社会功能为主线的综合干预模式治疗儿童孤独症临床研究

目的:探讨以社会功能为主线的综合干预模式对儿童孤独症干预治疗的作用。方法:将符合纳入标准的儿童孤独症患者按不同干预模式分成两组,观察组40例,采用以社会功能为主线的综合干预模式设计治疗方案;对照组40例,采用拼版式多元模式设计治疗方案。治疗时间均控制在每天5h,每周5天,持续治疗6个月。两组患者在治疗前及治疗6个月后均用心理教育量表第3版(psychoeducational profile-third edition,PEP3)及儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale,CARS)各评估一次以观察疗效。结果:观察组患者在PEP分项目的模仿、情感表达、社交互动、非语言行为特征及CARS得分上优于对照组,其中模仿、情感表达、CARS得分差异有显著性意义(P<0.05),社交互动、非语言行为特征差异有非常显著性意义(P<0.001);大小肌肉、认知、语言理解、语言表达及语言行为特征两组患者差异无显著性意义(P>0.05)。结论:以社会功能为主线的综合干预模式更能改善社会交流功能和减少行为问题,较拼版式多元模式优越,值得推广。

社会功能为主线的孤独症谱系障碍综合干预模式

孤独症谱系障碍俗称自闭症,近年来发病率越来越高,据资料显示:其发病率为1/68[1],已成为儿童期主要致残病种之一。由于到目前为止其病因不明,未有特效的药物治疗方法,康复治疗及训练成为主要的治疗干预方法。

靳三针疗法结合康复训练治疗儿童孤独症临床研究

目的探讨靳三针疗法结合康复训练治疗儿童孤独症的临床疗效。方法将符合入选标准的85例孤独症患儿随机分为治疗组和对照组。对照组25例采用社会功能为主线的综合干预模式设计治疗方案,治疗组60例在对照组治疗方法的基础上采用靳三针针刺治疗。其中治疗组按中医分型又分为心肾亏虚组31例和心脾亏虚组29例。各组治疗时间均控制在每天5 h,每周5 d,持续治疗6月。治疗6月后采用心理教育量表第3版(PEP3)和儿童孤独症评定量表(CARS)进行评估,以观察疗效。结果与对照组比较,治疗组在认知、语言理解、语言表达分项目及CARS方面疗效显著,差异均有统计意义(P<0.05);在模仿、大肌肉、小肌肉、情感表达、社交互动、非语言行为、语言行为分项目方面,差异均无统计意义(P>0.05)。心肾亏虚组和心脾亏虚组2组在PEP3各分项目及CARS评分上经统计学分析,差异均无统计意义(P>0.05)。结论靳三针疗法结合康复训练对各中医分型儿童孤独症均有治疗作用,尤其是对合并智力障碍的患儿疗效显著。

捏脊疗法治疗小儿脑瘫的临床疗效观察

目的:探讨中医传统疗法之捏脊治疗对小儿脑瘫的治疗作用。方法:把30例小儿脑瘫患者随机分成两组,治疗组采用捏脊疗法结合神经生理疗法进行治疗,对照组采用神经生理疗法治疗,观察两组疗效。结果:治疗组显效率为60%,对照组显效率为33.33%,差异有显著意义(P<0.05)。结论:捏脊疗法能提高小儿脑瘫的治疗效果,值得临床推广。

靳三针疗法辅助治疗儿童孤独症30例临床观察

目的观察靳三针疗法辅助治疗儿童孤独症的临床疗效。方法将55例孤独症患儿随机分成2组,治疗组30例采用靳三针疗法结合康复训练治疗,对照组25例仅采用康复训练干预治疗。治疗前及治疗半年后采用心理教育量表(PEP)、儿童孤独症评定量表(CARS)评估治疗效果。结果治疗后治疗组患儿在认知、语言理解、语言表达3个PEP项目及CARS总分方面疗效较对照组好,2组比较差异有统计意义(P<0.05);在模仿、大肌肉、小肌肉分项目方面疗效与对照组比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论靳三针疗法能显著提高儿童孤独症的临床疗效,其治疗作用主要是通过改善孤独症患儿的认知、语言理解及语言表达能力来实现的。

孤独症谱系障碍患儿早期康复治疗的疗效和预后

目的:探讨早期康复治疗对孤独症谱系障碍患儿康复疗效的影响。方法:本研究纳入2个样本。样本1纳入持续接受康复治疗6个月的76例孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)患儿,样本2纳入持续接受康复治疗≥2年的108例ASD患儿。按照开始康复治疗时的年龄,分为早期康复组(≤3岁)与非早期康复组(>3岁~≤5岁)。所有患儿均接受以社会功能为主线的综合干预模式结合针灸疗法的康复治疗。样本1于康复治疗前和康复治疗6个月后进行心理教育评估量表第3版(Psychoeducational Profile-Third Edition,PEP-3)和儿童孤独症评定量表(Childhood Autism Rating Scale,CARS)评估。样本2于6岁(正常入学)或7岁(延迟1年入学)时评估入读普通学校或特殊学校的比例。结果:样本1和样本2中,早期康复组与非早期康复组治疗前的CARS总评分差异均无统计学意义(P>0.05)。样本1中,早期康复组PEP-3模仿项目较非早期康复组明显进步(P=0.022),其余项目包括认知、语言表达、语言理解、小肌肉、大肌肉、情感表达、社交互动、非语言行为特征和语言行为特征的差异均无统计学意义(P>0.05);早期康复组的CARS总评分也较非早期康复组显著进步(P<0.05)。样本2中,早期康复组入读普通学校的比例显著高于非早期康复组(41.67%vs 20.83%,P<0.05)。结论:早期康复治疗能够显著提高ASD患儿的康复疗效,并且降低致残率,值得临床推广应用,也期望获得相应的政策支持。

儿童孤独症综合治疗临床研究

目的探讨运用综合干预方法治疗儿童孤独症的疗效。方法 30例儿童孤独症患儿采用综合干预方法,治疗前及治疗半年后采用心理教育量表(PEP)、儿童孤独症评定量表(CARS)评估治疗效果。结果综合治疗能提高PEP各项目得分,除模仿、表达外,差异均有显著性;CARS评分降低,差异有显著性。结论综合干预措施能提高孤独症患儿的能力,降低功能障碍。

捏脊疗法结合神经生理疗法治疗弛缓型脑瘫的临床疗效及机制研究

目的研究捏脊疗法结合神经生理疗法对弛缓型脑瘫的治疗作用及作用机制。方法将60例弛缓型脑瘫患儿随机分为2组,观察组30例采用捏脊疗法结合神经生理疗法治疗,对照组30例采用神经生理疗法。治疗前、后采用粗大运动功能评定量表(GMFM)-66评估2组患儿的运动功能,同时检测治疗前后2组患儿血中的微量元素水平。结果观察组总有效率96.67%,对照组76.66%,观察组疗效显著优于对照组,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。观察组治疗后微量元素Cd,Pb水平与治疗前比较有所降低,其中Pb下降显著,与同组治疗前及对照组治疗后比较差异有统计意义(P<0.05);观察组治疗后Cu,Zn,Ca,Fe,Mg,Mn水平与治疗前比较有不同程度升高,其中Cu,Ca升高显著,与同组治疗前及对照组治疗后比较差异有统计意义(P<0.05)。对照组治疗前后微量元素变化不明显,差异均无统计意义(P>0.05)。结论捏脊疗法能显著提高弛缓型脑瘫的治疗效果,推测其作用机制可能是捏脊疗法对特定部位的刺激作用以及促进患儿的消化吸收功能改善了机体的营养状态,从而促进了大脑等神经系统和运动系统的发育。