社区医院对下肢深静脉血栓的诊疗分析

目的:探讨社区医院对下肢深静脉血栓(LEDVT)形成的诊断和治疗。方法:选取2015年4月-2017年4月我社区医院收治的30例LEDVT患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均由D-二聚体检测联合多普勒超声检查,确诊30例(37条患肢),其中经溶栓治疗23例共26条患肢(急性期22例25条患肢、亚急性期1例1条患肢),全身溶栓15条患肢,患肢溶栓11条患肢;未溶栓组7例(7条患肢),3例慢性期患者共计4条患肢经抬高患肢、弹力袜等综合治疗。结果:溶栓组患者的周径治疗有效率96.15%,明显高于未溶栓组71.43%;且溶栓组患者的周径缩小时间(6.08±1.16)d,明显短于未溶栓组(7.89±2.48)d;组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中全身溶栓患者与患肢溶栓患者之间的治疗有效率相当,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但患肢溶栓患者的周径缩小时间(5.76±1.25)d,明显短于全身溶栓患者(6.56±1.73)d,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。溶栓组和未溶栓组患者出院后彩超检查提示,其血栓溶解有效率相当,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3例慢性期患者共计4条患肢,经抬高患肢、弹力袜等综合治疗后,症状缓解率为75.0%(3/4)。结论:临床可将D-二聚体检测联合多普勒超声检查作为LEDVT诊断的首选方式。患肢静脉溶栓治疗不仅能够取得与全身静脉溶栓治疗相当的疗效,且临床症状缓解时间更短,同时还能够减少溶栓药物的使用量,临床安全性较高,值得在LEDVT的治疗中进行推广应用。