MRI在常见臂丛神经非创伤性病变中的应用价值

目的探讨MRI在常见臂丛神经非创伤性病变中的应用价值。方法对我院62例累及臂丛神经的非创伤性病变应用磁共振,发掘MRI对临床诊断及治疗臂丛神经病变所能提供的有用信息。结果 1神经纤维瘤典型MRI特点:神经纤维瘤患者的MRI表现为边界清晰的卵圆形肿块,沿臂从神经生长的多发大小不等类圆形肿块影,其长轴与起源神经纤维一致,呈串珠状;2神经鞘瘤典型MRI特征:16例神经鞘瘤中10例位于椎管外臂丛神经节后段,长径1.0~11.0cm,平均(4.10±2.88)cm,边界清晰,可见低信号包膜,8例T1WI呈等信号,T2WI及STIR呈不均匀高信号,内见低信号区;3转移瘤典型MRI特征:6例转移瘤患者的原发肿瘤分别为乳腺癌者4例,肺癌2例。T1WI呈低信号,T2WI及STIR呈高信号,增强后不均匀强化,2D-STIR及3D-FSPGR图像见臂丛神经正常结构显示不清,周围弥漫异常信号;4放射性臂丛神经炎典型MRI特征:5例放射性臂丛神经炎患者的T1WI稍低信号,T2WI及STIR稍高信号。2D-STIR及3D-FSPGR图像显示较常规序列更为直观,且臂丛神经边界清晰,周围未见明显肿块影;5多灶性运动性神经病典型MRI特征:STIR上信号增高,常规FSE T2WI图像神经病变显示不明显;6下干型胸廓出口综合征典型MRI特征:2DSTIR序列图像上信号增高,3D-FSPGR序列图像示22例伴同侧锁骨下动脉抬高。结论 MRI新序列3D-FIESTA-c横断面及冠状面扫描、冠状面薄层无间隔STIR及3D-FSPGR扫描,可清晰显示常见臂丛神经非创伤性病变的部位、累及范围及与邻近组织结构的关系。