广州市越秀区恶性肿瘤发病率分析

目的： 为评价广州市越秀区开展社区恶性肿瘤健康教育和早发现、早诊断的干预效果提供基线资料。方法：建立肿瘤发病登记制度，从医院病案、基层居委报病和死亡统计收集肿瘤病例。结果：越秀区１９９６ ～１９９７ 年恶性肿瘤粗发病率为２３７－６６／ 十万（ 男２６９－１９ ，女２０５－４１） ，发病率随年龄增长上升，肺癌排第一位，肝癌、乳腺癌和肠癌其次。未见发病有明显的地区聚集性。结论：广州市越秀区有较高的恶性肿瘤发病率。与国内其它大城市相比，其中鼻咽癌发病率较高。

广州市越秀区常见恶性肿瘤的早发现及早诊断

目的]探索城市社区常见恶性肿瘤防治研究的模式。[方法]以广州市越秀区(纯城市社区)为研究对象。从癌症健康教育和培训肿瘤防治骨干入手 ,以初级保健网为基础建立三级肿瘤防治网和肿瘤登记报告制度 ,通过筛查与基层咨询相结合手段 ,以求早期发现常见癌瘤。实施的方法经质量评估 ,以求总结出一套可行的社区肿瘤防治模式。[结果]建立了三级肿瘤防治网和肿瘤登记制度 ;培养了一批肿瘤防治骨干 ;设立了七个肿瘤监测中心和监测站 ,并开展了早诊早治工作 ;居民接受防癌健康教育后积极参与肿瘤筛查 ;总结经验撰写《社区肿瘤学》并正式出版发行。[结论]城市肿瘤防治必须立足于社区 ,在初级保健网的基础上建立肿瘤防治网 ,开展肿瘤三级预防 ,以达到“三早” 。

广州市越秀区1996～1999年恶性肿瘤患者生存率分析

目的：分析广州市越秀区１９９６～１９９９年全人群恶性肿瘤患者生存率，为今后越秀区恶性肿瘤早期发现及早期诊断的效果评价提供参数依据。方法：采用寿命表法计算生存率，并对不同年龄、性别和肿瘤部位的患者生存率用Ｌｏｇ－ｒａｎｋ方法进行比较。结果：肿瘤患者的１年、４年生存率分别为７１．５１％和６０．７１％；〈３０，３０～，４０～，５０～，６０～岁年龄组患者的４年生存率分别为６９．９６％，６６．７４％，７０．

广州市越秀区、中山市南头镇居民肿瘤相关知识、态度和行为调查

目的 了解广州市越秀区和中山市南头镇居民对肿瘤知识的认知以及相关的态度和行为 ,为进一步开展肿瘤健康教育提供参考。方法 采用整群抽样方法抽取越秀区两条街道、南头镇三个居委会 30岁以上的常住居民 ,采用统一问卷进行入户调查。结果 共收回有效问卷 1 0 76份 ,其中越秀区 5 77份 ,南头镇 4 99份 ;32项肿瘤相关知识中 2 9项的正确回答率均是越秀区居民高于南头镇居民 (均P <0 0 1 ) ,对肿瘤病因、早期症状和预防措施三个方面知识两地居民的得分分别为34 82、32 91、6 5 81和 2 5 4 4、1 8 4 2、38 5 5 ,差异均有显著性 (均P <0 0 1 ) ;70 %以上的两地居民都更关心肿瘤的早期预防而不是患肿瘤后的治疗 ,两地居民健康体检门诊的愿意就诊率均在 85 %以上 ;生活方式方面两地居民的吸烟率都为 2 0 %左右 ,但在饮酒、饮食习惯等方面越秀区居民均更为健康。结论 所调查的城区居民对肿瘤知识认知以及相关的态度和行为优于农村 。

广州市越秀区常见恶性肿瘤二级预防的模式的研究

目的探索城市社区开展恶性肿瘤二级预防的模式。方法以广州市越秀区为研究对象,依托社区原有的初级卫生保健网,着重建立三级防癌网和肿瘤登记系统,开展居民的防癌知识健康教育和基层卫生人员的培训。以此为基础逐步推行恶性肿瘤的筛查,以求早期发现常见癌瘤。结果在越秀区建立起三级防癌网和肿瘤登记系统,统计出1996～1999年肿瘤发病率和死亡率,摸清当地的癌瘤谱,确定筛查的常见癌瘤。并应用分层捕获-再捕获方法对肿瘤发病登记质量进行评估。在社区培养一支防癌骨干队伍,广泛开展居民防癌知识健康教育,覆盖率达87％。已初步开展常见癌瘤的筛查。结论在初级卫生保健网的基础上建立肿瘤防治网,增加初级保健和社区卫生服务的防癌功能,扩大服务范围,是该研究的主要经验。

广州市越秀区居民高血压流行特征分析

目的了解广州市越秀区居民高血压的流行特点。方法运用随机整群抽样方法,抽取广州市越秀区1425名15岁及以上居民,采用面对面询问方式进行高血压既往史和个人基本情况调查,体检获取血压值。结果2002年越秀区15岁及以上居民高血压粗患病率为23.86%,标准化患病率为12.7%;男,女患病率性别间差异不显著(χ2=0.80,P=0.37);年龄间差别显著,随年龄增加患病率增高明显;不同文化程度间患病率差异有显著性,随着文化程度提高,高血压的患病率明显下降。高血压患者当中Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级高血压分别占65.95%、26.16%和7.89%。15岁及以上居民曾经测过血压的占76.34%,高血压患者知晓率、治疗率和控制率分别为49.71%、42.11%和17.95%。结论广州市越秀区居民高血压流行现状及防治效果不容乐观,应充分利用社区资源,加强干预力度。

广州市越秀区208例75岁以上老人健康调查报告

为了解广州市中心城区老年人群健康现状，于1998年1～2月对广州市越秀区北京街208例75岁以上（平均年龄80岁）老人采用问卷和体格检查相结合的方法，同时，参照心理社会功能量表（健康评价量表）内容进行了比较全面的调查。结果：208例老人患躯体疾病者345例次，患一种以上疾病的老人122例，占58．7％。其中冠心病95人，占27．5％，高血压64人，占18．5％。居发病率的第一、二位。而心理及社会功能相对正常的老人，仅占12％。说明老人的体能、日常生活功能及健康状况随年龄增长而减退。调查还发现，本组老人普遍存在个人自我保健意识不强，生活方式单调和被动，缺乏心理调节指导等问题。此种情况对保持老年人群良好心态、你能和躯体健康无益。因此，建立适宜的城市初级卫生保健体系，积极做好区域卫生规划，管理好有限的卫生资源，重视城市人口发展态势，加强慢病防治，探索满足老人健康需要的服务模式，做好老年人的卫生保健工作，建立老年人医疗保险制度，发展社区医疗保健事业，培养社区医疗保健骨干等，乃是步入老龄化社会必需解决好的重要课题。

广州市社区卫生服务机构成本项目测算及其补偿研究

目的调查广州市社区卫生服务机构运作成本，在测算基础上，根据广州市有关规定确定补偿标准。方法由专家组制定调查表，对全市政府办的独立核算的72家社区卫生服务机构进行抽样调查，利用朴素预测法计算广州市政府举办的现有社区卫生服务机构日常运作成本。根据（2006～2010年广州市城市社区卫生服务机构设置规划》配黄社区卫生服务机构工作人员，按政府有关要求计算人员及管理费用支出；对非政府办的社区卫生服务机构采用政府购买服务的方式计算补偿标准。结果广州市目前补偿水平为12元／人，根据测算，如果对政府办的社区卫生服务机构实行收支两条线模式，对非政府办社区卫生服务机构采取购买服务方式，按全市常住人口计，则每常住人口约需补偿46元。结论广州市目前对社区卫生医疗机构的投入比北京、上海、深圳等地低，比浙江、江苏、海南、广西等地高，居于全国中等水平。测算后，投入将增加258．33％。

越秀区居民接受防癌知识教育4年效果的评价

目的：探讨社区开展防癌知识宣传教育的有效方式，提高居民对癌症预防知识的知晓率。方法：分别于 1996年和 2000年在广州市越秀区调查 495名和 1170名居民对肿瘤的认识和知识来源，并进行了前后对比统计学分析。结果：居民对各种癌症病因认识的平均得分由 10.49分提高到 38.80分，提高了 28.31分；对癌症早期症状认识的平均得分 8.91分提高到 35.13分，提高了 26.22分；居民对癌症知晓率从 7.9％提高到 82.9％ ,提高了 75％。近 70％以上的居民知道保护环境、体检和良好的卫生行为是预防癌症的重要措施。结论：分析结果说明在广州市越秀区社区开展 4年各种形式的防癌健康教育取得了显著成效。

广州市社区人群结核病健康教育效果评价

目的评价在广州市社区人群中实施结核病健康教育的效果。方法采用整群抽样的方法,在广州市越秀区抽取2个居委会,对社区居民实施1年的结核病健康教育。干预前后分别随机抽取700人进行问卷调查,通过比较干预前后居民的结核病知识知晓率和相关行为正确率,评价健康教育的效果。结果干预前后分别收回有效问卷627份和618份。干预后,居民结核病防治知识知晓率和相关行为正确率均有明显提高(P<0.01),知识总知晓率和相关行为总正确率,分别由干预前的49.8%和74.7%,上升到干预后的69.7%和82.3%(P<0.01)。结论开展社区居民结核病健康教育对提高居民结核病防治知识水平、促进其形成健康行为具有重要作用。

广州市越秀区重性精神病患者暴力行为社区干预效果分析

目的通过对广州市越秀区重性精神病患者实施社区综合干预,调查干预前后患者的暴力行为等级和暴力量的变化,评估分析实施干预的效果。方法 2010—2012年,按经济发展程度,随机选择辖区东、南、西、北、中方位5条行政街所有诊断患有精神分裂症、心境障碍、分裂情感性精神病、偏执性精神障碍患者约400例,将其中暴力行为分级评定为1～5级且有肇事肇祸危险倾向的139例患者列为干预对象,对所有干预对象采取了随访干预、药物干预、综合心理社会干预等措施。在干预前、接受干预2年后分别进行问卷调查,调查问卷包括自行设计的一般情况问卷及肇事肇祸危险度评估表。问卷包括患者个人的基本情况、经济状况及疾病状况;评估表包括患者半年内暴力行为分级评估及暴力行为次数评估、处理方案、工作情况、住院情况等。结果 139例重性精神病患者中,男性占53.24%(74/139),平均年龄为(48.3±10.5)岁,平均精神病史为(21.8±11.7)年,未婚占56.12%(78/139),高中及以下文化程度者占89.93%(125/139);无业人员占73.38%(102/139);84.89%(118/139)家庭年收入在5万以下。干预前患者的暴力行为分级为0～5级,分别为0、87、34、11、5、2例,干预后则分别为105、20、11、3、0、0例;干预前以1级和2级的为主,分别占62.59%和24.46%,干预后以0级的为主,占75.54%,干预后患者暴力行为等级明显低于干预前,其构成的差异有统计学意义(P<0.01)。结论实施社区综合干预对减轻患者暴力行为,降低肇事肇祸率有着积极意义。

广州市越秀区重性精神病肇事肇祸倾向者社区干预模式研究

[目的]探索和建立有重性精神病肇事肇祸倾向者社区干预模式,以便降低疾病复发,减少疾病负担,降低肇事肇祸危险。[方法]2010～2012年,在广州市越秀区5条行政街确诊为精神分裂症、心境障碍、分裂情感性精神病、偏执性精神障碍患者中抽取有肇事肇祸危险倾向的1～5级患者139例进行社区干预,并在干预前、接受干预2年时分别使用肇事肇祸危险度评估表、生活质量量表、简明精神病量表、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和Zarit护理者负担量表进行调查与评价。[结果]干预2年时与干预前比较,139例患者的暴力行为等级下降(P<0.05),简明精神病量表评分别为45.19±17.77、31.55±11.67分(P<0.01),社会功能缺陷筛选量表评分为24.01±14.83、18.93±12.83分(P<0.01),Zarit护理者负担量表评分为48.69±13.86、45.56±15.18分(P<0.05),生活质量量表评分为18.84±2.54、18.60±2.50分(P>0.05)。[结论]对重性精神病患者的社区干预措施的效果是显著的。

广州市越秀区重性精神病人生存质量社区干预效果分析

目的评估广州市越秀区重性精神病患者实施社区综合干预实施干预后生存质量的改善效果,分析影响效果的因素。方法随机选择广州市越秀区辖区内5条行政街按诊断标准患有精神分裂症、心境障碍、分裂情感性精神病、偏执性精神障碍患者中有肇事肇祸倾向判定实行统一的暴力行为标准1～5级者145例为干预对象,进行追踪随访,在干预对象入组时、接受干预满2年时分别进行问卷调查。结果调查139例,干预前的2010年6月及干预满2年(2012年6月)时患者生存质量量表总分均值由基线时的108.41分下降到了2年后的103.22分,差异有统计学意义(P<0.01);症状、生理维度得分明显低于干预前,差异有统计学意义(P<0.01);精神病史、是否参加免费门诊和是否独居对干预前后生存质量量表总分改变值有影响。结论实施社区综合干预对改善重性精神病患者的生存质量有着积极的作用。

2010-2012年广州市越秀区重性精神病人护理者负担社区干预效果分析

目的评估广州市越秀区重性精神病患者实施社区综合干预实施干预后护理者负担情况的改善效果，分析影响效果的因素。方法2010～2012年，在广州市越秀区5条行政街确诊为精神分裂症、心境障碍、分裂情感性精神病、偏执性精神障碍患者中，选择有肇事肇祸危险倾向的1～5级患者139例进行社区干预，并在干预前、接受干预2年时使用Zarit护理者负担量表进行调查与评价。结果干预前调查145人，干预后凋查139人，护理负担量表总分，干预前为（48．69±13．86）分，干预后为（45．56±15．18）分（P〈0．05），其中个人负担分干预前为（35．49±10．06）分，干预后为（33．24±10．29）分（P〈O．05），责任负担干预前为（13．20±4．39）分，干预后为（12．32±5．44）分（P〉0．05）。多元线性回归分析，无家族史者个人负担维度得分、护理负担量表总分干预前后改变值大（P〈0．05）；家庭年收入越多者，责任负担维度得分干预前后改变值大（P〈0．05）。结论实施社区综合干预对改善重性精神病人护理者负担有着积极的作用。

社区肿瘤监测

社区肿瘤监测是以社区医疗服务网和肿瘤防治网为依托 ,对社区主要肿瘤的分布和动态变化以及影响因素作长期连续地观察和分析 ,并将分析结果提供给社区卫生部门 ,为社区肿瘤的防治提供科学依据。社区肿瘤监测内容包括肿瘤发病和死亡监测、与肿瘤有关危险因素监测和肿瘤防治干预效果监测。社区肿瘤监测系统必须与社区医疗服务网和肿瘤防治网相结合 ,形成长期持续的制度和体系 ,才能为社区肿瘤防治服务。

老年人日常生活能力依赖的相关因素分析

目的 探讨影响日常生活能力 (ADL)依赖发生的有关因素。方法 对 1139名 6 0岁以上的老人追踪进行两次调查 ,用Logistic回归分析年龄、性别、教育程度、婚姻状况、运动煅炼及慢性病对ADL依赖的作用。 结果 ADL依赖发生率为 8 1% ,随着年龄的增长 ,发生ADL依赖的概率增大。无配偶 ,独居 ,极少体育锻炼 ,教育程度低的老人更易发生ADL依赖。慢性病是引起ADL依赖的重要原因 ,患病率排序靠后的肿瘤取代患病率最高的高血压成为影响老年人功能下降的重要因素。结论 加强慢性病的预防与治疗 ,倡导老人进行适当的体育锻炼 ,重视老人的婚姻及家庭生活 ,提高老人的知识水平和防病与自己保护意识 ,以提高老人的生活质量。

生物吸收材料外消旋聚丙交酯的降解动力学研究

目的：研究高分子量的外消旋聚丙交酯（ＰＤＬＬＡ）的降解动力。方法：用ＰＤＬＬＡ棒（４ｍｍ×５ｍｍ×３５ｍｍ）于模拟体液和新西兰兔肌肉内降解２４周，定期测量机械强度（三点弯曲和剪切强度）和粘均分子量。体外组观察达２０个月。结果：ＰＤＬＬＡ的分子量和强度半衰期为８～１２周之间（１０周左右），体内降解速度快于体外降解速度。ＰＤＬＬＡ棒的强度衰减与分子量降解具有良好的相关关系。其强度维持可以满足应力小的松质骨内固定。ＰＤＬＬＡ棒于模拟体液中降解２０月后，才完全碎裂。结论：证明ＰＤＬＬＡ为一种具有开发价值的新型吸收性接骨材料。