广州市越秀区助产机构医务人员对艾滋病母婴阻断知识及患者相关权益知识掌握情况调查

目的了解越秀区助产机构医务人员对艾滋病母婴阻断知识及患者相关权益知识掌握情况,为更好地贯彻落实消除艾滋病母婴传播工作提供下一步工作策略和措施依据。方法于2022年7月—8月,对广州市越秀区5家助产机构妇产科、保健科和医务科的医务人员进行艾滋病母婴阻断知识政策及HIV感染孕产妇相关权益知识的问卷调查。结果465名医务人员对个别艾滋病母婴阻断政策了解不足,包括“人类免疫缺陷病毒(HIV)感染孕产妇到定点医疗机构终止妊娠或住院分娩时可以获得一定的减免”(知晓率79.78%)、“HIV感染孕产妇的宝宝可以免费领取一定数量的奶粉”(知晓率66.88%);医务人员对HIV感染孕产妇的生育相关权益认识严重不足,对HIV感染孕产妇生育权益认识正确的仅有45.59%。临床护士群体对上述艾滋病母婴阻断政策及HIV感染孕产妇相关权益的知晓率低于临床医生及其他医务人员,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论越秀区助产机构医务人员对艾滋病母婴阻断知识有一定的了解,但掌握不够完整、全面,对HIV感染患者的生育权认识严重不足,应进一步加强对助产机构医务人员、尤其是护士群体关于艾滋病母婴阻断政策知识及患者相关权益的培训,以更好地贯彻落实消除艾滋病母婴传播工作,保障HIV感染患者的权益。

越秀区2001～2011年外来人口孕产妇保健管理分析

目的了解外来人口孕产妇保健管理状况、发展趋势与影响因素，探讨改善外来人口孕产妇保健管理的有效措施。方法分析2001～2011年度在本市越秀区22个社区居住满1年以上广州市以外户籍人口，孕满28周至产后28d的活产儿情况、围生儿死亡、围生保健管理情况、孕产妇检测相关指标走向趋势。结果外来人口孕产妇保健管理2011年的建卡率、孕早期检查率、产前检查率、产后访视率和系统管理率分别为61．7％、61．2％、62．7％、61．5％和60．3％，较2001年提高3倍左右，早产率和低出生体重发生率分别为3．9％和3．6％、较2001年有上升趋势。结论外来人口孕产妇保健管理服务水平和保健管理率有明显上升趋势，外来人口的母婴健康得到了相应的提高。

广州市越秀区2～12岁儿童睡眠时间的流行病学研究

目的了解广州市越秀区2～12岁儿童的睡眠时间及其相关因素。方法在广州市越秀区随机抽取两所小学及两所幼儿园共1734名儿童，在严格质量控制的条件下由专人负责对其家长进行儿童家庭社会环境与睡眠健康问卷调查。结果广州市越秀区小于6岁的儿童睡眠时间明显低于国内报道的同年龄段儿童睡眠基本需求量。影响儿童睡眠时间的主要因素有年龄、睡眠障碍、父母亲打鼾、喂养方式和入睡困难等。结论目前广州市越秀区低年龄组儿童睡眠时间偏少，其主要影响因素以社会家庭环境因素为主，应引起家庭及社会的重视。

孕期臭氧暴露与幼儿神经心理发育关联的队列研究

目的 探究母亲孕期臭氧(Ozone, O_(3))暴露与2岁幼儿神经心理发育之间的关联。方法 基于2017年3月起于广州市越秀区妇幼保健院建立的出生队列,根据母亲家庭住址,采用基于遥感卫星数据的反演模型计算孕期(孕早、中、晚期)日最大8 h O_(3)浓度。在幼儿2岁时使用《年龄与发育进程问卷—第3版》(Ages and Stages Questionnaires, Third Edition, ASQ-3)评估其神经心理发育状况。采用多重线性回归和Logistic回归模型分析孕期O_(3)暴露和2岁幼儿ASQ-3各神经发育能区之间的关联。结果 孕期日最大8 h O_(3)浓度中位值为89.88μg/m^(3),其中孕晚期日最大8 h O_(3)浓度最大值为129.32μg/m^(3),且超标率达到52.63%。在校正混杂因素后,孕期日最大8 h O_(3)浓度每增加10μg/m^(3)分别与2岁幼儿的沟通(β=-8.79,95%CI:-16.73~-0.86)、粗大动作(β=-7.19,95%CI:-12.14~-2.23)、解决问题(β=-7.04,95%CI:-12.52~-1.56)以及个人—社会能区(β=-8.27,95%CI:-15.46~-1.07)的得分降低有关。孕晚期日最大8 h O_(3)浓度的增加与解决问题能区得分(β=-1.76,95%CI:-3.21~-0.31)降低相关。孕期日最大8 h O_(3)浓度越高,幼儿粗大动作能区和解决问题能区可疑发育异常的风险越高,调整后的OR(95%CI)分别为:4.92 (1.29, 20.72)和4.33 (1.10, 18.76)。结论 母亲孕期O_(3)暴露与2岁幼儿ASQ-3评分中沟通、粗大动作、解决问题及个人社会能区得分降低有关,并可能会增加2岁幼儿粗大动作和解决问题能区可疑发育异常的风险。

婚检青年地中海贫血筛查阳性者的中医体质类型分布

目的探讨婚检地中海贫血(地贫)筛查阳性者的中医体质类型分布状况。方法运用体质调查表和《中医体质分类判定标准》对1 010例在广州市越秀区婚检中心进行免费婚检的人群进行中医体质辨识,并根据其血液红细胞平均体积和红细胞平均血红蛋白量进行地贫筛查,分析比较地贫筛查阳性者与筛查正常者的中医体质分布状况。结果共回收有效问卷1 004例,地贫筛查阳性者70例,筛查正常者934例;地贫筛查阳性者偏颇体质的发生率高于地贫筛查正常者,以阳虚质和气虚质居多,分别达到地贫筛查阳性人群的35.71%和32.86%;与地贫筛查正常者相比,地贫筛查阳性人群的平和质发生率较低,阳虚质、阴虚质、血瘀质的发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论婚检青年地贫筛查阳性者的中医体质类型分布倾向于阳虚质、气虚质、阴虚质和血瘀质,而阳虚质和气虚质可能为地贫患者最常见的体质类型。

孕中晚期抑郁水平及影响因素的调查

目的:探讨广州市越秀区孕妇抑郁水平及其与生活事件、社会支持、应对方式以及人格的关系,为产前抑郁的干预提供依据。方法:采用自评抑郁量表(SDS)、生活事件量表(LES)、社会支持量表(SSRS)、应对方式问卷(CSQ)及艾森克人格问卷(EPQ),对在越秀区孕妇学校学习的627名孕中晚期妇女进行问卷调查。结果:抑郁发生率为30·79%,其中0·96%为重度抑郁,6·86%为中度抑郁,22·97%为轻度抑郁;负性生活事件是抑郁水平的危险因素,而解决问题和社会总支持则是其保护因素。结论:社会环境因素和个体因素深刻影响孕中晚期抑郁水平,产前抑郁的干预应从多层次多方位进行。

产前抑郁水平与社会支持及生活事件相互关系研究

目的了解产前抑郁现状及其与社会支持、生活事件的关系,为做好孕期心理保健工作提供基础资料。方法采用自评抑郁量表(SDS)、社会支持量表(SSRS)和生活事件量表(LES),选取在越秀区孕妇学校学习的619名孕妇进行问卷调查。结果抑郁发生率为30.7%,其中轻度为22.9%,中度为7.0%,重度为0.8%。孕前抑郁水平与社会支持总和、客观支持和支持利用显著负相关(r=-0.174,-0.290,-0.129,P<0.05),与生活事件总刺激、家庭有关问题和负性事件显著正相关(r=0.126,0.104,0.125,P<0.05);多元回归分析表明:客观支持是产前抑郁的保护因素,负性生活事件则是其危险因素。结论提供良好的社会支持,减少生活事件的刺激,将有助于减少产前抑郁的发生。

广州地区气象因素对早产影响的时间序列研究

目的研究广州地区气象因素与早产的关系。方法采用时间序列方法,利用广州市白云、越秀、番禺三区2004—2010年早产、气象与空气污染物资料,应用分布滞后非线性模型研究气象因素与早产的关联。结果广州市白云、越秀、番禺三区2004—2010年共活产分娩438 021例,早产儿29973例,早产率为6.84%（95%CI：6.77%-6.92%）;日均出生早产儿（11.72±5.63）例,气温均值为（23.41±6.38）℃,相对湿度均值为（67.34±13.84）%,气压均值为（1012.94±6.88）h Pa;风速均值为（6.99±3.70）m/s。气象因素在不同滞后日与早产的关联呈非线性,总体上各气象因素与早产的风险效应呈正向关联。气温、相对湿度、气压和风速分别达到最大值（34℃、100%、1 032.2 h Pa、26 m/s）时,在滞后期（0-26、0-1、0-25、0-24 d）内总体风险效应达到最高,RR值分别为2.01（95%CI：1.28-3.16）,1.25（95%CI：1.08-1.45）,1.67（95%CI：1.03-2.71）和4.91（95%CI：0.63-38.11）。累积热效应在滞后期0-26 d内最高,RR值为1.47（95%CI：1.16-1.86）;累积潮湿风险效应在滞后0 d时最高,RR值为1.12（95%CI：1.05-1.19）;累积高气压效应在滞后期0-25 d内最高,RR值为1.34（95%CI：1.01-1.78）。首次怀孕、首次分娩、男婴及孕33-36周的早产亚组对气象因素较为易感,特别是对高温因素。结论广州地区的气温、相对湿度、风速和气压等气象因素可能是早产的重要影响因素。

孕中期膳食平衡指数与婴幼儿体重发育关系的队列研究

目的前瞻性探究孕中期膳食平衡指数(diet balance index for pregnancy,DBI)与婴幼儿体重发育的纵向关联。方法基于出生队列,通过食物频率问卷收集孕中期妇女过去1个月内的摄入膳食情况,并采用经修订的孕妇膳食平衡指数(diet balance index for pregnancy,DBI-P)评价孕妇膳食质量,评分分值越高代表偏离推荐值程度越高。随访其子代至24月龄,分别在1、6、12、18、24月龄测量体重,并计算年龄别体重Z分值和0~24月龄年龄别体重Z分值变化值。分别采用混合线性模型和多重logistic回归分析模型进行关联性分析。结果共纳入543对母子对,13.45%的孕妇存在低度以上摄入过量,84.53%的孕妇存在低度以上的摄入不足,88.77%的孕妇存在低度以上膳食不均。孕期水果类摄入评分与婴幼儿0~24月龄年龄别体重呈正相关(β=0.065,P=0.002);孕期添加糖评分和DBI-P正端分(high bound score,HBS)与0~24月龄年龄别体重变化值呈正相关(β=0.091,P=0.032);孕期饮酒评分与0~24月龄年龄别体重变化值呈负相关(β=-0.282,P=0.032)。结论广州市孕中期妇女膳食摄入不均衡,应强调适宜摄入水果,减少孕期过量摄入水果及添加糖,避免酒类摄入。