艰难梭菌毒素A＆B测定在医院腹泻患者中的应用价值研究

目的研究艰难梭菌毒素A＆B（CDAB）测定在医院腹泻患者中的应用价值。方法 54例住院后出现腹泻的患者,均采取CDAB检测试剂与VIDAS分析仪进行粪便标本的毒素检测,结合患者的临床资料、治疗情况及细菌常规培养结果进行综合性分析。结果 54例患者经检测后,有9例患者检测出艰难菌毒素阳性,并且检测结果均与患者的临床诊治相符。9例CDAB阳性患者中,2例为神经外科患者、2例为风湿科患者、2例为肿瘤科患者、2例为脊柱外科患者、1例为儿科患儿,其年龄10~64岁,TV值为0.53~3.98。结论对腹泻患者进行艰难梭菌毒素A＆B测定具有重要的临床价值,CDAB检测试剂与VIDAS分析仪检测操作简单便捷、检测结果准确且快速,值得临床推广。

健脾摄血汤联合奥美拉唑对上消化道出血患者的有效性及患者凝血功能的影响

目的探讨健脾摄血汤联合奥美拉唑对上消化道出血患者的有效性及患者凝血功能的影响。方法选取2017年1月至2018年12月本院收治的上消化道出血患者88例,依据不同治疗方法分成对照组与研究组,各44例。对照组应用奥美拉唑,研究组在对照组的基础上应用健脾摄血汤。观察比较两组临床资料、治疗后的相关凝血功能指标因子水平变化及临床有效率。结果两组在性别分布、平均年龄、平均出血量及出血原因方面比较差异无统计学意义。治疗前,两组的相关凝血功能指标因子水平比较差异无统计学意义;治疗后,研究组TT、APTT、PT显著低于对照组(P<0.05),研究组FIB水平显著高于对照组(P<0.05)。研究组临床有效率为95.5%显著高于对照组的84.1%(P<0.05)。结论给予上消化道出血患者使用奥美拉唑联合健脾摄血汤治疗,可显著提高患者的临床有效率,改善患者的凝血因子指标水平。

唑来膦酸治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床研究

目的研究唑来膦酸治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床疗效。方法选择48例绝经后1～10年经骨密度(BMD)测定确诊为绝经后骨质疏松症妇女,随机分成研究组23例,年龄(52.55±3.66)岁和对照组25例,(52.97±4.51)岁,两组均给予骨化三醇胶丸(罗盖全)0.25μg/d+复合氨基酸螯合钙胶囊(乐力)1片/天,其中研究组患者在治疗开始时静脉滴注唑来膦酸4mg,两组患者治疗6个月后比较BMD改变情况。结果研究组患者BMD平均增长5.15%,对照组患者BMD平均增长0.98%,研究组较对照组能显著增加患者的BMD,二者之间差异具有高度统计学意义(P<0.01);同时唑来膦酸治疗并不增加患者的不良反应。结论唑来膦酸能够显著增加绝经后骨质疏松症妇女的骨密度且安全方便。

肝炎后肝硬化患者血清MMP-2、Cys-C水平检测及临床意义

目的探讨肝炎后肝硬化患者血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、胱抑素C(Cys-C)水平变化及其临床意义。方法随机选取慢性乙型肝炎40例,乙型肝炎后肝硬化60例(Child-Pugh分级A 20例、B 26例、C 14例)及正常对照组40例作为观察对象进行研究。采用ELISA双抗体夹心法检测血清MMP-2、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平;采用免疫比浊法检测水平Cys-C,并分析Cys-C与MMP-2、肝纤维化指标间的相关性。结果慢性肝炎、肝硬化患者血清MMP-2、Cys-C水平明显增高,且以肝炎后肝硬化增高为甚;并随肝硬化Child-Pugh评分的进步而进一步增高(P<0.01);血清Cys-C水平与MMP-2、HA、PCⅢ呈正相关(P<0.05),MMP-9与HA、PCⅢ呈正相关(P<0.05)。结论 MMP-2、Cys-C参与了慢性肝炎、肝炎后肝硬化的发病过程,MMP-2、Cys-C有望成为反映肝纤维化的重要标志物;检测肝硬化患者血清MMP-2、Cys-C水平有助于病情判断和观察病情演变。

复方氢溴酸右美沙芬糖浆对合并原发性高血压的普通上呼吸道感染患者晨间血压水平的影响

目的:探讨复方氢溴酸右美沙芬糖浆对合并原发性高血压的普通上呼吸道感染患者晨间血压水平的影响。方法:入选133例普通上呼吸道感染患者,分为血压正常组(64例)和高血压组(69例),2组患者均服用复方氢溴酸右美沙芬糖浆,服药方法及剂量均相同,治疗1周;服用复方氢溴酸右美沙芬糖浆治疗期间,高血压组患者继续维持原降压治疗方案。比较2组患者服药前后清晨8—12时右上肢血压水平。结果:治疗后2组患者的晨间平均收缩压、舒张压、心率水平无明显升高趋势,治疗前后血压、心率水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后男性晨间平均血压水平均较女性高,但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);分别比较2组不同性别患者治疗前后晨间平均血压、心率水平,2组治疗后晨间平均收缩压、舒张压、心率无明显升高趋势,2组治疗前后平均血压、心率水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:复方氢溴酸右美沙芬糖浆在普通上呼吸道感染的治疗中,对血压正常及合并原发性高血压患者晨间血压水平无明显升高作用。

2型糖尿病肾病患者血清Apelin水平检测的临床意义

目的观察2型糖尿病肾病(DN)的血清孤独G蛋白偶联受体配体(Apelin)水平检测的临床意义。方法检测90例2型糖尿病(T2DM)患者分为DN组40例,非DN组50例,同期选择健康对照人群40例,观察体重指数(BMI),血压,FBG,FINS,Hb A1c,BUN,SCr,24 h尿m ALB,血清Apelin,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化。结果 DN组患者血清Apelin水平明显高于非DN组患者,而二者血清Apelin水平皆明显高于对照组(P<0.05或0.01),DN患者血清Apelin与HOMA-IR、Hb A1c、BUN、Scr、m ALB排泄量、Hb A1c呈正相关(r=0.625,0.552,0.583,0.565,0.621,P均<0.05)。结论 DN患者血清Apelin水平增高可能与胰岛素抵抗(IR)有关,阐明Apelin在DN中的作用机制,有望成为治疗DN药物设计的新靶点;同时血清Apelin有可能成为诊断T2DM肾损伤有价值的临床指标。

中老年高尿酸血症与血脂异常和高血压及糖尿病发生率的相关性探讨

目的:探讨中老年高尿酸血症与血脂异常、高血压及糖尿病发生率的相关性。方法:回顾性分析2020年1月—2022年10月广州市荔湾区妇幼保健院门诊收治的60例中老年患者的临床诊断资料,依据是否发生高尿酸血症将其分为尿酸组和非尿酸组各30例。分别比较两组患者血压、血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,分析血脂异常、高血压及糖尿病的检出率与高尿酸血症的相关性。结果:尿酸组患者的尿酸水平、收缩压、舒张压、高血压发生率、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及血脂异常发生率均高于非尿酸组,差异有统计学意义(P<0.05);尿酸组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于非尿酸组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的空腹血糖(FPG)、HbA1c、糖尿病发病率及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);高尿酸血症的发生与血脂异常率具有显著正相关(P<0.05);高尿酸血症的发生与高血压发生率、糖尿病发病率无显著相关(P>0.05)。结论:高尿酸血症中老年患者的临床检查和治疗中同时应增加对血脂和高血压的关注和治疗。

甘精胰岛素联合格列美脲治疗初诊2型糖尿病临床疗效探讨

目的：探讨甘精胰岛素联合格列美脲治疗初诊2型糖尿病（T2DM）的疗效和安全性。方法选择100例口服降糖药疗效不理想的 T2DM患者，采用数字表法随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组采用甘精胰岛素联合格列美脲治疗，对照组采用甘精胰岛素治疗。治疗12周后，观察两组空腹血糖（FPG）、2 h 血糖（2hPG）、体质量指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素（INS）用量、血糖达标时间、体质量增加等指标的变化，同时观察低血糖事件的发生情况。结果治疗后，对照组 FPG、2 hPG、HbAlc、HOMA-β、HOMA-IR[（5．7±0．8）mmol／L、（8．6±2．5）mmol／L、（6．5±0．7）％、（40．35±3．12）、（2．68±1．41）]均较治疗前[（11．7±1．6）mmol／L、（15．1±6．1）mmol／L、（9．2±1．1）％、（19．01±2．79）、（3．42±1．47）]明显好转（t ＝23．717、6．971、14．642、36．052、2．568，P ＜0．01或0．05）；治疗组 FPG、2hPG、HbAlc、HOMA-β、HOMA-IR[（5．6±0．7）mmol／L、（7．3±2．3）mmol／L、（6．3±1.0）％、（54．18±3．23）、（2．12±1．26）]均较治疗前[（11．8±1．7）mmol／L、（15．8±5．2）mmol／L、（9．3±1.2）％、（18．71±3．12）、（3．36±1．56）]明显好转（t ＝23．846、10．570、13．580、55．849、4．372，均 P ＜0．01）；治疗组2 hPG、HOMA-β、HOMA-IR、胰岛素剂量、达标时间、体质量增加的幅度[（7．3±2．3）mmol／L、（54．18±3．23）、（2．12±1．26）、（18．06±1．43）U ／d、（10．1±2．4）d、（1．1±0．4）kg]]等指标明显优于对照组[（8．6±2．5）mmol／L、（40．35±3．12）、（2．68±1．41）、（22．46±1．77）U ／d、（13．2±2．6）d、（2．1±0．6）kg]（t ＝23.717、6．971、14．642、36．052、2．568，P ＜0．01或0．05）；治疗组发生低血糖事件4例（8．0％），对照组发生低血糖事件13例（26．0％），两组差异有统计学意义（χ2＝5．535，P ＜0．05）。结论甘精胰岛素联合格列美脲能有效改善 T2DM患者血糖水平，促进胰岛β细胞功能恢复和缓解胰岛素抵抗，尚可减少胰岛素用量、缩短血糖达标时间、减低体质量增加幅度和降低低血糖不良事件发生，是临床上治疗初诊 T2DM患者行之有效的方案之一。