住院精神分裂症患者亲属心理状况及心理健康教育需求研究

目的调查精神分裂症患者亲属心理状况及心理健康教育需求,为制定护理干预措施提供依据。方法选取2015年6月~2017年2月我院住院治疗精神分裂症患者家属320例进行调查,根据患者家属年龄分为20~35岁组(101例)、36~60岁组(201例)和>60岁组(18例),采用自制人口学资料问卷、症状自评量表(SCL-90)以及心理健康教育需求表,调查患者家属心理健康状况以及患者家属的心理健康教育需求。结果三组患者亲属SCL-90中多数因子得分高于全国常模。年龄20~35岁组心理健康状况较严重,其中躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑和恐惧比较,差异有统计学意义(P<0.01);36~60岁组,各项因子得分均高于全国常模(P<0.05);年龄>60岁组的家属,各项因子中只有躯体化、抑郁、偏执和精神病性平均分高于全国常模(P<0.05)。患者家属对患者的病情及预后、如何预防复发、不良反应的处理、社会的支持和睡眠障碍处理这几方面的健康教育需求比较强烈,所占比例分别为78.1%、71.9%、67.8%、86.3%和64.1%。结论住院精神分裂症患者亲属心理健康现状堪忧,护理人员应关注患者家属的心理健康状况,有必要满足患者家属心理健康教育需求,并及时予以心理疏导,改善其心理健康水平。

对49例精神分裂症康复期患者进行心理护理与健康教育的效果分析

目的:探讨对49例精神分裂症康复期患者进行心理护理与健康教育的效果。方法:将2017年1月至2018年1月广州市萝岗区红十字会医院精神科收治的98例精神分裂症康复期患者平均分为对比组(CON组,n=49)与心理护理联合健康教育组(PNHE组,n=49)。对两组患者均进行对症治疗与常规护理。在此基础上,对PNHE组患者进行心理护理与健康教育,然后比较两组患者的BPRS评分、SRHMS评分、生活质量评分及其对护理工作的满意情况。结果:经护理,PNHE组患者的BPRS评分、SRHMS评分及GQOL-74中的躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分和物质功能评分均高于CON组患者,P<0.05。PNHE组患者对护理工作的总满意率高于CON组患者,P<0.05。结论:对精神分裂症康复期患者进行心理护理与健康教育可显著改善其精神状态,提高其健康水平,提升其生活质量和对护理工作的满意率。

我院48例难治性精神分裂症病人残留症状及相关影响因素的调查分析

目的:调查探究某院48例难治性精神分裂症患者残留症状及相关影响因素,为临床提供指导。方法:抽取于2013年10月~2016年10月来某院就医的48例难治性精神分裂症患者(实验组)及同期来某院治疗的70例非难治性精神分裂症患者(对照组)作为此次实验的目标对象,对48例难治性精神分裂症患者及70例非难治性精神分裂症患者的临床资料进行回顾性分析,分析难治性精神分裂症患者的残留症状及相关影响因素。结果:实验组患者残留症状的结果显著多于对照组患者,且实验组及对照组患者组间的病程、性别比例、自行停药史、家族史、系统治疗、服药情况及强迫症结果存在显著差异,P<0.05;强迫症与患者服用氯氮平成正相关。结论:病程过长、男性、自行停药、家族遗传、未系统治疗、服药种类可能是导致难治性精神分裂症的危险因素,且结果显示难治性精神分裂症患者出现残留症状的比例较高,所以,在治疗过程中,临床医师应结合患者的实际情况为其选择合适的治疗方案,避免病情进展为难治性精神分裂症。

综合干预结合抗精神药物对社区精神分裂症患者精神症状及社会功能的影响

精神分裂症属于严重的精神障碍性疾病,患者常伴有认知、思维、情感、知觉、社会等多功能障碍,且伴有精神活动不协调的现象[1]。社区精神分裂症病情较为复杂,具有慢性疾病状态、久治不愈等特点,对患者的自理能力及社会功能造成严重影响,还将给家庭及社会带来负担[2]。目前,临床上常采取抗精神药物对精神分裂症患者进行治疗。

产后应激事件对产后抑郁症患者神经内分泌功能的影响

目的探讨产后应激事件对产后抑郁症患者神经内分泌功能的影响。方法选取2017年6月～2018年6月在我院产科治疗的80例发生产后应激事件的产后抑郁症患者作为观察组,将同期80例无产后应激事件的产后抑郁症患者作为对照组。比较两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、临床大体印象量表(CGI)评分,性激素六项(卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素)、甲状腺激素[三碘甲状腺原氨酸(T_3)、四碘甲状腺原氨酸(T_4)、促甲状腺激素(TSH)]及神经内分泌激素[血清皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)]水平。结果观察组患者的HAMD、EPDS及CGI评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮水平均明显低于对照组,而泌乳素水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的T_3、T_4、血清皮质醇、ACTH水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的TSH水平明显低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论产后应激事件对产后抑郁症患者神经内分泌功能有明显负面影响,会降低机体性激素水平,升高血清皮质醇、ACTH水平,降低甲状腺功能,临床应尽量避免产后应激事件对产妇的刺激。

探讨奥氮平联合氟西汀治疗双相抑郁的疗效及安全性

目的对双相抑郁患者采用奥氮平联合氟西汀进行治疗的效果进行探究。方法选取的研究对象为85例双相抑郁患者,在我院的就诊时间为2017年1月到2017年12月之间。采用抽签的方式将所有入组患者分为两组,一组患者采用奥氮平联合氟西汀治疗,称为观察组。另一组患者采用帕罗西汀联合碳酸锂治疗,称为对照组。对照组43例患者,观察组42例患者。将两组患者治疗的安全性和疗效进行观察和比较。结果两组患者治疗之前的HAMD和HAMA评分相似(P>0.05);治疗后均发生明显下降,但观察组评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应主要有嗜睡、便秘、头晕、体重增加,对照组的不良反应主要有兴奋和激越、肝功异常,两组的差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论对于双相抑郁患者采用奥氮平联合氟西汀进行治疗具有较好的效果,且不良反应较少,具有较高的安全性,效果值得肯定。

难治性抑郁症患者认知功能与神经内分泌激素相关性分析

目的探讨难治性抑郁症患者认知功能与神经内分泌激素相关性分析。方法将2017年4月～2018年4月在我院精神科治疗的40例难治性抑郁症患者作为观察组,将同期40例非难治性抑郁症患者作为对照组,比较两组患者的认知功能、神经内分泌激素水平。结果观察组全套WAIS智力测验(WAIS-RC)中各项指标与对照组比较差异无统计学意义(P> 0.05);观察组威斯康辛卡片分类测验改良版(M-WCST)、延线测验A、B(TRAILS A,B)与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05),而词汇流畅性(VF)明显低于对照组(P <0.05);观察组ACTH水平明显高于对照组(P <0.05),而两组皮质醇、TSH、T3、T4、FT3、FT4水平,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论难治性抑郁症患者认知功能损害更为严重,对下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)功能有明显损害,认知功能与神经内分泌激素有一定相关性。

恢复期双相障碍患者的用药依从性对于患者预后及转归的影响分析

目的:分析恢复期双相障碍患者的用药依从性对患者预后及转归的影响。方法:将2016年1~12月我院治疗后进入恢复期的双相障碍患者68例作为研究对象,采用抽签法分为对照组和研究组,对照组34例,未实施管理,研究组34例,实施用药管理,比较两组预后及转归。结果:研究组用药依从性94.1%高于对照组的73.5%,存在统计学差异(P<0.05),复发率8.8%低于对照组的32.4%,存在统计学差异(P<0.05),死亡率0.0%低于对照组的11.7%,存在统计学差异(P<0.05),转为阴性率82.4%高于对照组58.8%,存在统计学差异(P<0.05)。结论:恢复期双相障碍患者的用药依从性,能够对预后及转归起到促进作用,降低复发率。

延续护理对双相障碍患者服药依从性及康复的影响分析

目的:讨论延续护理对双相障碍患者服药依从性及康复的影响。方法:选取2015年12月~2016年12月在某院治疗双相障碍的70例患者随机分为对照组(常规护理)和研究组(延续护理),经过护理后对两组患者的护理效果进行比较。结果:护理前两组患者服药依从性及康复状态量表评分没有差异(P>0.05);护理后研究组患者服药依从性及康复状态量表评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:延续护理对双相障碍患者服药依从性及康复有着重要的影响,极大的提高了患者的服药依从性及康复效果,值得推广。