两种用药策略治疗HbeAg阴性慢性乙肝的疗效研究

目的比较阿德福韦酯联合拉米夫定和单用恩替卡韦治疗HBeAg阴性的慢性乙肝患者的疗效。方法276名HBeAg阴性慢性乙型肝炎的门诊患者分为两组:阿德福韦酯联合拉米夫定组和单用恩替卡韦组,分别用药治疗24个月,治疗前、治疗后6,12,和24月采集静脉血,分别检测HBV-DNA、ALT、AST和T-Bil,随访时对患者进行常规检查,记录不良反应。结果两组患者治疗后的ALT、AST、T-Bil水平均显著降低,治疗后同时间段两组间的ALT复常率,χ2=3.63,χ20.05(2)=5.99,χ2<χ20.05(2),则P>0.05,差异无统计学意义;同时间段两组间HBV-DNA转阴率,χ2=0,χ20.05(2)=5.99,χ2<χ20.05(2),P>0.05,差异无统计学意义,但恩替卡韦组转阴率比联合用药组高些。结论阿德福韦酯联合拉米夫定或恩替卡韦单用治疗对拉米夫定耐药的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者均有效,但恩替卡韦单用治疗比联合用药HBV-DNA转阴效果好些。

慢性乙型肝炎的临床和分子诊断研究

目的以分子诊断技术手段,探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清病毒复制指标(HBV-DNA)与乙肝标志物(HBV-M)及肝功能关系。方法运用荧光定量PCR(FQ-PCR)检测乙肝患者血清中HBV-DNA,同时运用ELISA方法进行两对半指标的检测,用全自动生化仪检测肝功能,并对结果进行相关性探讨。结果小三阳组HBV-DNA阳性率为52.2%,大三阳组HBV-DNA阳性率为96.1%,小三阳组与大三阳组,与3组,与5组相比差异有显著性(P<0.05);ALT和HBV-DNA有显著差异性(P<0.05),并将本地区慢性乙型肝炎人群分为A、B、C、D四型。结论本地区慢性乙型肝炎患者以B型占多数,小三阳病人HBV仍然处于活动期,其体内病毒复制并没有停止或消失,ALT和HBV-DNA没有必然的相关性。