广州市社区育龄妇女生殖健康情况调查

目的:了解广州市社区育龄妇女生殖健康状况,以便更有针对性地开展生殖健康服务。方法:采用多阶段抽样的方法在荔湾区22个街道按比例随机抽取15～49岁的已婚(或有性生活史)的育龄妇女共450例,进行生殖健康状况问卷调查。结果:被调查妇女中异常孕产者占59.78%,其中有人工流产史占58.00%;导致意外妊娠的原因57.47%是由于避孕失败,42.53%是没有采取避孕措施而致。采取的避孕方式前3位是:宫内节育器(48.89%)、避孕套(42.20%)和口服避孕药(3.78%)。34.44%的妇女在妇科疾病普查中发现有异常。结论:荔湾区妇女人工流产发生率较高,应在社区育龄妇女中广泛开展生殖健康教育,改善妇女生殖健康状况,提高计划生育/生殖健康服务管理水平。

腰硬联合阻滞分娩镇痛对产妇应激反应及产后恢复的临床观察

目的探讨腰硬联合阻滞分娩镇痛对产妇应激反应及产后恢复的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级初产妇100例,随机分为观察组和对照组各50例。当产妇宫口开至2～3cm时,观察组开始施行腰3～4的腰硬联合穿刺,蛛网膜下腔注入舒芬太尼3μg,然后经硬膜外导管持续分娩镇痛,对照组未实施任何镇痛方法。两组产妇分别于潜伏期(镇痛实施前)及分娩后1h抽取静脉血5ml测定血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)。观察并记录两组产妇血压、心率、血氧饱和度、呼吸、胎儿心率、疼痛评分、产程时间、产后出血量、分娩方式、催产素使用情况、新生儿Apgar评分、母乳喂养率及产后恢复的情况,产后发放问卷评估焦虑、抑郁评分及发生率。结果两组产妇的血压、心率、镇痛评分、第1产程时间、剖宫产率、催产素使用率、母乳喂养率、产后焦虑抑郁评分及发生率差异有显著性(P<0.05);观察组分娩过程血浆NE、E水平变化不显著与潜伏期相近(P>0.05),对照组血浆NE、E水平高于潜伏期(P<0.05),并且与观察组比较有显著性差异(P<0.05)。结论腰硬联合阻滞分娩镇痛能明显抑制产妇生理心理应激反应,有效缓解产时疼痛,缩短产程,降低剖宫产率及提高母乳喂养率,利于产后恢复。

孕前保健与优生优育的关系研究

优生优育一直是我国计划生育的关键环节,随着计划生育的贯彻实施,人们日益认识到优生优育的重要性,对孕前保健工作的认识也得到明显提高[1]。为使孕前保健工作得到贯彻实施,本文主要是分析孕前保健与优生优育之间的关系,以此促进孕前保健的实施,贯彻落实优生优育。1孕前保健对优生优育的意义孕前保健具有更为灵活和全面的自愿检查项目,使受检者有着明确的保健目标,提高了健康教育效果。

两种早产儿配方奶对早产儿营养发育的影响及安全性评估

目的:评估专门配置的101 k Cal/100 ml早产儿配方奶和81 k Cal/100 ml早产儿配方奶对新生儿营养发育及安全性的影响。方法:按入组顺序单双号分为对照组(50例)和研究组(50例)。对照组住院期间喂养常规院内早产儿配方奶粉(81 k Cal/100 ml),研究组喂养专门配置的高热量早产儿配方奶粉(101 k Cal/100 ml)。比较两组早产儿出院时的纠正胎龄、体格生长指标、住院时间、住院期间喂养不耐受(FI)发生率、FI治疗时间、出院前生物化学指标及住院期间其他并发症发生情况。结果:两组早产儿全肠外营养(TPN)时间、部分肠外营养(PPN)时间、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05),研究组早产儿出院时的平均纠正胎龄、出院体重、出院身长、出院头围均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组早产儿上述3个体格生长指标(体重、身长、头围)评价宫外生长迟缓(EUGR)的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组早产儿住院期间FI发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。FI患儿经治疗后均康复,两组早产儿FI治疗时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组早产儿出院前生物化学指标、住院期间其他并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与低能量密度81 k Cal/100 ml早产儿奶粉相比较,较高能量密度101 k Cal/100 ml早产儿奶粉改善早产儿体格生长,且不增加肝肾负担,不增加FI及其他并发症的发生率,安全性较好。