曲美他嗪治疗不稳定性心绞痛60例临床观察

目的:观察在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗不稳定性心绞痛的疗效。方法:120例确诊为不稳定性心绞痛患者随机分两组。常规治疗组60例,接受阿司匹林、硝酸酯类药、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、低分子肝素、阿托伐他汀类药物治疗;曲美他嗪组在常规治疗基础上,加用曲美他嗪20 mg,每日三次。两组观察时间为6周。观察治疗前后病人的症状(心绞痛发作次数、总持续的时间)、心电图、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、高密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、C反应蛋白(CRP)、WBC的变化。结果:治疗组总有效率96.66％,与对照组相比较有极显著性差异(P<0.01),但TC、LDL-C、HDL-C、TG、CRP、WBC的变化无显著差异,治疗组治疗前后及两组间心绞痛发作次数与持续时间、硝酸酯类药物的用量、心电图改善有明显差异(P<0.01)。结论:治疗不稳定性心绞痛时可选用曲美他嗪,疗效安全可靠。

LMWH联合血栓通治疗UAP及急性非Q波心肌梗死的临床观察

目的:探讨低分子量肝素(LMWH)与血栓通联合用药治疗不稳定型心绞痛(UAP)及急性非Q波心肌梗死的临床效果。方法:将78例UAP及急性非Q波心肌梗死的病人随机分成常规治疗的对照组及治疗组,治疗组在常规治疗的基础上加用LMWH(法安明)0.2mL脐周皮下注射,q12h;血栓通5mL+生理盐水10mLiv,qd。两组治疗均为2周。观察心绞痛缓解、缺血性心电图改善及复合终点事件的发生率(死亡+急性心肌梗死例数)。结果:治疗组心绞痛缓解、缺血性心电图改善总有效率分别为82.5%和75%,复合终点事件的发生率为5%:对照组心绞痛缓解、缺血性心电图改善总有效率分别为60.5%和44.7%。复合终点事件的发生率为15.7%,两组结果比较有统计学意义(P<0.05)。结论:LMWH联合血栓通治疗UAP及急性非Q波心肌梗死病人疗效好,副作用少,安全有效。

高血压病前期患者平板运动试验的价值

目的研究并发心前区疼痛发作的高血压病前期患者平板运动实验的特点。方法71例有心前区疼痛发作的高血压病(HP)患者与64例有心前区疼痛发作的高血压病前期患者,均进行平板运动试验及冠状动脉(冠脉)造影检查。结果二组敏感性(82.6%,86.5%),阴性预测值(65.2%,75.0%),血压升高幅度差异无统计学意义(P>0.05);而特异性(83.3%,44.19%),阳性预测值(92.6%,62.7%),准确性(82.8%,66.2%),高血压病前期组高于HP组(P<0.05)。HP组患者平板运动试验发生心电图ST段下移时间比高血压病前期组延迟出现(P<0.01)。其冠脉造影阳性组最大ST段下移幅度大于冠脉造影阴性组(P<0.05)。结论高血压病前期患者运动试验假阳性率低,这部分患者平板运动试验心电图ST段下移即时出现,且最大ST段下移幅度大。