广州市越秀区“医育结合”一体化托育服务模式的探索与初步实践

广州市越秀区一直致力于提供高质量的儿童教育和托育服务,为家庭和社会创造更好的发展环境。为进一步推进儿童教育和托育服务的融合,越秀区积极探索并初步实践“医育结合”一体化托育服务模式。该模式的核心理念是将医疗资源与教育资源相结合,旨在提高儿童的身心健康水平和综合素质。专业医生和教育工作者紧密合作,能够为儿童提供全方位的照护和教育。

广州市越秀区流动人口婴幼儿卫生服务现状与需求

目的:了解广州市城区3岁以下儿童保健的现状与需求,为有关部门改善儿童保健工作提供科学依据。方法:采取分层整群抽样方法,抽取越秀区9条行政街道各3个居委会的3岁以下散居儿童为调查对象,对儿童看护人进行问卷调查。结果:共调查533名儿童,流动儿童看护人普遍文化程度较低,多数家庭收入不高;儿童看护人健康知识匮乏,纯母乳喂养的适宜持续时间知晓率只有43.15%,"补钙最有效的方法"知晓率是27.20%;流动人口对儿童保健服务利用率低,接受产后访视者只有24.95%,儿童保健覆盖率为75.23%;流动人口对儿童保健服务有需求,91.93%表示需要儿童体检、94.93%希望获得儿童保健知识。结论:流动儿童保健状况较差,应采取多种措施提高其保健水平。

广州市越秀区5617例3～6岁儿童气质分析

目的 了解广州市越秀区3～6岁儿童的气质类型及各维度的不同特点,为儿童个体化抚养方案的提出提供理论依据.方法 选取2013年1月至2015年12月来本院儿童保健科体检的健康儿童5 617例,采用3～7岁儿童气质问卷进行调查,经儿童气质分析软件得出结果.结果 5 617例3～6岁儿童的气质类型以中间型为主;男女儿童在气质类型分布上比较差异有统计学意义（P＜0.05）;不同年龄儿童在气质类型分布上比较差异无统计学意义（P＞0.05）;在气质维度方面,不同性别儿童在活动水平、节律性、情绪本质、坚持度、注意分散度、反应阈等维度比较差异有统计学意义（P＜0.01）;不同年龄段儿童在活动水平、节律性、趋避性、适应性、反应强度、坚持度、反应阈等七个气质维度上比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 广州市越秀区3～6岁儿童主要气质类型以中间型为主,气质在不同个体间存在差异;部分气质维度在不同性别和年龄的儿童存在差异,应该早期了解儿童气质特点,为气质的早期干预提供依据.

广州市越秀区学龄前儿童单纯性肥胖情况调查及其影响因素初步探讨

目的了解广州市越秀区学龄前儿童单纯性肥胖的发生情况及影响因素并探讨日常预防保健措施。方法2014年9月至10月，选取广州市越秀区11间托幼园所的2583名儿童作为调查对象进行体格检查，并进行问卷调查，排除体查不合格和无效问卷等，最后整理出有效数据2436份，并将体检中检出的160名单纯性肥胖儿童作为观察组，其余作为对照组，分析单纯性肥胖的影响因素。结果广州市越秀区学龄前儿童超重检出率为16．01％，单纯性肥胖检出率6．57％，其中男童超重率15．57％，女童超重率16．47％，性别间差异无统计学意义（P〉0．05）。男、女童单纯性肥胖率各为7．71％和5．38％，差异有统计学意义（P〈O．05）。随着年龄的增长，儿童单纯性肥胖发生率明显上升，不同年龄单纯性肥胖发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。出生体重≥4kg、6个月内母乳喂养、父亲或母亲肥胖、家庭收入中等或以上、母亲文化程度大专及以上、喜食甜食或油炸食品、睡前进食、喜爱运动对儿童单纯性肥胖的影响有统计学意义（P〈O．05）。父母肥胖、母亲文化程度大专及以上、喜食甜食或油炸食品、睡前进食是儿童单纯性肥胖的危险因素，喜爱运动是预防儿童单纯性肥胖的保护因素。结论广州市越秀区学龄前儿童单纯性肥胖发生率较高，儿童单纯性肥胖的影响因素很多，应该针对学龄前儿童采取预防保健措施，包括制订合理的饮食和作息计划、增强体格锻炼等，以降低儿童单纯性肥胖的发生率。

广州市越秀区儿童体格发育及健康影响因素调查分析

目的了解广州市越秀区7岁以下儿童体格发育现状及其健康影响因素,为进一步改善7岁以下儿童生长发育水平提供科学依据。方法根据中国妇幼保健中心2005年全国第四次儿童体格发育调查制定的要求,对越秀区4097名儿童进行体格发育检查及广州市制定的儿童健康影响因素流行病学问卷调查。评价儿童生长发育状况及采用非条件Logistic逐步回归分析的方法对儿童健康影响因素进行多因素分析。结果儿童低体重率、生长发育迟缓率、消瘦率、肥胖率分别为1.98%、1.03%、1.93%、3.69%;男童低体重率、消瘦率、肥胖率与女童无显著性差异（P〉0.05）;0～2岁儿童低体重率、生长发育迟缓率、消瘦率、3～6岁儿童肥胖率随年龄增加呈上升趋势（P〈0.01）;非条件Logistic回归分析发现,出生体重（P=0.001）、母亲文化（P=0.008）、辅食添加（P=0.002）、月收入（P=0.002）、追着喂食（P=0.001）、进食玩玩具（P=0.022）、经常感冒（P=0.045）等7个因素与儿童营养不良发生相关。讨论广州市越秀区儿童营养状况良好,但仍需加强对0～2岁儿童营养不良及3～6岁儿童肥胖抚养人的健康宣教和健康行为形成的早期干预。

广州市越秀区1996～2001年妇女病普查情况分析

对 1996～ 2 0 0 1年广州市越秀区妇女进行妇女病普查 ,结果显示 :6年来妇女病应查人数为 10 5 5 2 6人 ,实查人数为 9714 1人 ,普查率为 92 0 5 % ;检出妇女病人数为 15 5 71人 ,患病率为 16 0 3% ,患病率下降 ;妇科疾病的发病以乳腺增生为主 ,子宫肌瘤患病率呈上升趋势 。

广州市越秀区儿童早期综合发展项目服务效果评价

目的探讨早期综合发展项目对儿童生长发育的影响。方法将200名儿童随机分为对照组100名和实验组100名,对实验组提供早期综合发展服务,对照组只接受传统常规的系统管理服务,在6、8、12个月时分別进行体格发育和发育商的对比。结果两组在6、8个月时DDST发育商差异有统计学意义(P<0.05),12个月时Gesell测试除大运动能区外余4能区发育商差异有统计学意义(均P<0.05);两组在体格发育方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论项目对儿童的智力心理发展有显著的促进作用,对儿童体格发育的作用不明显,项目实施过程简单方便,便于向社区推广应用。

广州市越秀地区解脲支原体耐药性分析

目的了解广州市越秀区解脲支原体(UU)对抗生素的耐药性及变迁情况,指导临床合理用药。方法对近年(2004年3月—2006年3月)采集的男性尿道分泌物和女性宫颈分泌物标本进行解脲支原体培养和鉴定,药敏试验采用支原体药敏试剂盒进行检测。结果共分离出412株解脲支原体,对10种抗生素的敏感性由高到低依此为:强力霉素(88.6%)、美满霉素(85.4%)、克拉霉素(70.4%)、交沙霉素(65.0%)、阿齐霉素(54.4%)、司帕沙星(48.5%)、壮观霉素(40.8%)、氧氟沙星(27.2%)、罗红霉素(24.3%)、环丙沙星(19.4%)。耐药性由高到低为:环丙沙星(57.0%)、罗红霉素(47.3%)、氧氟沙星(43.9%)、壮观霉素(35.2%)、司帕霉素(25.5%)、阿齐霉素(21.1%)、克拉霉素(16.3%)、交沙霉素(15.0%)、美满霉素(10.0%)、强力霉素(7.3%)。同种抗生素不同时间分离的解脲支原体的敏感性不同,其中罗红霉素的敏感性下降(P<0.05),耐药性升高(P<0.05);而阿齐霉素、克拉霉素、交沙霉素敏感性升高(P<0.01),耐药性降低(P<0.05)。结论强力霉素、美满霉素、克拉霉素、交沙霉素为该地区治疗解脲支原体的首选药物。抗生素对解脲支原体的敏感性和耐药性都随时间的变迁会发生一定的变化。

开创社区计划生育与妇幼保健新局面

将妇幼保健与计划生育工作在社区紧密结合 ,形成妇幼保健与计划生育综合技术服务的社区卫生服务网络 ,为社区育龄夫妇提供生殖健康 ,优生优育及计划生育等系列优质服务 ,做到优势互补、资源共享、相互促进 ,不断提高妇幼保健和计划生育的整体水平 ,充分体现了集中优势、依法管理、育医结合、资源共享、方便群众的精神 ,开拓了妇幼保健、计划生育技术服务相结合的新路子。

广州市越秀区新婚妇女孕前中医体质与优生优育的关系

目的调查越秀区新婚妇女平和体质与偏颇体质对优生优育的影响。方法运用体质调查表和《中医体质分类判定标准》对广州市越秀区婚检中心进行免费婚检的女性进行中医体质辨识,并追踪其孕产期情况及新生儿情况,分析孕前平和体质与偏颇体质对优生优育的影响。结果 429例受孕妇女,平和体质138例(32.17%),自然流产2例,分娩136例;孕期并发症9例,早产3例,低出生体重2例,阿氏评分≤7分2例。偏颇体质291例(67.83%),自然流产18例,分娩273例;孕期并发症44例,早产22例,低出生体重17例,阿氏评分≤7分11例,除阿氏评分无统计学意义外,二者在自然流产和孕期并发症方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论平和体质更利于优生优育。

广州市越秀区幼儿园学龄前儿童生长发育与营养状况抽样调查

目的评价广州市越秀区学龄前儿童的生长发育状况及膳食营养情况。方法采用分层整群随机抽样方法,选取越秀区公立和集体幼儿园4所共984名3-6岁儿童,测量身高、体重,以WHO儿童生长发育标准参考值作为评价标准。采用离差法进行营养评价,高铁血红蛋白法测定血红蛋白含量。结果儿童生长迟缓率为0.91%,低体重率为0.41%,消瘦率为0.71%,超重率为5.39%,肥胖率为1.93%,贫血发生率较低,公立和私立幼儿园儿童体格发育情况无显著性差异。结论广州市城区集体幼儿园（所）3-6岁儿童的生长发育状况良好,但超重率和肥胖率较高,应引起重视。

广州市越秀区2001—2011年产科质量分析

目的对2001—2011年广州市越秀区产科质量报表的相关指标进行分析,为不断改进产科工作、提高产科服务水平提供依据,从而达到提高产科质量、保障母婴安全的目的。方法对2001—2011年产科质量报表数据进行连续动态地收集分析。结果越秀区分娩数总体呈上升趋势,高危产妇检出率、剖宫产率及分娩并发症发生率较高,其中产后出血仍是产科的首位并发症,出生窒息发生率总体呈下降趋势。结论越秀区产科医院分娩数量在不断升高,产科质量也在逐年提高,但仍需要积极采取措施控制高剖宫产率及产后出血率,加强高危孕妇的管理,不断提高产科质量。

广州市越秀区产褥期妇女膳食结构及其影响因素的调查分析

目的了解广州市越秀区产褥期妇女的膳食结构及其影响因素。方法随机抽取434名在我院住院分娩的产妇作为研究对象,采用自行设计的《妇女产褥期饮食行为习惯及健康状况调查表》记录其产褥期前后的膳食结构及相关影响因素。结果 64.5%的产妇产褥期饮食与孕前不同。产妇在产褥期的膳食增加的有肉禽类(35.4%)、蛋类(25.8%);减少的有虾蟹类(32.3%)、水果类(22.6%)、大豆类(16.1%)、奶类(15.7%)、坚果类(10.1%)。50%以上的产妇每周进食谷薯、蛋、奶、肉禽、鱼、蔬菜等食品1次以上;但从不吃虾蟹、坚果、水果类的妇女分别占74.2%、48.6%和40.3%。禁忌海鲜、水果的传统观念、广东籍贯是妨碍相关食品摄取的因素;而接受营养指导、产妇和(或)丈夫的文化程度高是相关食品摄取的促进因素。结论产褥期妇女在饮食方面依然存在着许多禁忌,可能直接或间接地影响妇女的健康,树立科学的产褥期饮食观念与习惯是十分必要的。

广州市越秀区新婚青年中医体质分型的调查研究

目的通过对广州市越秀区婚姻登记处登记结婚的新婚青年中医体质类型的调查,分析其体质类型分布及其成因。方法采用中华中医药学会发布实施的标准《中医体质分类判定标准》(2006)对820例在越秀区婚姻登记处登记结婚的新婚青年实施体质现状测评。结果 9类体质中,平和质326例(40.1%),偏颇体质488例(59.9%),其中偏颇体质的体质表达由多到少依次为阳虚质146例(17.96%),气虚质112例(13.78%),湿热质60例(7.38%),阴虚质54例(6.64%),气郁质53例(6.52%),特禀质29例(3.57%)痰湿质18例(2.22%)瘀血质15例(1.85%)。结论新婚青年的9种体质分布有一定的差异性其中偏颇体质以阳虚质、气虚质及湿热质为主,为以后开展新婚夫妇孕前保健及亚健康状态中医药干预的临床研究提供调查依据。

广州市越秀区2006—2010年孕产妇死亡分析

目的探讨广州市越秀区孕产妇死亡原因及相关因素,以采取相应有效的干预措施。方法收集越秀区12家产科医院2006—2010年死亡孕产妇40例,对孕产妇死亡原因及相关因素进行回顾性分析。结果 2006—2010年越秀区孕产妇死亡原因居前三位的是:妊娠合并心脏病、妊娠合并重症肺炎和重度子痫,孕产妇死亡与文化程度低、经济收入低、计划外妊娠以及产检次数少等因素密切相关。结论加强个人及家庭保健意识,提高产前检查率,建立和完善重症孕产妇转诊机制,有效提高孕产妇抢救成功率。

广州市越秀区助产机构医务人员对艾滋病母婴阻断知识及患者相关权益知识掌握情况调查

目的了解越秀区助产机构医务人员对艾滋病母婴阻断知识及患者相关权益知识掌握情况,为更好地贯彻落实消除艾滋病母婴传播工作提供下一步工作策略和措施依据。方法于2022年7月—8月,对广州市越秀区5家助产机构妇产科、保健科和医务科的医务人员进行艾滋病母婴阻断知识政策及HIV感染孕产妇相关权益知识的问卷调查。结果465名医务人员对个别艾滋病母婴阻断政策了解不足,包括“人类免疫缺陷病毒(HIV)感染孕产妇到定点医疗机构终止妊娠或住院分娩时可以获得一定的减免”(知晓率79.78%)、“HIV感染孕产妇的宝宝可以免费领取一定数量的奶粉”(知晓率66.88%);医务人员对HIV感染孕产妇的生育相关权益认识严重不足,对HIV感染孕产妇生育权益认识正确的仅有45.59%。临床护士群体对上述艾滋病母婴阻断政策及HIV感染孕产妇相关权益的知晓率低于临床医生及其他医务人员,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论越秀区助产机构医务人员对艾滋病母婴阻断知识有一定的了解,但掌握不够完整、全面,对HIV感染患者的生育权认识严重不足,应进一步加强对助产机构医务人员、尤其是护士群体关于艾滋病母婴阻断政策知识及患者相关权益的培训,以更好地贯彻落实消除艾滋病母婴传播工作,保障HIV感染患者的权益。

广州市越秀区3～7岁儿童气质特点分析

目的 分析越秀区3～7岁儿童气质类型,为儿童早教发育指导提供参考依据.方法 随机选取越秀区5间幼儿园的3～7岁在托儿童作为调查对象,采用NYLS 3～7岁儿童气质问卷进行调查分析,根据儿童气质维度评分确定气质类型.结果 2235名越秀区儿童气质类型以中间型为主,其次是易养型、难养型和启动缓慢型比例较低.男童活动水平、规律性、适应度、情绪本质、注意分散度和趋避性评分高于女童,反应强度评分低于女童,差异有统计学意义（P＜0.001）;坚持度和反应阈评分在不同性别间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 本地区3～7岁儿童的气质类型以中间型和易养型为主,部分气质维度在不同性别间存在差异.建立本地区儿童的气质特点和类型数据库,为本地区加强儿童心理行为相关问题的管理和早期干预提供参考依据.

广州市城区低保家庭孕产妇保健服务现状问卷调查分析

目的为了解贫困对城市孕产妇保健的影响及城市低保家庭孕产妇保健服务现状。方法根据对全区低保家庭名单中的49名0~3岁儿童母亲进行普查,另根据低保家庭儿童年龄在相应居住社区按1：2比例随机抽样98名非低保家庭0~3岁儿童母亲,共147人进行调查。结果低保家庭孕产妇的孕产期保健服务的知晓率、孕前咨询率、孕前3个月服用叶酸率、孕期接受5次以上产检率及接受产后访视率,与非低保家庭孕产妇比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,同时低保家庭孕产妇贫血发生率达26.09%,处于较高水平。结论低保家庭孕产妇保健服务和健康状况较为不理想,政府相关部门需加强合作,建立有效机制,完善一系列的具体措施,改善贫困家庭孕产妇生活条件;加强健康教育提高贫困家庭孕产妇对妇幼保健服务的利用意识以及保健知识水平。

广州市区早孕妇女梅毒与HIV感染的流行病学调查

目的:调查广州市中心区早期妊娠妇女梅毒和HIV感染情况,对筛查阳性的孕妇进行早期治疗和干预。方法:对妊娠12周以内的早孕妇女进行梅毒血清学检查和HIV抗体初筛检查,对确诊为妊娠梅毒的孕妇,按卫生部疾病控制司2000年颁发的《性病诊断标准与处理原则》中的妊娠梅毒治疗方案给予规范治疗;对HIV感染者,给予适当的行为干预,随访并追踪孕妇的妊娠结局。结果:筛查2177例妊娠12周以内的早孕妇女,其中梅毒感染13例,感染率为5.97‰,HIV感染2例,感染率为0.92‰。结论:在妊娠早期进行梅毒和HIV感染的筛查和干预更有利于控制母婴垂直传播及避免其不良妊娠结局。

广州市某社区小学生2000-2004年视力状况分析

目的了解广州市建设街小学学生近几年的视力状况及发展趋势,为制定综合预防措施提供依据。方法采用国际标准视力表,对2000-2004年广州市建设街所属3所小学的学生进行裸眼视力检查,并对检查结果进行统计分析。结果2000-2004年广州市建设街小学学生视力低下率由2000年的28.2%上升到2004年的43.5%,总体呈上升趋势(P<0.05)。女生视力低下率高于男生(P<0.01),且中、重度近视构成比也高于男生(P<0.05)。高年龄组学生视力低下率比低年龄组学生要高(P<0.01)。结论该社区近几年小学生视力状况不容乐观,应在适当减轻小学生学习负担的同时,进一步加强用眼卫生的健康教育,降低小学生近视发病率。