广州市首批社区美沙酮维持治疗门诊病例脱失的影响因素

目的了解广州市首批阿片类物质成瘾者美沙酮维持治疗门诊病例的治疗脱失情况,探讨影响本地病例治疗脱失的相关因素。方法分别从荔湾等三个美沙酮维持治疗门诊的维持及脱失治疗病例中,招募符合研究要求的病例,共230例,脱失组116例,对照组114例。采用自行设计的问卷对其进行调查,了解影响治疗脱失的相关因素。结果美沙酮剂量低于60mL、吸毒年限、每天吸毒量、治疗期间出现恶心或呕吐、未享受治疗奖励政策及因治疗与工作/生活冲突而中断治疗,是影响病例治疗脱失的主要原因。结论应针对吸毒年限较长、吸毒量较少的病例,提供个性化、有针对性的治疗服务,同时加大减免治疗费用等奖励政策的覆盖面,合理调整治疗服务时间,增强治疗服务的便利性。

针灸改善难治性痤疮痰湿体质30例

目的:观察针灸改善30例难治性痤疮患者痰湿体质的疗效。方法:选择60例难治性痤疮患者,采用简单随机法分为治疗组(A组)和对照组(B组)各30例。治疗组给予针灸体质调理,对照组给予口服异维A酸胶丸口服,疗后3个月观察疗效,包括总体疗效、痰湿症状积分变化、不良反应发生率,疗后半年复发率。结果:A组和B组治疗前后临床症状有明显改善;两组间进行总有效率的比较有显著性差异(P<0.05),A组的临床疗效优于B组;A组在改善痰湿体质方面明显优于B组;在不良反应发生率上,A组明显低于B组;在复发率上,A组明显低于B组。结论:针灸能有效改善患者痰湿体质,促进血液循环,加快皮损区细胞更替时间,促进细胞新陈代谢,消除炎症,从而起到治疗难治性痤疮的作用。

基质金属蛋白酶和α-连接蛋白在结肠癌组织中的表达及临床意义

目的探讨基质金属蛋白酶(MMP-9)和α-连接蛋白(α-cat)在结肠癌中的表达情况,以及与临床病理因素间的联系。方法通过收集86例结肠癌手术切除组织,应用免疫组化方法测定MMP-9、α-cat,并同癌周正常结肠组织做对照。结果MMP-9在结肠癌组织中的表达率为59.3%,高于正常结肠组织,表达率与结肠癌的Dukes分期、分化程度、远处转移及淋巴转移等有密切相关性。随着结肠癌生物恶性程度的增加,α-cat表达逐渐降低,MMP-9表达明显增高。结论联合检测二者在结肠癌组织中的含量,可较为客观的判断结肠癌的恶性程度及其预后。

美托洛尔与苯那普利对充血性心力衰竭伴室性心律失常的疗效探讨

目的探讨美托洛尔与苯那普利在临床治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常患者过程中的实际治疗效果差异,从而为相关研究提供支持。方法选取充血性心力衰竭伴室性心律失常患者116例,随机分为2组(n=58)。治疗组给予美托洛尔,对照组给予苯那普利,治疗12周后比较2组患者的心率、射血分数和QTc水平及整体临床治疗效果。结果 2组研究对象实施不同临床治疗方法后,在心率、射血分数和QTc等3项均得到了不同程度的改善,治疗组3项指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床针对充血性心力衰竭伴室性心律失常患者实施治疗的实际过程中,与采用苯那普利治疗方法相比较,采用美托洛尔治疗方法的临床治疗效果更好,是临床针对充血性心力衰竭伴室性心律失常患者实施治疗的理想选择。

吻合器痔上粘膜环切术治疗痔二次手术的临床分析及对策

目的探讨吻合器痔上粘膜环切术治疗痔二次手术的原因及对策。方法对吻合器痔上粘膜环切术后出现并发症的25例病例进行分析和处理。结果各种并发症的发生与吻合器的使用不当相关。结论严格把握适应症、提高术者操作技巧，与传统方法结合使用可以减少吻合器痔上粘膜环切术的并发症而减少二次手术的机率。

密集型温银质针治疗冈下肌腱炎临床观察

冈下肌腱炎是临床上常见的骨伤科疾病之一,目前在国内常被归为肩袖损伤的范畴,常见的治疗方法有针灸、推拿、物理疗法、痛点封闭等,上述治疗方法各有其优缺点,有时疗效差异较大.笔者自2009年6月～2011年6月运用密集型温银质针治疗冈下肌腱炎80例,同时与80例运用普通温毫针治疗的患者作对照,经过6～24个月跟踪回访,发现运用密集型温银质针治疗冈下肌腱炎疗效显著,现总结报道如下.

温银质针治疗腰椎管外软组织损伤疗效观察

采用温银质针治疗125例腰部软组织损伤致腰臀腿痛.有效率91.20%,治愈95例,好转19例,无效19例,复发0.07%取得了明显的效果,无副作用,并提出了在治疗中需要注意的关键问题.