瑞芬太尼复合依托咪酯脂肪乳在无痛胃镜检查中的应用

目的研究瑞芬太尼和芬太尼复合依托咪酯脂肪乳注射液应用于无痛胃镜的临床效果和安全性。方法选择进行无痛胃镜术的患者60例,随机分成瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组)各30例,R组:瑞芬太尼1.0μg/kg,依托咪酯脂肪乳注射液0.3mg/kg,F组:芬太尼1.0μg/kg,依托咪酯脂肪乳注射液0.3mg/kg。分别记录瑞芬太尼和芬太尼的用量,依托咪酯脂肪乳注射液的追加情况以及血压、心率、血氧饱和度、苏醒时间、定向力恢复时间以及检查术中术后的并发症情况。结果两组患者的血压、心率、血氧饱和度变化差异无统计学意义,术中F组需追加依托咪酯的例数较R组多(P<0.05),苏醒时间显著长于R组,不良反应如头晕、乏力发生率比R组高,但两组的恶心、呕吐发生率和对呼吸功能的影响相似。结论瑞芬太尼复合依托咪酯脂肪乳注射液用于无痛胃镜的安全性与芬太尼相似,但苏醒快,留观时间短,更适于无痛胃镜检查。

恩丹西酮与吗啡硬膜外超前镇痛用于下肢手术中的临床效果

目的:探讨预先硬膜外注射恩丹西酮与吗啡在下肢手术术后镇痛应用中的效果和安全性。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,年龄25～50岁,择期在腰硬联合麻醉下行下肢手术的患者80例,随机分成两组,每组各40例,Ⅰ组在术前20min硬膜外腔一次性注入吗啡1.5 mg,恩丹西酮2.0 mg,Ⅱ组在术毕即硬膜外注入上述药物,术毕接镇痛泵,泵内配方为:吗啡4 mg,0.75%盐酸罗哌卡因150 mg,恩丹西酮4.0 mg,加0.9%生理盐水至100ml,流速为2 ml/h,PCA量为2 ml,锁定时间为15min,分别记录开启泵后4h、12h、24h、48h的VAS评分,Ramsay评分以及记录总的PCA需要量,舒适评分以及并发症。结果:Ⅰ组VAS评分显著高于Ⅱ组(P<0.05),Ⅰ组的舒适评分也高于Ⅱ组,Ⅰ组的PCA需要量显著小于Ⅱ组(P<0.05)。结论:恩丹西酮与吗啡超前镇痛可以增强下肢手术术后镇痛的效果,并且不增加并发症。