2009年广州市荔湾区6岁儿童乳牙患龋抽样调查分析

目的:了解广州市荔湾区6岁儿童乳牙龋病状况,为广东省口腔卫生预防保健工作提供信息支持。方法:采用随机抽样的方法,抽取荔湾区城乡6岁常住人口952人。依照全国第3次口腔健康流行病学调查龋病检验标准进行,使用CPI探针检查全口乳牙牙冠龋病情况,对患龋率和龋均等指标做调查统计,数据采用SPSS12.0软件统计。结果:6岁儿童乳牙患龋率为53.7%,龋均为2.77。龋失补构成比中龋坏牙男、女均超过95%,分别为97.66%和96.41%。在牙位上,龋病好发牙位前3位依次为下颌第1乳磨牙,上颌第1乳磨牙,下颌第2乳磨牙。龋均和患龋率在性别上无统计学差异(P>0.05)。结论:广州市荔湾区6岁儿童乳牙龋较严重,是龋病防治的重点人群。

替米沙坦联合阿托伐他汀对糖尿病早期肾损害患者疗效观察

目的探讨替米沙坦联合阿托伐他汀对糖尿病早期肾损害患者动脉僵硬度的影响。方法选择2011年5月至2013年5月期间我院收治的血脂正常的88例早期糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)患者,按照数字随机法分为研究组与对照组,每组各44例。对照组给予替米沙坦疗;研究组在此基础上联合阿托伐他汀治疗,两组治疗时间均为3个月,比较两组治疗前后血肌酐(Serum Creatinine,SCr)、尿蛋白定量(Urinary Protein,UAE)、血浆胱抑素C(Cystatin C,CysC)、尿素氮(Blood Urine Nitrogen,BUN)水平变化,并应用彩色超声多普勒测量两组踝臂指数(Ankle Brachial Index,ABI)及心踝血管指数(Cardio Ankle Vascular Index,CAVI)。结果治疗3个月后,研究组Scr、UAE、CysC、BUN分别降低(59.69±10.42)μmol/L,(0.64±0.45)g/24 h,(0.77±0.12)mg/L和(6.61±1.48)mmol/L;对照组上述指标分别降低(40.71±11.22)μmol/L,(0.37±0.56)g/24 h,(0.50±0.11)mg/L和(3.50±1.27)mmol/L,研究组上述指标降低水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后研究组ABI升高(0.17±0.08),CAVI降低为(2.96±0.73),对照组ABI升高(0.02±0.02),CAVI降低为(1.47±0.52),两组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论替米沙坦联合阿托伐他汀可以抑制DN早期肾损害,同时对于动脉僵硬度具有较好的改善作用,减缓了动脉硬化的进展,值得临床推广与应用。

牙周基础治疗对龈沟液和血清内皮素、VEGF-A和TNF-α水平的影响

目的:观察非手术性牙周治疗对龈沟液和血清中内皮素(endothelin,ET)、血管内皮细胞生长因子A(vascular endothelial growth factor-A,VEGF-A)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响.方法:收集2017年10月-2018年6月于广州中医药大学深圳医院就诊的牙周炎患者57例及同期来院进行体检的43名健康人,分别作为牙周炎组与正常对照组.牙周炎组患者给予龈下深刮和根面平整治疗6周.检测2组受试者治疗前、后牙龈探诊出血(bleeding on probing,BOP)率、菌斑指数(plaque index,PI)、探诊深度(probe depth,PD)、临床附着水平(clinical attachment level,CAL)及牙龈指数(gingival index,GI)等牙周临床参数,以及龈沟液与血清中内皮素、VEGF-A和TNF-α水平,分析牙周炎患者治疗前龈沟液中ET水平与VEGF-A及TNF-α水平的关系.采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析.结果:正常对照组受试者BOP、PI、PD、CAL及GI等牙周临床参数均显著小于牙周炎组患者(P<0.05);牙周炎组患者治疗前BOP、PI、PD、CAL及GI等牙周临床参数均显著大于治疗后(P<0.05);治疗后,牙周炎组患者龈沟液与血清中ET、VEGF-A及TNF-α水平较治疗前显著下降(P<0.05);且牙周炎组患者治疗前、后龈沟液与血清中ET、VEGF-A及TNF-α水平均显著大于正常对照组(P<0.05);牙周炎患者治疗前龈沟液中ET水平与VEGF-A水平无显著相关性(P>0.05),但治疗前龈沟液中ET水平与TNF-α水平呈显著正相关(P<0.05).结论:非手术性治疗可降低牙周炎患者龈沟液与血清中ET、VEGF-A、TNF-αt水平,改善患者牙周情况.龈沟液中ET水平与TNF-α水平呈显著正相关.

牙体牙髓病的临床调查与治疗分析

目的对牙体牙髓病相关资料进行调查与统计分析,以期发现问题,从而加强对该病的防治。方法抽取2008年6月～2010年7月我科收治的287例牙体牙髓病患者,并设计相关牙体牙髓病临床调查表(内容包括:年龄分布、就诊原因、治疗情况等),并由专人对所有结果进行登记,然后对其结果进行统计、梳理与分析。结果本次调查以41～50岁患者为主,占31.71%;以牙痛为就诊原因的最为常见,其中又尤以自发性牙痛为主,占49.48%;诊断结果以龋齿为主,占30.66%;对牙体牙髓病知识完全不了解的为最多,占74.22%;另外,通过分类治疗后,患者总有效率达到92.68%。结论加强对牙体牙髓病的临床调查与针对不同病因分类治疗的分析能够对该病的防治起到极大作用。

广东籍安氏Ⅱ类1分类错患者下颌位置的研究

目的研究广东籍安氏Ⅱ类1分类错患者的下颌位置特点。方法随机抽取广东籍安氏Ⅱ类1分类错畸形患者40例,拍摄头颅定位侧位片,测量下颌平面角、SNA角、SNB角、ANB角、上前牙唇向倾斜度、下前牙唇向倾斜度、上下切牙长轴交角、下颌体长度与下颌升支长度之比等指标,与广东籍正常人群比较,进行统计学分析。结果广东籍安氏Ⅱ类1分类错患者下颌平面角男性为(38.98±3.19)°,女性为(38.26±3.26)°;下颌体长度与下颌升支长度之比男性为1.35±0.09,女性为1.43±0.19。与广东正常人群相比,广东籍安氏Ⅱ类1分类错患者下颌平面角更大,前牙唇向倾斜度较大,上下切牙长轴交角较小,SNB角较小,下颌体长度与下颌升支长度之比较小,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论广东籍安氏Ⅱ类1分类错畸形患者的下颌向下向后旋转,提示在临床正畸治疗中要减小较大的下颌平面倾斜度,改善下颌基骨与前颅底矢状方向的关系。

平衡力法结合改良双敞技术在老年人根管治疗术中的临床应用

选取我院2010～2012年收治的96例老年患者,共98颗患牙,随机分为治疗组与对照组。治疗组48例50颗患牙,使用弹性K锉运用平衡力法结合改良双敞技术;对照组48例48颗患牙,使用弹性K锉运用逐步后退法结合改良双敞技术进行根管预备。两组均使用侧加压填充根管。通过患者治疗前后的X光片评价根管预备和填充的效果。结果治疗组患者2例根尖偏移;对照组6例根尖偏移,1例台阶形成。治疗组患者填充后,适充47例,有效率94%;对照组,适充40例,有效率83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。平衡力法结合改良双敞技术在老年人根管治疗术中的效果优于传统的逐步后退法,值得推广使用。

广东籍安氏Ⅱ类1分类错青少年患者后牙牙槽骨高度与生长型的相关关系

目的探讨安氏Ⅱ类1分类错青少年患者后牙牙槽骨高度与生长型的相关关系。方法选择广东籍安氏Ⅱ类1分类错青少年患者50例,男女各25例,拍摄头颅定位侧位片,测量下颌平面角、前面高、后面高、前下面高、上颌后牙牙槽骨高度、下颌后牙牙槽骨高度、前后面高比等11项指标,与广东籍正常人群进行比较,并进行多元相关回归分析。结果 11项指标在广东籍安氏Ⅱ类1分类错青少年患者的男女差异没有统计学意义(P>0.05);上、下颌平面角及垂直向异常指数(overbite depth indicator,ODI)大于广东籍正常人群,上、下颌后牙牙槽骨高度及前后面高、前下面高、前后向异常指数(anteroposterior dysplasia indicator,APDI)比广东籍正常人群小,差异有统计学意义(P<0.05);后牙牙槽骨的高度与前下面高、后面高、前面高及前后面高比呈正相关(P<0.05),与ODI、下颌平面角呈负相关(P<0.05)。结论广东籍安氏Ⅱ类1分类错青少年患者的后牙牙槽骨高度与下颌平面角、ODI、前面高、后面高、前下面高、前后面高比之间存在相关性,适当增加上下颌后牙牙槽骨的高度对矫治十分重要。

派丽奥软膏辅助治疗慢性牙周炎的临床疗效观察

目的:评价派丽奥软膏辅助治疗慢性牙周炎的疗效。方法:40例慢性牙周炎病例按就诊顺序随机分组,在牙周洁刮治疗基础上,以碘甘油辅助治疗为对照组,记录实验组和对照组在基线、用药后各时间点的临床指标PLI、SBI、PD、AL,并进行统计学处理。结果:实验组在用药后6个月内的PLI与对照组或基线比较均显著降低(P<0.05),但用药后9个月和12个月均无显著差异(P>0.05);实验组在用药后1～12个月的SBI、PD和AL与对照组或基线比较均显著降低(P<0.05),用药后12个月的SBI除外)。结论:在单疗程治疗后6个月内,派丽奥软膏辅助治疗慢性牙周炎的各项检测指标的改善均优于碘甘油。

大环内酯类抗生素联合牙周基础治疗对侵袭性牙周炎临床观察

目的观察全身应用不同大环内酯类抗生素联合牙周基础治疗对侵袭性牙周炎的探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、龈沟出血指数(BI)和牙龈指数(GI)的影响。方法选择广州市荔湾区人民医院2012年1月至2014年6月口腔科就诊的90例侵袭性牙周炎患者为研究对象,按随机数字表分为3组,各30例三组患者均龈下刮治及根面平整,Ⅰ组同时口服阿莫西林0.5 g/次和甲硝唑0.4 g/次,3次/d;Ⅱ组同时口服阿奇霉素0.5 g/次,1次/d,连用7 d;Ⅲ组同时口服克林霉素0.5 g/次,1次/d,均连用7 d,治疗前后检测每颗牙齿近中颊、颊正中、远中颊和舌正中4个位点的PD,计算平均PD值,测算CAL、BI、GI,并观察不良反应发生率。所有数据测定均由同一人检查记录,采用SPSS 17.0进行统计分析,计量资料t检验,计数资料用率表示,采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组治疗后PD、CAL、BI、GI均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P均<0.05),Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组治疗前后PD、CAL、BI、GI差异无统计学意义。Ⅱ组、Ⅲ组不良反应发生率分别为3.33%(1/30)、6.67%(2/30),均明显小于Ⅰ组26.67%(8/30),差异有统计学意义(χ2=6.405、4.320,均P<0.05)。结论牙周基础治疗后单独使用阿奇霉素或克拉霉素临床效果与口服甲硝唑、阿莫西林效果相当,可作为全身性应用抗生素辅助治疗新选择,能够减少用药品种,降低不良反应,均可作为口腔感染治疗的一线抗菌药物。