广州市荔湾区多宝街社区居民卫生服务利用情况调研

目的了解社区居民健康状况、卫生服务需要及利用情况,以及影响居民卫生服务利用的因素,为卫生行政部门制定卫生政策、合理配置卫生资源、提高居民健康水平提供依据及参考。方法通过问卷调查和医学体检两种方式,对荔湾区多宝街社区卫生服务调查数据进行收集及分析,采用集中调查或者入户面访的方法调查。用SPSS 13.0对数据进行统计分析。结果广州市荔湾区多宝街两周患病率为264.4‰,社区卫生服务利用率为54.94%,影响社区卫生服务利用的因素是:性别、年龄、婚姻、慢性病。结论广州市荔湾区多宝街道居民对卫生服务需要量大,但社区卫生服务利用率低,应充分利用社区的资源,发挥社区卫生服务在城市公共卫生服务和基本医疗服务的双重作用。

广州市荔湾区网格化社区慢性病管理模式研究

目的 探索网格化管理模式对社区慢性病管理的意义.方法 本中心自2011年开始实施社区卫生服务网格化管理,比较网格化管理实施前、后居民健康档案的建档指标、慢性病管理指标和社区居民的满意度.结果 实行网格化管理后,居民健康档案的建档指标以及慢性病管理指标明显上升,社区居民的满意率明显提高.结论 通过网格化管理可以有效提高社区慢性病管理工作的质量,提高社区居民的满意度.

社区卫生服务中心戒烟门诊干预对社区戒烟率和烟草危害知识知晓率的影响

目的:探讨社区卫生服务中心开设戒烟门诊专项干预,对提升社区戒烟率和烟草危害知识知晓率的效果。方法:选取2015年1月-12月有积极戒烟意愿的吸烟者319例,随机分为研究组166例和对照组153例。对照组给予基本健康知识宣教;研究组实施戒烟门诊专项干预。比较两组吸烟者的戒烟率和烟草危害知识知晓率。结果:研究组干预后3个月及6个月的戒烟成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组烟草危害知识知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社区卫生服务中心开展戒烟门诊专项戒烟干预,可提升烟民的危险知识知晓率及中远期戒烟成功率,值得借鉴并推广。

2010-2013年荔湾区儿童传染病发病情况分析

目的:了解荔湾区4年间0~14岁儿童传染病发病趋势和流行特点,为儿童传染病防治工作提供防御措施。方法:对传染病网络直报系统0~14岁儿童传染病疫情资料进行统计,对报告的传染病进行分类,采用描述性分析方法从疾病构成、性别和年龄进行统计分析。结果:荔湾区2010-2013年0~14岁儿童传染病共发生22种。其中甲类传染病0,乙类传染病累计315例,丙类传染病12 592例。发生例数排名前4位的种类分别是手足口病、水痘、流行性腮腺炎和流行性感冒。手足口病发病率4年位居第一,且有逐年上升趋势。结论:做好荔湾区儿童传染病的防治工作,应加大以密切接触为传染途径的传染病预防宣传力度,手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流行性感冒是防治重点,提高预防水痘、流行性腮腺炎和流感疫苗的接种率,对降低儿童传染病发病率及死亡率有着重要意义。

社区医院原发性高血压病患者合并情绪障碍与行为模式的相关性分析

目的了解社区医院原发性高血压病患者合并心理问题情况及其与不同人格行为模式的相关性。方法选取广州市某社区医院确诊为原发性高血压病的患者进行问卷调查,调查工具包括一般资料问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、A型以及D型性格量表。结果入选115例原发性高血压病患者中,存在焦虑和抑郁情绪者分别为16例(13.9%)和44例(38.2%);A型和D型人格行为模式者分别为37例(32.1%)和19例(16.5%)。相关性分析中,D型行为与重度焦虑相关(rs=0.331,P <0.001),与重度抑郁无关(rs=0.170,P=0.069),A型行为与重度抑郁、重度焦虑均无关(P均> 0.05)。不锻炼的原发性高血压病患者SAS及SDS总分均高于有锻炼的患者(P均<0.05);而有躯体疾病的原发性高血压病患者与无躯体疾病的患者比较,SAS及SDS总分均无统计学意义(P均> 0.05)。结论社区原发性高血压病患者中,情绪障碍患病率较高,且与D型人格行为模式存在显著相关性,锻炼可一定程度改善情绪障碍。

情景模拟与阶梯训练在社区急救技能培训的研究

目的探析情景模拟联合阶梯训练在社区急救技能培训中的效果及价值。方法以荔湾区40名社区医护人员为培训对象,自2015年4月1日—2017年1月31日期间采用情景模拟联合阶梯训练法对社区急救技能进行培训,观察对比培训前后急救理论知识、单项急救技能及综合急救能力情况。结果培训后受训者急救理论知识考核合格率100.00%,明显高于培训前70.00%(P<0.05),急诊理论考核平均得分94.65±8.26分,明显高于培训前平均得分80.35±10.28分(P<0.05);培训后受训者基本急救单项技能得分和急救综合能力评分均明显高于受训前各项得分(P<0.05)。结论情景模拟联合阶梯训练可明显提高社区医护人员急救理论知识储备、单项急救技能水平及急救综合能力,应用效果确切,可在全国范围内进一步推广和应用。

三位一体急救技能培训模式在社区护士培训中的应用

目的研究社区护士培训当中应用三位一体急救技能模式培训的效果。方法选择本市120个社区中心的242名护士前往综合医院急诊科室培训基地实行急救培训;在第1次培训与3个月以后实行操作考试和急救的理论,第1次培训以后对于培训者从急救培训的满意程度与认知方面进行调查。结果首次考核与复训考核的合格率为100%;首次考核的优秀率为29.75%,复训考核的优秀率为77.27%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。社区护士对此次急救培训模式的满意度为100.00%,其中有97.11%的护士觉得此次培训特别有必要,并且希望可以定期的实行复训。结论三位一体化急救技能培训模式可以适应当下社区护理工作人员们的需求,是提升人员急救水平较为有效的途径。

家庭医生签约式服务在重点人群健康综合管理中的应用

目的分析在重点人群健康综合管理中家庭医生签约式服务模式的实践效果。方法 2014年8月至2016年8月将广州市荔湾区多宝街社区820名重点人群列为研究对象,其中409名选择家庭医生签约式服务模式(观察组),411名选择常规模式(对照组)。对比两组的治愈效果与满意率。结果观察组的实践效果明显优于对照组(P<0.05,χ~2=20.573),观察组的总满意率明显高于对照组(P<0.05,χ~2=32.338)。结论家庭医生签约式服务模式,不仅可明显提高治愈效果,同时还可改善医患关系,值得大力推广。

连续护理模式在社区老年慢性病护理中的应用效果分析

目的:观察连续护理模式在社区老年慢性病护理中的应用效果。方法:选取90例社区老年慢性病患者,将其随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用连续护理模式进行护理,观察干预效果。结果:在SDS、SAS、ADL评分、慢性疾病知识掌握评分、护理技能掌握评分、护理满意率方面,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对社区老年慢性病患者,实施连续护理模式,有利于提高患者认知水平,增强自我护理能力,改善患者生活质量,值得临床推广应用。

小儿疳积社区防治30例体会

目的引入社区卫生服务,结合中医治疗,寻找改善小儿疳积的治疗以及降低社区小儿疳积发病率的方法。方法按照随机数字表法将60例患儿随机分为治疗组和对照组,每组各30例,均采用传统中医中药治疗。治疗组加入社区卫生服务,对病患进行喂养指导、定期随访及健康宣教等。结果治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.05),治疗组主要症状改善明显高于对照组(P<0.01)。结论通过引入社区卫生服务治疗小儿疳积疗效确切,有实用价值。

全科医生门诊在2型糖尿病患者社区管理中的应用

目的研究全科医生门诊问诊在2型糖尿病患者社区管理中的应用。方法选取2018年4月至2018年6月在荔湾区6间社区卫生服务中心的12名全科医生门诊问诊的445例患者为研究对象,其中2型糖尿病患者75例,统计全科医生门诊不同看病原因的分类情况,分析全科医生门诊不同看病原因患者问诊时长及问诊密度,比较中西医门诊问诊时长及问诊密度。结果接受调查的445例患者中,病因以慢性病随访及取药、急性病为主,占比分别为47.64%、42.25%;全科医生门诊中2型糖尿病患者较其他看病原因患者问诊时长及问诊内容数均显著升高(P<0.05);全科医生门诊中2型糖尿病患者较其他病因患者问诊时长显著升高(P<0.05),问诊内容数比较无明显差异(P>0.05)。结论社区全科医生门诊中患者看病原因以慢性病随访及取药、急性病为主,全科中医门诊平均问诊时长及问诊内容数明显多于全科西医门诊,同时2型糖尿病患者问诊时长较其他病因患者问诊时间长。

浅析社区全民建档条件下成年人预防免疫接种率的提高方法

目的 分析探讨在社区全民建档的条件下,提高成年人预防免疫接种率的方法.方法 对2012 年2 月～ 2013 年4 月期间成年人在我社区中心接种流感和肺炎的人数进行统计,同时计算多宝街社区中心已经建立居民健康档案数量;在2013 年2 月～ 2014 年4 月在社区中心继续建立新的居民健康档案,多途径利用居民健康档案,对居民用多种方式进行健康促进,另对2013 年2 月～ 2014 年4 月期间的成年人流感和肺炎疫苗接种人数进行统计,计算居民健康档案数量,并对两个时间段的疫苗接种人数进行比较.结果 结合利用居民健康档案,参照居民健康情况,有针对性的对居民进行健康教育,成年人的疫苗接种率有-定的提高,同时也提高了居民对管理健康档案的依从性,增加了对预防疾病的知晓率.结论结合社区居民健康档案管理,全民建档后,健康教育有效覆盖更多人群,转变成年人接种疫苗的观念,能够有效地提高成年人疫苗接种率.

基于社区全民建档模式的成人预防接种率有效提升方式分析

目的对社区全民建档模式在提升成人预防接种率中的效果进行分析。方法本社区卫生服务中心在2013年2月~2014年5月对社区居民建档,并调查其预防接种率。结果截止2014年4月,居民健康档案建档28142本,取用核拨人口数29784例,建档率为94.49%。2012年2月~2013年2月流感疫苗接种70例,肺炎疫苗接种6例;2013年2月~2014年2月流感疫苗接种93例,肺炎疫苗接种15例,比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2013年4月与2014年3月调查人数中的疫苗认知情况比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论社区全民健康模式能够提升成人预防接种率。

健康档案追踪指导对于改善社区居民流感发病情况的影响

目的:观察健康档案追踪指导对于改善社区居民流感发病情况的影响。方法:选择2013年2月-2014年2月4000例社区居民作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各2000例。在流感防治方面,对照组的健康档案实施常规指导,观察组的健康档案实施追踪指导。结果:观察组一年内流感人均发生次数,就诊时间以及康复时间均显著低于对照组(P<0.01)。结论:对社区居民进行健康档案追踪指导,对于改善社区居民流感发病情况具有积极意义,值得临床考虑。

董氏奇穴针灸降血糖作用初步观察

目的:探讨董氏奇穴治疗糖尿病的临床疗效及作用机理。方法:对21例Ⅱ型糖尿病采用董氏奇穴针灸治疗;另对20例Ⅱ型糖尿病采用口服盐酸二甲双胍治疗作为对照,观察两组空服血糖及餐后2 h血糖的变化情况。结果:董氏奇穴针灸降血糖作用效果明显优于盐酸二甲双胍组,总有效率达95．2%。结论:董氏奇穴针灸具有降血糖作用强,无副作用等优点,是一种较好治疗糖尿病的方法。

医养结合治疗模式在老年多发性骨髓瘤患者中的应用效果

目的探讨医养结合治疗模式在老年多发性骨髓瘤患者中的应用效果。方法选取2015年1月~2017年12月本科室收治的62例老年多发性骨髓瘤患者,将其根据随机数字表法分为对照组(n=31)、观察组(n=31)。对照组患者行常规治疗及护理,观察组患者行医养结合治疗模式。比较两组患者的并发症发生情况、生活质量及护理满意度。结果观察组患者的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者干预3个月后的生活质量各评分均较对照组明显升高(P<0.05)。观察组患者的护理满意度评分明显高于对照组(P<0.05)。结论老年多发性骨髓瘤患者实施医养结合治疗模式可改善患者的生活质量及护理满意度,降低并发症发生风险,应用价值高。

药物加针刺正中神经返支治疗痛风性关节炎临床观察

目的探讨药物加针刺正中神经治疗痛风性关节炎的临床疗效及作用机理。方法对30例痛风性关节炎采用药物加针刺激正中神经返支治疗；另对28例痛风性关节炎口服消炎痛、别嘌醇片治疗作为对照，观察两组治疗前后血尿酸变化及临床疗效。结果药物加针剌正中神经组作用效果明显优于对照组，总有效率治疗组93．3％，对照组74．9％；血尿酸变化治疗组与对照组比较，具有显著性差异（P〈0．01）。结论药物加针剌正中神经治疗痛风性关节炎的作用可能是通过神经反射使大脑某个区域发生功能变化，调节尿酸代谢，降低血尿酸浓度和减轻疼痛等途径实现的，具有较强的调节尿酸代谢功能作用，是一种较好治疗痛风性关节炎的方法。

互联网+在儿童保健签约创新模式中的应用

目的探讨互联网+在儿童保健签约创新模式中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年2月于广州市荔湾区多宝街社区卫生服务中心接受儿童保健服务的400例儿童的保健资料,根据时间不同分组,其中2018年1月至2019年1月接受保健的儿童作为对照组,2019年2月至2020年2月接受保健的儿童作为观察组,对照组给予传统儿童保健服务,观察组给予互联网+的儿童保健签约创新模式服务,持续服务6个月。比较两组儿童6个月后的保健服务效果,服务前、服务6个月后的《0~6岁儿童神经心理发育量表2016版》评分以及接受服务等待时间和家属满意度。结果服务6个月后,观察组儿童的保健总有效率为95.0%,明显高于对照组的89.0%,差异有统计学意义(P<0.05);服务6个月后,观察组儿童的大运动、精细运动、适应能力、语言能力、社交行为评分分别为(93.02±5.17)分、(87.64±4.75)分、(95.60±4.81)分、(94.36±4.58)分、(92.11±4.73)分,明显高于对照组的(90.14±4.69)分、(84.23±3.94)分、(92.31±3.61)分、(91.23±3.91)分、(89.37±4.40)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组儿童接受服务等待时间为(25.03±3.72)min,明显短于对照组的(52.12±6.83)min,家属满意度为95.5%,明显高于对照组的88.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论互联网+在儿童保健签约创新模式中的应用效果显著,值得推广应用。

医疗联合体荔湾模式探索与研究

目的探索医疗联合体的建立及运行模式。方法自2013年广州市荔湾区社区卫生服务机构与附近二、三级医院建立医疗联合体,比较医联体实施前后的社区卫生服务中心门诊人次、培训次数和社区居民的满意度。结果实行医联体后,社区卫生服务中心门诊人次、培训次数和社区居民的满意度明显提高。结论通过建立医联体可以有效提高社区卫生服务中心服务能力水平,确保医疗工作的质量,提高社区居民的满意度。

现代中医养生和老年保健研究

近年来,我国经济水平不断发展,人们生活水平不断提升,因此对养生和保健也越来越重视。由于我国老龄化越来越严重,因此对于老年人的养生和保健也成了人们关注的热点。而在我国祖国医学中,对于养生和保健有着详细的分析和论述,本文对现代中医养生以及老年保健进行研究讨论。