IL-18在原发性高血压危象中改变的意义研究

目的 探讨IL-18在原发性高血压危象中改变的临床意义。方法 采用酶联免疫分析法(ELISA)动态检测 40例原发性高血压危象患者和30例健康对照者血清IL-18的含量,并用简单相关分析血清IL-18的含量变化与血压的相关性。结果 原发性高血压危象患者血清IL-18的含量显著高于健康对照组(191.34±56.28ng/L vs 64.81±14.33ng/L,P<0.01);治疗后12h后患者血清IL-18的含量则明显下降(191.34±56.28ng/L vs 144.63±54.33ng/L,P<0.05),但仍显著高于对照组(144.63±54.33ng/L vs 64.81±14.33ng/L,P<0.01);治疗3d后病人的血清IL-18的含量则基本恢复致正常水平,与对照组比较则无显著性差异(81.67±37.53ng/L vs 64.81±14.33ng/L,P>0.05)。且危象期患者的血清IL-18的含量与收缩压呈明显的正相关性(r=0.48,P<0.05),但与舒张压之间则无明显的相关性(r=0.24,P>0.05)。血清IL-18的含量随高血压患者的病情危重而升高,血压下降而下降,且与其收缩血压呈明显的正相关性。结论 高血压患者存在免疫功能紊乱,IL-18可能参与了原发性高血压危象的发病机制,检测患者的血清IL-18的含量可能有助于判断患者的病情变化和预后效果。

动态观察高血压患者血清白细胞介素18改变的临床意义

探讨原发性高血压患者治疗前后血清白细胞介素 18(IL - 18)改变的临床意义。采用酶联免疫分析法(ELISA)动态检测高血压患者治疗前后及对照组的血清IL - 18含量。高血压患者血清IL - 8含量 (10 32 .0±74 8.0 pg/mL)明显高于对照组 (4 2 0 .6± 385 .3pg/mL) ,P <0 .0 5。 1级高血压患者治疗前血清IL - 8含量为95 5 .2± 80 8.0 pg/mL ,治疗 2周后血清IL - 8含量为 6 91.6 7± 5 89.84 pg/mL ,前后对照有明显差异 (P <0 .0 1) ;2、3级高血压患者治疗前血清IL - 18含量为 12 84 .5± 4 6 2 .2pg/mL ,治疗 2周后血清IL - 18含量为 881.84±4 74 .0 4 pg/mL ,前后对照有明显差异 (P <0 .0 5 )。高血压患者血清IL - 18含量明显高于对照组 ,高血压患者治疗后血清IL - 18含量明显低于治疗前血清IL - 18含量 ,因此提示 :血清IL - 18含量的改变可能参与高血压病的发病机制 ,高血压患者存在免疫调节功能紊乱。

甘露醇治疗急性脑卒中致急性肾功能衰竭21例报告

甘露醇作为渗透性利尿剂是目前国内外治疗急性脑卒中控制脑水肿的最常用药物,但使用剂量过大,时间过长,可致急性肾功能衰竭(ARF)。本文报告了21例因使用甘露醇而致ARF的病例,并对其产生机制及处理进行探讨。

BMI≤24糖耐量减低人群的中西医结合一体化防治研究

目的探讨中西医结合干预对BMI≤24糖耐量减低（IGT）患者转化为糖尿病（DMl的影响。方法筛选BMI≤24社区居民152例，随机双盲分成四组（每组38例）：A组中药＋社区行为干预；B组西药＋社区行为干预；C组中药＋西药＋社区行为干预；D组单纯社区行为干预。进行口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT），并每三个月进行静脉血测空腹血糖（FPG）和OGTT后2h血浆血糖（2hPG）检测，随访12个月。结果经药物或单纯行为干预后，A、B组干预前后各项临床观察指标显著下降（P〈0．05），C组下降极显著（P〈0．01），D组差异不明显。中西医结合社区行为干预IGT转化DM的有效率最高，达97．4％。结论中西医结合社区行为干预能有效干预BMI≤24IGT人群转化为DM。

老年肺心病急性期继发性红细胞增多症的治疗

老年肺心病急性期继发性红细胞增多症的治疗作者简介：雷星，男，４８岁，主治医师雷星（广州市越秀区第二人民医院内科，广州５１００３０）近年从临床血液流变学角度考虑认为，老年肺心病急性期红细胞增多是该病不应忽视的病理生理改变之一，由此采取相应治疗措施有一定...

中西医结合治疗原发性高血压56例临床观察

中西医结合治疗原发性高血压５６例临床观察广州市越秀区第二人民医院内科（５１００３０）黎镇垣按ＷＨＯ高血压诊断标准，收缩压≥２１．３ｋＰａ或舒张压≥１２．７ｋＰａ确立诊断，排除症状性高血压及继发性高血压。原发性高血压临床分期：Ⅰ期，血压达确诊高血压标准...

社区开展指尖空腹及糖负荷后2小时血糖诊断糖尿病的可行性研究

目的通过对糖尿病患者早期诊断技术的简化和改进,提高糖尿病和糖尿病前期病人的早期诊断率,节省医疗资源,让病人及早获得相关治疗以及生活指导,让糖尿病患者更多获益。方法对符合标准的1000名居民同时检测静脉血和指尖的空腹以及糖负荷后2小时的血糖,对比评价指尖血糖诊断糖尿病的敏感性和特异性。结果指尖采血测定血糖对于早期糖尿病的诊断具有重要意义,简化了糖尿病检测的流程,也提高了依从性。结论糖尿病诊断方法的改善有助于糖尿病患者诊断率的提高,有利于相关知识的普及,有利于建立更加和谐的医患关系,对糖尿病的预防和治疗具有重要的影响。

空腹及OGTT 2 h指尖血糖检测在社区诊断糖尿病的可行性研究

目的:评估指尖血糖水平与静脉血糖水平的相关性,探讨检测空腹及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h指尖血糖在社区中诊断糖尿病的可行性。方法:对720例受试者进行空腹指尖血糖和静脉血糖检测,其中5例受试者(指尖血糖≥7.5 mmol·L-1,静脉血糖≥7.0 mmol·L-1)被诊断为糖尿病,其余715例受试者接受了OGTT,在OGTT 2 h同时检测其静脉血糖和指尖血糖。通过绘制ROC曲线,确定指尖血糖诊断糖尿病的阈值。结果:指尖血糖和静脉血糖的检测值具有显著线性相关,以静脉血糖为诊断糖尿病金标准,通过作ROC曲线,得出指尖血糖的临界值:空腹指尖血糖≥5.4 mmol·L-1和(或)OGTT 2 h指尖血糖≥7.5 mmol·L-1诊断为糖代谢异常(灵敏度为87.9%,特异度为91.9%);空腹指尖血糖≥6.2 mmol·L-1和(或)OGTT2 h指尖血糖≥9.7 mmol·L-1诊断为糖尿病(灵敏度为97.5%,特异度为98.5%)。结论:指尖血糖能很好地反映受试者的血糖情况,对社区糖尿病的诊断有较好的敏感度和特异性。在社区对拒绝第二次静脉抽血的居民,行OGTT 2 h指尖血糖检测也是一种很好的替代方法。