.74%）、湿热质（21.74%）、痰湿质（17.39%），女性则为气虚质（26.56%）、湿热质（15.63%）、阴虚质（12.50%），且气郁质、阴虚质、气虚质比例显著高于男性（P〈0.05）。不同年龄携带者的体质方面，18-40岁者以湿热质（24.62%）、平和质（20.00%）、气虚质（16.92%）和痰湿质（13.85%）为主，41-65岁者则以气虚质（30.88%）、阳虚质（13.24%）、湿热质（13.24%）和痰湿质（11.76%）为主，且18-40岁者虚性体质（气虚、阳虚和阴虚）的比例显著低于41-65岁组（P〈0.05）。HBV DNA载量与体质的关系方面，〈103拷贝/mL者平和质最多，占26.83%；103≤n〈107拷贝/mL及≥107拷贝/mL者则分别以气虚质（33.87%）和湿热质（33.33%）最多；而≥103拷贝/mL（提示病毒复制活跃）者中，排名前3的体质分别为气虚质（19.55%）、湿热质（13.53%）、痰湿质（9.02%）。结论：在湿热、气虚、痰湿等几种偏颇体质状态下，机体对乙肝的发病具有明显倾向性。

中西医结合治疗慢性支气管炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法:80例慢性支气管炎患者,按随机数字表法分为两组各40例,两组均给予常规吸氧、祛痰、镇咳、平喘、抗感染等治疗,治疗组在对照组基础上加用中药治疗。比较两组临床疗效、肺功能参数变化。结果:对照组和治疗组临床治疗有效率分别为80.0%(32/40)、95.0%(38/40),治疗组总有效率显著高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。治疗后,治疗组FEV1、FEV1/FVC、Pa O2显著提高,Pa CO2显著降低,与对照组比较差异显著(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未发生明显不良反应。结论:在西医治疗基础上,联合中医辨证治疗慢性支气管炎,可显著提高临床疗效,改善肺功能和血气分析指标。

颈椎病患者应用中医针灸治疗的有效性及对患者生活质量的影响

目的:探究中医针灸治疗颈椎病的有效性及对患者生活质量的影响。方法:2018年2月-2019年1月收治颈椎病患者74例,随机分为两组,各37例。对照组采用常规西药治疗;研究组应用中医针灸法治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率及生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医针灸法治疗颈椎病疗效显著,患者生活质量获得极大提升。