广州市萝岗区儿童保健服务现状及其家长健康教育需求分析

目的:探讨广州市萝岗区儿童家长健康教育需求。方法:设计自拟问卷,对广州市萝岗区260例儿童家长进行健康教育需求调查。结果:该地区基本的儿童保健已得到满足。但社区儿童保健面临诸如:儿童心理行为、肥胖、影响母乳喂养的社会因素等新问题有待进一步研究和解决。适宜的健康教育方式在儿童保健的实施上起着重要作用。结论:应进一步拓展社区儿童保健工作的服务内容,满足新时期儿童家长对儿童保健的需求,做好儿童保健的健康教育和健康促进,使儿童得到良好的保护和健康的全面发展,是今后儿童保健研究和工作的重点。

广州市萝岗区2011至2015年低出生体重儿危险因素分析

目的探讨低出生体重儿发生的危险因素,为控制和降低低出生体重儿发生率提供参考依据。方法广州市萝岗区6家产科医院2011至2015年分娩的所有体重<2 500g的活产儿共1 247例为病例组,随机抽取体重≥2 500g新生儿2500例作为对照组。对两组间共25项因素进行回顾性调查和危险因素分析。结果单因素分析结果显示母亲身高<150cm、孕前BMI<18.5、产检<5次、被动吸烟、孕期增重<11.4kg、妊娠期高血压疾病、孕期感染、胎膜早破、早产、双(多)胎和前置胎盘11项因素在低出生体重的发生上差别有统计学意义(χ2值分别是51.048、98.717、9.041、42.930、12.057、54.664、55.672、21.827、1 882.257、345.456、7.037,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示早产、双(多)胎、产检<5次、被动吸烟、孕期增重<11.4kg和前置胎盘是低出生体重儿发生的危险因素(OR值分别是42.966、5.389、1.431、1.775、2.293、1.393,均P<0.05)。结论低出生体重的发生受多因素影响,早产、双(多)胎、产检<5次、被动吸烟、孕期增重<11.4kg和前置胎盘等因素可显著增加其危险性,应重视孕期的健康宣教和保健,加强高危妊娠的管理,以控制和降低低出生体重儿发生率。

广州市萝岗区托幼园所保教人员儿童意外伤害认知调查分析

目的 了解广州市萝岗区托幼园所保教人员预防儿童意外伤害知识态度行为现状,为制定减少园内意外伤害有效干预措施提供依据.方法 随机选取10个托幼园所中全体保教人员进行意外伤害知识态度行为问卷调查.结果 保教人员对意外伤害知识掌握不全面,伤害知识来源途径与希望获得途径存在较大差异,教师在保护儿童避免伤害认知方面明显高于保育员.教师在＂儿童在园会发生意外伤害＂、＂儿童自我保护意识弱＂、＂儿童可以避免发生意外伤害＂、＂合理预防可减少儿童意外伤害发生＂方面的认知水平高于保育员（χ2值分别为87.306、72.523、27.921、18.875,均P〈0.05）.保教人员担心发生伤害,认为伤害是严重的公共卫生问题,认为预防伤害与政府、学校、个人均有关.有94.97%的保教人员认为现场培训是效果最佳的培训形式.结论 加强对托幼机构教职员工的安全意识教育,提高对儿童意外伤害的预防和现场急救基本能力,应大力开展急救培训,尤其应加强对保育员的培训,以降低儿童伤害发生率.

广州市萝岗区育龄妇女妇科病普查情况分析

目的了解广州市萝岗区育龄妇女生殖健康状况,加强妇女病普查质量管理,促进妇女健康干预措施的实施。方法对2008—2009年妇女病普查普治年报表进行分析。结果 2008—2009年,萝岗区妇女病普查率为65.91%,宫颈细胞涂片率为79.58%;妇女病检出率为51.35%,其中城区为50.68%,农村为53.14%(P<0.01);各种妇女常见病如宫颈炎、阴道炎和子宫肌瘤的检出率分别为25.61%、24.45%和3.20%,存在城乡差异;液基薄层细胞检测(TBS分类法)明显提高了宫颈上皮异常细胞的检出率(P<0.05)。结论促进育龄妇女生殖健康应该作为社区妇女保健的重要任务,应大力开展以生殖道感染、乳腺疾病防治为主的社区生殖健康教育,加强妇女病普查普治的规范化管理,提高以防癌为主的妇女病普查覆盖率,并大力推广TBS分类法,以提高宫颈细胞学诊断的准确性。

萝岗区2012年-2016年围产儿出生缺陷情况统计及降低出生缺陷的干预措施研究

目的探究萝岗区2012年‐2016年围产儿出生缺陷情况统计及降低出生缺陷的干预措施。方法对2012年‐2016年萝岗区围产儿出生缺陷的情况进行统计,分析该地区出生缺陷的种类。结果 2012年‐2016年的出生缺陷发生率分别为84.81/万、153.46/万、130.5/万、165.84/万、115.25/万;5年最多的出生缺陷都是先天性心脏病;其中"35~"岁组发生率最高,出生缺陷发生率随年龄阶梯升高,明显高于其他年龄组(P<0.05)。结论萝岗区围产儿出生缺陷发生率仍然处于较高水平,尤其是先天性心脏病,产妇"35~"岁组发生率最高。因此,急需采取有效干预措施。

广州市萝岗区3～6岁集体儿童无症状性血尿及其病因的流行病学调查

目的了解广州市萝岗区3~6岁集体儿童无症状性血尿的发病率,进一步查找病因并进行追踪随访。方法运用流行病学调查的方法,对萝岗区5 602名3~6岁集体儿童进行尿常规筛查,2周内连续3次尿检镜下血尿均阳性者确诊为无症状性血尿。对确诊患儿进一步检查病因。结果确诊无症状性血尿49例,总发病率为0.88%（49/5 602）。其中,男19例（0.64%）,女30例（1.14%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。40例接受检查者中发现左肾静脉压迫综合征9例（22.5%）、特发性高钙尿症5例（12.5%）、尿路感染5例（12.5%）、急性肾炎3例（7.5%）、紫癜性肾炎1例（2.5%）、IgA肾病1例（2.5%）、多囊肾1例（2.5%）、肾积水1例（2.5%）、14例（35.0%）暂时病因不明。结论无症状性血尿在3~6岁儿童中有一定的发病率,其中部分患儿为器质性疾病,存在远期肾损害可能,应早期给予积极治疗。建议将尿常规筛查纳入儿童保健检查项目中。

建立政府主导的妇幼健康教育一体化模式的研究

通过建立主管卫生局为领导的,联动政府有关部门,由妇幼保健机构计划安排,医院、社区卫生医疗机构实施的妇幼健康教育工作网络,同时,完善妇幼保健队伍和成立妇幼健康教育讲师团,开展辖区的妇幼保健人员和妇幼服务对象的健康教育管理和培训,进行前后对比研究,结果显示,由卫生主管部门牵头,联动政府各相关部门,完善妇幼行业内部健康教育实施机制,即全面管理妇幼卫生健康教育一体化工作模式,效果明显,提高妇幼健康共识,有利于妇幼人群健康促进,从而提高妇女和儿童健康素质。

2008-2009年度广州市萝岗区低出生体重儿资料分析

[目的]探讨萝岗区低出生体重发生率的影响因素，为制定干预措施提供科学依据。[方法]对2008～2009年度广州市萝岗区户籍低出生体重儿有关资料进行分析。[结果]萝岗区低出生体重发生率，2008年度为4．48％，2009年度为4．57％（P〉0．05）；产妇户籍地在城区的为4．41％，在农村的为4．64％（P〉0．05）；男婴为3．33％，女婴为6．06％（P〈0．01）；早产儿为57．25％，足月活产儿为2．46％（P〈0．01）；孕期有高危因素的为22，79％，无高危因素的为1.39％（P〈0．01）。157例低出生体重儿中，孕期存在高危因素的占73．89％，高危因素主要是早产、双胎、胎儿生长受限、高龄初产、妊娠期高血压疾病。[结论]2008年度和2009年度萝岗区低出生体重发生率处于一般水平。

广州市萝岗区妇女超声骨密度调查结果分析

目的探讨广州市萝岗区妇女骨峰值年龄及骨质疏松发生率的变化规律。方法 2009年4月至2010年12月,采用定量超声骨密度仪对广州市萝岗区区政府机关女干部、企事业单位女职工、部分社区家庭妇女和农村妇女进行超声骨密度检测,并分析该人群的骨量异常(低骨量和骨质疏松)发生率。结果本次调查共检测妇女3 163人,年龄最小20岁,最大85岁,平均年龄为(44.11±10.84)岁。30～34岁妇女的骨强度指数达到峰值(91.51±14.00),3 163名受检妇女的低骨量发生率为27.95%,骨质疏松发生率为6.70%。随着年龄的增长,低骨量和骨质疏松发生率逐渐升高(P<0.01),在65岁以后,骨量异常占88.98%(113/127),其中低骨量发生率达40.16%(51/127),骨质疏松发生率达48.82%(62/127)。结论受调查女性的骨质疏松发生率与年龄密切相关,绝经后妇女是骨质疏松防治的重点人群,应定期进行骨密度检测,采取综合防治措施,减少骨质疏松及骨折的发生。

婴儿期缺铁性贫血对幼儿言语、运动发育的影响

目的研究婴儿期缺铁性贫血对其幼儿期言语、运动发育的影响。方法选取42对缺铁性贫血婴儿和背景资料相匹配的正常婴儿,用格塞尔发展诊断量表、Peabody运动发育量表进行言语及运动测试,贫血纠正后,追踪1年,再次利用以上两量表进行复测,比较两组幼儿的言语、运动发育情况。结果婴儿期,病例组的精细运动商低于对照组(P<0.05),粗大运动商和语言商无明显差异(P>0.05);追踪1年后,病例组的精细运动商仍低于对照组(P<0.05),其精细运动商与婴儿期血红蛋白值存在线性相关关系(r=0.23)。结论婴儿期缺铁性贫血影响其精细运动的发育,贫血纠正后1年,这一影响仍然存在,婴儿期缺铁性贫血对粗大运动和语言发育的影响不明显。

婴幼儿缺铁性贫血对智能发育的影响

缺铁性贫血是婴幼儿期常见疾病,本文综述了铁缺乏症引起人类或动物行为改变的生理生化基础,近年来国内外对缺铁性贫血儿童智能发育的研究情况。缺铁影响大脑的发育,缺铁时单胺氧化酶、多巴胺、能量代谢紊乱,可能是缺铁性贫血儿童智能改变的理化基础。缺铁性贫血可影响儿童的运动、认知、学习能力、视听觉的发育,并可能对智能发育存在长期影响。

骨质疏松知识的认知和服务需求调查

目的了解人们对骨质疏松的认知和防治服务需求情况,为制订预防措施提供参考依据。方法采取分层随机整群抽样方法,对广州市萝岗区1595名居民进行问卷调查。结果调查对象对骨质疏松的认识不够,65.52%调查对象知道骨质疏松与钙摄入不足有关,59.62%知道与增龄有关,仅25.27%知道与绝经有关,仅16.80%调查对象完全正确知晓骨质疏松的临床表现,不到50%的调查对象能够正确认知钙的最佳食物来源,23.13%的人对补钙存在认识误区,骨质疏松知识的获知途径主要是书籍报纸杂志(占66.08%)、广播电视(占47.15%),来源于医务人员的比例仅为27.14%,调查对象对骨质疏松防治服务的需求相当普遍,需求排在首位的是定期开展骨质疏松的筛查,占82.63%。结论各医疗保健机构应加强骨质疏松预防和科学补钙知识的宣传教育,积极开展骨质疏松的群体防治服务。

围绝经期妇女骨质疏松症的研究进展

围绝经期女性由于卵巢功能减退,雌激素分泌减少,使此期女性易发生骨质疏松症,而骨质疏松症导致的并发症已经成为严峻的公共卫生及社会问题。通过查阅国内外相关文献报道,对近几年来围绝经期女性骨质疏松症的研究进展进行综述。

人乳头瘤病毒整合检测方法的建立

目的研究受感染宫颈上皮细胞中人乳头瘤病毒整合的检测方法与应用。方法构建串联单拷贝基因重组质粒,用于对经反向斑点杂交法基因检测为16型人乳头瘤病毒感染的宫颈脱落细胞样本进行病毒的早基因分析,通过串联单拷贝基因标准化方法,对采用荧光定量PCR技术分析得到的样本中HBB、病毒早基因E2与E6的检测数据分析,计算HPV病毒整合参数与平均病毒拷贝数,推断E2基因完整性及病毒整合发生、病毒拷贝数与已知的病变进程的相关性。结果构建的重组质粒可有效用于标准化同批次荧光定量PCR检测E2基因、E6基因和HBB基因的数据。37例16型人乳头瘤病毒阳性宫颈细胞样本中,15例样本结果为E2基因已破坏,包括10例高度病变组样本及5例正常组样本。不同组E2基因完整性差异有统计学意义(P<0.05)。E2基因被破坏的样本平均病毒拷贝数比E2基因完整样本显著减少(P<0.05)。结论本研究建立的串联单拷贝基因标准化法用于检测16型HPV感染的宫颈细胞样本中病毒整合导致的E2基因破坏有效可行。

1200例妇女超声骨密度结果分析

目的探讨广州地区妇女的骨密度变化规律，分析其骨质疏松发生率及影响因素。方法2009年4月-12月间，采用定量超声骨密度仪，对广州市萝岗区1200名妇女进行跟骨骨密度检测，并进行问卷调查。结果20—39岁妇女的骨密度达到峰值，妇女骨质疏松发生率为6．33％，低骨量发生率为27．83％，妇女骨质疏松发生率与增龄有关（Х^2=170．149，P〈0．01），尤其是50岁以后明显提高；绝经是很重要的危险因素，绝经时限越长，骨质疏松发生率越高（Х^2=45．191，P〈0．01）；不同文化程度、职业和身体质量指数妇女的骨质疏松发生率无显著性差异（T。分别为4．167、5．613和3．344，均P〉0．05）。结论绝经后妇女是骨质疏松防治的重点人群，应定期进行骨密度检测，要重视低骨量者的及早诊断和治疗，以减少骨质疏松及骨折的发生。

农村妇女“两癌”检查服务探讨

目的通过对2013年9—10月我院“两癌”检查工作进行分析，探讨基层医院开展“两癌”检查服务模式，为今后开展工作积累经验。方法我院按照广州市“两癌”检查项目技术方案，并与开发区医院建立转诊机制，于2013年9—10月间为我区35～64岁农村妇女开展了宫颈癌、乳腺癌检查。结果开展宫颈癌检查2722例，乳腺癌检查2825例，其中发现宫颈癌1例，宫颈CINⅠ28例、CINⅡ7例、CINⅢ9例，乳腺癌3例。结论建立以政府为主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的服务模式保证了农村妇女“两癌”检查工作的顺利实施，基层医疗机构在此项工作中发挥了重要作用。

过氧化碳酰胺治疗产程中胎儿宫内窘迫的疗效观察

目的探讨过氧化碳酰胺对产程中胎儿宫内窘迫治疗的可行性及疗效。方法分娩过程中出现胎儿宫内窘迫者186例,随机分为治疗组(静脉滴注过氧化碳酰胺+常规治疗)和对照组(鼻吸氧+常规治疗),分析2组治疗后胎心率恢复情况,分娩方式的比较,新生儿Apgar评分,分娩时羊水性状。结果治疗组治疗后,胎心率恢复正常百分率显著大于对照组(P<0.01),剖宫产率及阴道手术率均显著低于对照组(P<0.05),自然分娩率显著高于对照组(P<0.01),新生儿Apgar评分显著高于对照组(P<0.01),羊水性状较对照组好。结论过氧化碳酰胺可以有效的改善胎儿宫内窘迫者的缺氧状态,减少了新生儿的窒息率,为进一步治疗赢得了宝贵的时间。

膳食指导结合多糖铁复合物防治妊娠期贫血效果观察

目的评价孕期膳食指导结合多糖铁复合物胶囊防治妊娠期贫血的效果。方法对2011年7月～2013年6月在本院产检的400例孕妇随机分为两组进行比较，治疗组（n=200）进行膳食分析和指导，结合多糖铁复合物胶囊治疗；对照组（n=200）孕期仅给予膳食调查但不干预。结果膳食指导结合多糖铁复合物胶囊治疗组比对照组的血红蛋白值升高，妊娠期贫血发生率下降，营养素摄入量达到RNI的比例升高，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论孕期膳食指导结合多糖铁复合物胶囊防治妊娠期贫血的疗效显著。

心理支持在社区糖尿病患者中的应用效果

目的:探讨心理支持在社区糖尿病护理中的应用效果。方法:以80例某社区糖尿病患者为研究对象,将其随机等分为试验组和对照组,对照组施行常规护理,试验组在对照组的基础上实施心理支持,包括建立良好的护患关系、健康指导、心理疏通、宣传糖尿病知识等,比较两组患者的健康效果和心理状况。结果:试验组患者在情绪、自理能力、生活质量以及血糖稳定方面均优于对照组(P<0.05),焦虑、抑郁得分均低于对照组(P<0.05)。结论:心理支持在社区糖尿病患者中应用效果明显,能减轻患者的不良情绪。