荔湾区孕妇TORCH感染分析

TORCH是弓形虫(Toxoplasma Tox)、风疹病毒(Rubella Virus RV)、巨细胞病毒(cytomegalovirus CMV)、单纯疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ型(Herpex Simplex Virus HSV)五种病原体英文首字母的缩略词,1979年Nahmias首先采用并沿用至今,常常几种病原体合并感染,是目前国际上公认的五种对优生危害最大的病原微生物。这些病原体可以通过胎盘传给胎儿引起宫内感染,导致流产、死胎、先天畸形、智力障碍、生长发育迟缓,是胎儿眼部、中枢神经系统及内脏器官发育异常的重要原因,因此,对孕妇进行TORCH抗体检测已成为妇幼保健工作的一个重要内容。本文分析2000～2007年在我院就诊的2821例孕妇血清TORCH检查结果,以期能为孕期保健提供有价值的参考依据。

艰难梭菌毒素A＆B测定在医院腹泻患者中的应用价值研究

目的研究艰难梭菌毒素A＆B（CDAB）测定在医院腹泻患者中的应用价值。方法 54例住院后出现腹泻的患者,均采取CDAB检测试剂与VIDAS分析仪进行粪便标本的毒素检测,结合患者的临床资料、治疗情况及细菌常规培养结果进行综合性分析。结果 54例患者经检测后,有9例患者检测出艰难菌毒素阳性,并且检测结果均与患者的临床诊治相符。9例CDAB阳性患者中,2例为神经外科患者、2例为风湿科患者、2例为肿瘤科患者、2例为脊柱外科患者、1例为儿科患儿,其年龄10~64岁,TV值为0.53~3.98。结论对腹泻患者进行艰难梭菌毒素A＆B测定具有重要的临床价值,CDAB检测试剂与VIDAS分析仪检测操作简单便捷、检测结果准确且快速,值得临床推广。

以家庭为单位的心理干预治疗复发性流产的效果分析

目的探索以家庭为单位的复发性流产(RSA)管理模式,为临床心理干预治疗复发性流产提供有效的参考依据。方法选取2016年1月~2017年9月广州市妇女儿童医疗中心就诊的150例RSA患者,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组75例。对照组采用常规的干预方法,观察组采用以家庭为单位的干预模式,比较两组患者抑郁自评量表评分以及焦虑自评量表评分,并进行干预效果分析。结果干预前,两组患者的SAS、SDS评分平均得分均显著高于正常人常模,差异均有统计学意义(P<0.001),但两组患者干预前SAS、SDS评分之间的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的干预后SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者干预后SAS、SDS评分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以家庭为单位的干预模式能显著改善RSA患者的心理健康水平,成功提高总有效妊娠率,值得推广应用。

胃液培养检查在早产儿早期细菌感染诊断中应用研究

目的分析胃液培养检查在早产儿早期细菌感染诊断中应用的临床结果,探讨早产儿早期细菌感染的有效诊断措施。方法选择同期具有围生期感染高危因素早产儿65例,均在出生1h内开奶前行胃液培养检查并记录结果,结合上述早产儿临床体征与其他实验室检查结果分为感染组(n=32例)和未感染组(n=33例),比较并分析两组早产儿胃液培养检查情况。结果两组早产儿胃液培养阳性率比较,差异具有高度统计学意义(P<0.01),感染组显著高于未感染组;胃液培养具有较高的特异性、敏感性、阳性预测值与阴性预测值。感染菌株以革兰氏阴性杆菌为主,其次为革兰氏阳性球菌。结论对早产儿应积极进行胃液培养检查,这对早产儿早期细菌感染诊断具有重要的临床意义。

2型糖尿病肾病患者血清Apelin水平检测的临床意义

目的观察2型糖尿病肾病(DN)的血清孤独G蛋白偶联受体配体(Apelin)水平检测的临床意义。方法检测90例2型糖尿病(T2DM)患者分为DN组40例,非DN组50例,同期选择健康对照人群40例,观察体重指数(BMI),血压,FBG,FINS,Hb A1c,BUN,SCr,24 h尿m ALB,血清Apelin,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化。结果 DN组患者血清Apelin水平明显高于非DN组患者,而二者血清Apelin水平皆明显高于对照组(P<0.05或0.01),DN患者血清Apelin与HOMA-IR、Hb A1c、BUN、Scr、m ALB排泄量、Hb A1c呈正相关(r=0.625,0.552,0.583,0.565,0.621,P均<0.05)。结论 DN患者血清Apelin水平增高可能与胰岛素抵抗(IR)有关,阐明Apelin在DN中的作用机制,有望成为治疗DN药物设计的新靶点;同时血清Apelin有可能成为诊断T2DM肾损伤有价值的临床指标。

早产儿胃液培养检查在早期细菌感染诊断中的价值

目的观察与分析早产儿胃液培养检查在早期细菌感染诊断中的价值以及早期细菌感染的有效诊断措施。方法选取本院2016年7月至2017年1月具有围生期感染的高危因素早产儿60例,早产儿在出生1 h内未开奶时进行胃液培养检查,并进行详细记录,依据早产儿临床体征与实验检查结果分为2组即感染组与未感染组,每组各30例,对比2组早产儿胃液培养的检查情况。结果比较2组早产儿胃液培养阳性率,感染组明显高于未感染组,经统计学分析,差异具有统计学意义,胃液培养具有敏感性、特异性,感染的细菌主要为革兰阴性杆菌,其次是革兰阳性球菌。结论对早产儿进行细菌感染诊断十分重要,所以应积极进行胃液培养检查,在临床诊断中具有一定的意义与价值。

173株真菌的分布及药物敏感性分析

目的研究引起医院感染常见酵母样真菌的临床分布及其耐药性特点。方法各种临床标本经常规方法分离菌株,用珠海迪尔生物工程有限公司微生物分析系统进行菌种的鉴定和药敏试验。结果共分离出173株6种真菌,其中主要为白色念珠菌60.7%,热带念珠菌23.7%,克柔念珠菌8.7%;分离的菌株对5-氟胞嘧啶敏感率最高,其次为两性霉素B,而耐药率最高的是特比奈芬,氟康唑、咪康唑、伊曲康唑均有不同程度的耐药。结论做好真菌的分离培养,常规开展真菌药敏试验,提高真菌的检测手段,重视真菌的耐药性监测,可以指导临床合理使用抗真菌抗药物。

慢性乙型肝炎病毒感染增加胰腺癌发病风险研究

目的调查乙型肝炎病毒（HBV）感染与胰腺癌发病风险的相关性。方法采用回顾性病例对照研究,病例组为经病理组织学确诊的胰腺癌患者123例,对照组为无恶性肿瘤,其他疾病患者258例。病例组与对照组年龄、性别差异无统计学意义。血清学检测乙型肝炎病毒表面抗原（HBs Ag）、乙型肝炎病毒表面抗体（HBs Ab）、乙型肝炎病毒e抗原（HBe Ag）、乙型肝炎病毒e抗体（HBe Ab）以及乙型肝炎病毒核心抗体（HBc Ab）,logistic回归用于分析胰腺癌发病的危险因素。结果 Logistic回归分析表明,HBV慢性携带及有HBV隐匿性感染是胰腺癌发病的危险因素[OR（95%CI）分别为6.33（3.13~12.81）,2.27（1.12~4.59）]。结论慢性HBV感染增加胰腺癌的发病风险。

不同检测系统LDL-C测定结果的可比性分析及量值传递研究

目的：通过对罗氏配套系统和国产某试剂系统LDL-C测定进行方法比对和结果偏倚评估,探讨不同检测系统LDL-C测定结果是否具有可比性和一致性,同时探讨用新鲜混合血清传递标准结果,实现量值传递的可行性.方法：参考CLSI EP9-A2文件,以Roche Modular PPI分析仪、罗氏配套试剂为目标检测方法,其他不同检测系统为实验方法,检测血清样本LDL-C水平,用线性回归方法分析实验方法（y）和目标检测方法（x）测定结果的可比性并进行评估.结果：检测系统y1与目标检测系统的LDL-C测定结果相关系数（r2）为0.8555,相关性差,以2.07mmol/L、2.59mmol/L、3.37mmol/L、4.14mmol/L为Xc浓度下的偏倚均超过35%,检测系统y2、 用新鲜混合血清校准后的y3系统与目标检测系统测定LDL-C结果的相关系数（r2）分别为0.9786,0.9806,相关性良好,系统y2、y3在四个Xc浓度下的偏倚均小于15%,偏倚可接受.应用罗氏校准品标示值对国产某试剂直接进行校准后组成的y1系统LDL-C检测结果与罗氏配套系统结果不具有可比性,而使用国产某试剂及其相应校准品组成的y2系统和使用国产某试剂及用新鲜混合血清校准后的y3系统LDL-C结果与罗氏配套系统结果具有可比性.结论：不同检测系统存在基质效应,将商业化的校准品标示值直接应用于国产试剂的定标,检测系统会产生偏倚;新鲜混合血清能传递目标系统结果,具有实现量值传递的可行性.