舒适护理对妇产科门诊手术患者的舒适度影响分析

目的:研究舒适护理对妇产科门诊手术患者的舒适度影响效果。方法:选择妇产科门诊进行手术的患者178例,分为观察组与对照组,每组89例,观察组对患者采用舒适护理,对照组对患者采用常规护理,然后将两组患者的护理效果进行比较。结果:对两组患者在术后进行调查,其心理、生理、文化方面、社会环境的舒适程度,对照组均低于观察组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在术后对护理的满意程度进行评价,对照组明显低于观察组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理对妇产科门诊手术患者的舒适度有着重要的影响,提高了手术过程中患者的舒适度及满意程度,合理有效的缓解了患者在手术前的紧张情绪。

妇产科实施连续排班法的体会

总结了院妇产科实施连续排班法的护理体会。包括人力资源确认,合理设置上班时间、重新制定护理职责岗位要求,合理设置上班时间,实行"主+辅"优势组合。认为实施护士连续性排班可以促进护理质量的提高,降低护理差错发生的风险,优化人力资源结构。

微生物组学——子宫内膜异位症病因学研究新方向

子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是妇科常见病,发病率逐年升高,主要引起慢性盆腔痛、不孕等。EM病因不明、危害较大,由于缺乏针对病因的“治本”疗法,除根治性手术外,常规手术后复发率极高,绝经前的患者需长期用药预防复发,且EM缺乏早期无创诊断及监测病情变化的敏感指标。现有研究提示EM与体内微生物失调存在密切关系,本文探讨了微生物参与了EM发生的可能方式,肠道微生物可能通过干预脂代谢、雌激素代谢等途径参与EM的发病;微生物及相关的代谢产物可能作为EM早期无创诊断标志物;低脂少碳饮食、不饱和脂肪酸摄入和补充益生菌等方式,可能成为防治EM的新方法。

889例早产儿的预后及其影响因素分析

目的观察早产儿的预后并探讨其影响因素。方法选取广州医学院第三附属医院、广州市重症孕产妇救治中心2008年1月至2009年12月间分娩的889例早产儿,分析早产儿的结局及影响早产儿预后的因素。结果 (1)早产儿的主要并发症有窒息(11.4%)、NRDS(5.29%)、肺炎(6.64%)、贫血(12.37%)、酸碱失衡(27%)、视网膜病变(6.97%)等。(2)早产儿胎龄、出生体重与窒息、NRDS、肺出血等并发症发生率和死亡率与呈负相关(P<0.05)。(3)早产儿死亡原因前三位分别为肺出血、NRDS及多器官衰竭。(4)早产儿预后不良的相关因素是:早产儿低胎龄、低出生体重、窒息、NRDS、肺出血、消化道出血、酸碱失衡,孕产妇方面的因素有胎膜早破、子痫前期、胎儿窘迫、羊水过多或过少(P<0.05)。结论控制早产高危因素,避免或延迟早产的发生,将降低早产儿近期并发症发生率和围产儿死亡率,明显改善早产儿预后。

缩宫素与米索前列醇联合应用防治产后出血的临床观察

目的观察缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的临床效果及安全性。方法选取本院生产的产妇150例,随机分为对照组和观察组,每组75例,对照组给予缩宫素,观察组给予缩宫素及米索前列醇,统计比较两组产前、产后的生理指标,产后出血率,产后30 min、2 h和24 h的累积出血量,常规时间指标及药物的不良反应发生率。结果两组产前产后血压、心率、血细胞计数、血红蛋白及不良反应发生率比较均无显著性差异(P>0.05),与对照组比较,观察组产后出血率及产后30 min、2 h、24 h的累积出血量明显下降(P<0.01),持续宫缩时间明显延长(P<0.01),第三产程时间、住院时间和恶露出血时间均明显缩短(P<0.01)。结论缩宫素联合米索前列醇可增强宫缩,预防产后出血效果好,安全性高,值得临床推广应用。

基于个性化营养干预法的体重管理对妊娠糖尿病孕妇的应用研究

妊娠期糖尿病(GDM)属于妊娠期特有疾病,易造成早产、剖宫产及巨大儿等,且分娩后可能会发展成为2型糖尿病,严重威胁母婴生命健康[1]。既往对于GDM患者,临床常给予常规饮食指导及常规孕期管理,但实施效果不尽人意[2]。有研究指出[3,4],对GDM患者给予个性化营养干预法(MNT)可有效控制其血糖水平,给予孕期体重管理有助于改善其血糖水平与妊娠结局。

2002～2011年剖宫产发生率增高趋势及原因分析

目的探讨近10年来我院产科剖宫产发生率变化趋势,找出减少不必要剖宫产的对策。方法从十年间我院所有剖宫产病例资料计算历年剖宫产率和及其原因构成。结果十年间剖宫产率无明显变化,稳定在34.95%～47.32%;胎儿窘迫、头位难产和社会因素为前三大主因;其中社会因素所占比重呈逐年增高趋势。结论近年社会因素决定的剖宫产率接近20%,应加强健康教育以降低剖宫产率,保护产妇健康。

异位妊娠135例临床分析

目的对异位妊娠的发病因素、诊断和治疗方式进行分析,以指导采取相应的预防及治疗措施。方法对135例异位妊娠资料作回顾性分析和总结。结果异位妊娠发生的主要危险因素有流产史、盆腔炎症、腹部手术史、宫内节育器、不孕史,135例异位妊娠经手术和或药物保守治疗后均痊愈。结论异位妊娠的发生与多种因素相关,应该根据其相关因素采取相应的防治措施,以降低异位妊娠的发生率,应及时准确地诊断和治疗异位妊娠,以降低其危害性。

宫外孕保守治疗110例疗效观察及护理

目的探讨宫外孕保守治疗的临床疗效和护理对策。方法对临床110例宫外孕保守治疗患者进行精心治疗和护理,用甲氨蝶呤50mg肌肉注射,1次/d,3d为一疗程,治疗期间监测血B-HCG水平、血常规、肝肾功能变化并进行心理护理、口腔护理、密切观察病情变化、休息与活动的指导、用药前后的护理、出院指导等精心护理。结果本组110例患者保守治疗成功102例、保守治疗失败转手术治疗8例,保守治疗成功率为92.7%。结论甲氨蝶呤用于宫外孕保守治疗方法简便、不良反应小、成功率高,值得临床推广应用。

足月胎膜早破干预时机及妊娠结局观察

观察缩宫素在足月胎膜早破病例中的应用,观察不同干预时机下使用缩宫素引产的妊娠结局。选取产科住院部分娩的符合纳入标准的足月胎膜早破孕产妇540例,分为A组、B组、C组。分别于胎膜破裂6h内、6~12h、12~24h静脉滴注缩宫素引产,监测胎心及密切观察产妇宫缩情况。A组自然分娩率高于其它组,差异有统计学意义（P〈0.01）。A组剖宫产率低于其它组,差异有统计学意义（P〈0.05）。三组母婴并发症比较,胎儿窘迫率、新生儿窒息率、新生儿感染率、产褥病率发生率、产后出血率均无显著性差异（P〉0.05）。缩宫素用手足月胎膜早破引产,在胎膜破裂的6h内使用能有效改善分娩方式;在24h内任何时间段应用,其母婴并发症的概率无显著性差异。

孕期饮食营养干预及体质量控制对妊娠结局的影响

分析孕期饮食营养干预及体质量控制对妊娠结局的影响。方法收集2011年12月～2012年12月广州市荔湾区妇幼保健院收治的120例孕产妇临床资料，随机均分为对照组与观察组（n=60），对照组接受常规产科检查，观察组采取孕期饮食营养干预及体质量控制等综合措施，最后分析2组孕产妇的妊娠结局。结果观察组剖宫产分娩率为20.00%，显著低于对照组的46.67%，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组围产儿平均体质量、巨大儿发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。2组孕产妇贫血发生率、羊水过少发生率、产后出血发生率对比，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论采取孕期饮食营养干预，控制体质量，可以减少妊娠并发症，改善妊娠结局，保证母婴健康。

足月低出生体重儿发生的母体影响因素研究

目的 分析足月低出生体重儿发生与母亲相关的影响因素.方法 对同一时期44例足月低出生体重儿（实验组）和193例足月正常出生体重儿（对照组）的母亲影响因素进行回顾性分析.结果 两组母亲孕前因素比较：初潮年龄无显著性差异（t=0.623,P=0.31）,孕前身体质量指数有显著性差异（t=4.476,P=0.00）;实验组孕期因素：孕晚期产检次数少、阴道流血、孕期增重〈9kg、产科并发症多、孕期血红蛋白减少（〈100g/L）、孕晚期焦虑自评量表（SAS）评分≥40、双胎及社会经济环境（母亲文化程度为大学本科以上、家庭人均月收入〈1 000元、自认为居住社区一般糟糕）与对照组比较,足月低出生体重儿的发生率高,并呈负相关（r=-0.23～-0.67,均P〈0.05）.结论 母亲的孕前身体质量指数、孕期因素及社会经济环境等可致低出生体重儿的发生率增高.

人性化带教管理在中专护生带教中的应用

总结了人性化带教管理在中专护生带教中的应用,具体包括:重视带教任务,强调带教老师模范表率作用,不断提高自我,确保带教质量;结合工作实际,因材施教,注重个性化管理;重视心理诱导,树立信心,避免产生厌倦心理和骄傲自满情绪;和谐带教关系,加强沟通,提高护士交际能力。认为人性化带教管理在中专护生带教中发挥着重要作用。

米索前列醇预防产后大出血的临床观察

目的：观察米索前列醇预防产后大出血临床效果及安全性.方法：选取本院2011年3月～2012年3月收治的正常分娩产妇160例,随机分为两组,对照组80例给予缩宫素,实验组80例舌下含服米索前列醇；统计比较两组产后出血率,产后30min、2h和24h的累积出血量,产后血红蛋白、血细胞比容下降值及药物的不良反应发生率.结果：观察组产妇产后出血率,产后30min、2h、24h的累积出血量,血红蛋白、血细胞比容下降值均明显低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）.结论：米索前列醇预防产后大出血疗效佳,应用安全.

不同分娩镇痛方式对产程及母婴结局的影响

目的 探讨不同分娩镇痛方式对产程及母婴结局的影响。方法 回顾性分析2015年12月至2020年12月本院妇产科接受分娩镇痛202名产妇的临床资料,按分娩镇痛方式不同分为硬膜外麻醉镇痛组和无创镇痛组,每组101名。无创镇痛组采取无创镇痛仪镇痛,硬膜外麻醉镇痛组采取硬膜外镇痛。比较两组产程、镇痛效果、母婴结局及镇痛相关不良反应发生率。结果 硬膜外麻醉镇痛组第一产程及总产程均短于无创镇痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。第一、二、三产程,硬膜外麻醉镇痛组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于无创镇痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中转剖宫产率、阴道助产率及产后出血、尿储留、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义。硬膜外麻醉镇痛组自然分娩率高于无创镇痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。硬膜外麻醉镇痛组镇痛相关不良反应发生率高于无创镇痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 硬膜外麻醉镇痛总产程时间更短、镇痛效果佳、自然分娩率高,但会引起不良反应,临床使用需严格把控适应证。

胎膜早破的临床分析

目的分析胎膜早破的临床处理及母儿结局。方法选取我院2011年1月至2012年1月收治的胎膜早破病例280例为观察组,并随机抽取我院同期收治的无胎膜早破病例280例为对照组,比较两组间的分娩方式及母儿并发症。结果胎膜早破组阴道分娩率显著低于对照组(P<0.05),其剖宫产率则显著高于对照组(P<0.05);胎膜早破组早产、新生儿窘迫、新生儿感染、产褥感染等发生率均显著高于对照组(P<0.05)。结论胎膜早破者应积极控制感染,预防并发症的发生。

近5年剖宫产率与剖宫产指征的回顾性分析

目的分析近年剖宫产率及剖宫产指征变化,探讨降低剖宫产率的主要措施。方法回顾性分析本院2008～2012年的剖宫产率及剖宫产指征变化。结果近5年剖宫产率38.6%～41.2%。剖宫产指征中胎儿因素缓慢增加,居影响因素第1位;头盆因素逐年下降,但仍居第2位;母亲因素呈缓慢下降趋势;社会因素呈逐年上升趋势,其中以珍贵儿指征增加显著。结论降低剖宫产率的关键在于严格控制剖宫产指征,降低社会因素影响。

剖宫产手术指征临床分析

目的探讨剖宫产手术的临床指征。方法对1452例剖宫产术产妇的临床资料进行回顾性分析。结果 1452例剖宫产术指征中,头盆因素683例(47.04%),其中包括头盆不称、子宫瘢痕、骨盆狭窄等。胎儿因素478例(32.92%),其中包括胎儿窘迫、胎位异常、巨大胎、脐带因素等;妊娠并发症74例(5.10%),其中包括妊娠期高血压疾病、前置胎盘及胎盘早剥;妊娠合并症24例(1.65%),其中包括妊娠合并子宫肌瘤、妊娠合并卵巢肿瘤及妊娠合并甲状腺功能亢进等内科疾病;社会因素193例(13.29%)。结论应加强开展孕期教育,严格掌握剖宫产指征,排除社会因素的干扰,将剖宫产率控制在合理范围之内。

宫腔镜与腹腔镜手术治疗35例子宫疤痕妊娠患者的临床价值分析

目的:探讨宫腔镜与腹腔镜手术治疗35例子宫疤痕妊娠患者的临床价值。方法:选取2015年3月~2016年9月在某院接受治疗的35例子宫疤痕妊娠患者作为研究对象,根据治疗方式将35例患者分为观察组20例(腹腔镜联合宫腔镜手术治疗)和对照组15例(宫腔镜治疗),对比两组治疗效果。结果:观察组1次手术成功概率、术中出血量分别为90%、(53.20±4.10)ml;对照组相应分别为73%、(109.10±4.30)ml。结论:宫腔镜联合腹腔镜手术能提高子宫疤痕妊娠患者手术成功率。