广州市基层医院护士职业倦怠现状调查分析

目的调查广州市两家基层医院护士职业倦怠的现状并分析其相关因素,为护理管理者提供参考依据。方法采用一般资料调查量表、职业倦怠量表通用版(Maslach Burnout Inventory-General Survey,MBIGS)对广州市两家基层医院171名护士进行问卷调查,了解基层医院护士职业倦怠的现状,并分析其相关因素。结果171名护士中年龄≤35岁129名,占75.4%;工龄≤10年96名,占56.1%;已婚118名,占69.0%;已育115名,占67.3%;大专及以下学历138名,占80.7%;临床一线科室157名,占91.8%;初级职称121名,占70.8%;平均月收入1万元以下153名,占89.5%。171名护士个人成就感低落得分为(2.20±0.63)分、人格解体得分为(1.90±0.64)分,情绪衰竭得分为(2.54±0.77)分,均属职业倦怠较低水平。相关因素分析显示,文化程度、所在科室与情绪衰竭有关;文化程度、平均月收入、所在科室与人格解体有关;文化程度、工龄、生育状况与个人成就感低落有关,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论基层护士在情绪衰竭和个人成就感方面问题比较突出,文化程度、所在科室、平均月收入、工龄、生育状况与基层护士发生职业倦怠有关,医院管理层及卫生部门可尝试通过开展专业培训、科室轮岗、提高薪资待遇等,增强职业节日气氛,提高其工作积极性,降低护士职业倦怠的发生及护理人员流失率,提高临床工作及管理效能。

紧密型药学服务对改善社区高血压患者服药依从性和血压水平的效果评价

目的探讨紧密型药学服务对社区原发性高血压患者血压水平、用药依从性的改善效果。方法选择2020年1—12月广州市黄埔区九龙镇中心卫生院纳管的24例血压水平控制不达标及服药依从性差的高血压患者作为研究对象,采取紧密型药学随访服务对该组患者进行一对一连续随访4个月,观察干预前后患者的服药依从性、血压控制水平及不良生活方式的改善情况。结果通过紧密型药学服务干预4个月后,患者的完全服药依从率为91.67%,明显高于干预前的8.33%,服药不依从率为6.25%,明显低于干预前的33.33%,干预前后的完全服药依从率和不依从率差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预后患者的血压达标率为95.83%,明显高于干预前的9.68%。干预后患者收缩压(128.2±5.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、舒张压(80.4±4.5)mm Hg,均显著低于干预前的(151.6±9.0)mm Hg、(91.3±8.7)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论紧密型药学服务可增强社区高血压患者对自身疾病的认知,提高患者服药依从率,降低错误服药方法发生率,进而促进发挥降压药的治疗效果,对改善患者血压水平起到较好的推动作用,值得在基层医院推广应用。

人性化护理在高血压合并糖尿病患者中的应用效果

目的研究人性化护理对高血压合并糖尿病患者的干预效果。方法50例高血压合并糖尿病患者作为观察对象,按照随机奇偶数法分为常规组及干预组,各25例。常规组患者采用临床常规护理,干预组患者在常规组基础上采用人性化护理。对比两组患者血压、血糖控制情况及不良生活习惯改善情况。结果干预后,干预组患者的收缩压为(125.3±11.2)mmHg(1mmHg=0.133kPa)、舒张压为(76.3±6.2)mmHg、空腹血糖为(5.1±0.4)mmol/L、餐后2h血糖为(5.3±0.5)mmol/L,均低于常规组的(137.9±12.1)mmHg、(88.9±7.6)mmHg、(6.3±0.5)mmol/L、(7.9±0.6)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预后,干预组患者戒烟率为100.0%(25/25)、戒酒率为100.0%(25/25)、运动遵从率为92.0%(23/25);常规组患者戒烟率为60.0%(15/25)、戒酒率为68.0%(17/25)、运动遵从率为56.0%(14/25)。干预组戒烟率、戒酒率、运动遵从率均高于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压合并糖尿病患者予以人性化护理干预,有利于控制其血糖、血压水平,促进患者的康复进程。

超敏C反应蛋白、血浆脂蛋白磷脂酶A2水平与冠心病严重程度相关分析

目的检测冠心病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,分析其与冠心病严重程度的相关性。方法 80例冠心病患者作为实验组,40例健康体检者作为对照组,检测两组hs-CRP、Lp-PLA2水平,分析hs-CRP、Lp-PLA2水平与冠心病严重程度的关系。结果冠状动脉病变支数越多、冠状动脉狭窄程度越严重,患者hs-CRP、Lp-PLA2水平越高(P<0.05),且实验组hs-CRP、Lp-PLA2水平高于对照组(P<0.05)。Spearman相关分析表明,hs-CRP、Lp-PLA2与冠状动脉病变支数(r=0.175、0.173,P<0.05)和狭窄程度(r=0.167、0.165,P<0.05)均呈正相关。结论 hs-CRP、Lp-PLA2水平与冠状动脉病变分支数量及狭窄程度呈正相关。

营养支持对老年阻塞性肺疾病患者肺功能的影响研究

目的探讨营养支持对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法选取2013年6月~2016年6月本院收治的老年COPD稳定期患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例,其中对照组予以扩张气管、祛痰、抗感染、调节酸碱平衡等常规治疗及自由饮食,观察组在对照组基础上进行肠内营养支持。评估两组的肺功能水平,并进行统计比较。结果治疗后,观察组BMI、TSF、MAMC、TP和ALB等营养指标以及FEV1、FEV1/FVC和FEV1%等肺功能指标均显著高于对照组(P<0.05)。结论老年COPD行营养支持治疗可有效改善患者的营养状况、提高肺功能,值得推荐。

妇科千金片结合桂枝茯苓丸治疗慢性盆腔炎的临床效果及对患者免疫功能的影响

目的探讨妇科千金片联合桂枝茯苓丸对慢性盆腔炎的临床效果及对患者免疫功能的影响。方法选取我院2016年12月至2018年11月慢性盆腔炎患者62例,随机分为对照组(30例)和观察组(32例);对照组予以桂枝茯苓丸治疗;观察组在对照组基础上添加妇科千金片治疗。观察两组患者临床疗效,血清炎性因子及免疫功能情况。结果治疗后,观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.05);观察组血清炎性因子(TNF-α、IL-6、IL-8)明显低于对照组(P<0.05);观察组免疫功能指标明显优于对照组。结论妇科千金片联合桂枝茯苓丸可明显提高慢性盆腔炎的临床疗效,降低血清炎性因子水平,提高患者机体免疫功能。

两癌筛查中彩色多普勒超声检查对乳腺肿瘤的诊断及筛查分析

目的:探讨两癌筛查中彩色多普勒超声检查对乳腺肿瘤的诊断准确率以及对筛查的应用价值。方法:现将2020年5月—2021年8月于九龙镇中心卫生院进行两癌筛查的2549名女性作为研究对象,采用彩色多普勒超声作为两癌筛查手段,对其结果进行整理。以最终病理结果为金标准,观察彩色多普勒超声在乳腺肿瘤中的诊断准确率,并总结其影像特点。结果:在两癌筛查中经彩色多普勒超声检查后,诊断为良性肿瘤520例,纤维腺瘤346例,单纯性囊肿174例;恶性肿瘤为5例,其中浸润性导管癌4例,小叶原位癌1例。经彩色多普勒超声诊断出的520例良性乳腺肿瘤与病理诊断结果对照后显示,有519例诊断结果相符合,1例误诊,其为乳腺癌,诊断准确率为99.81%;6例恶性肿瘤结果与病理结果相比,5例与病理诊断结果相符,诊断符合率为83.33%,其中1例误诊。结论:两癌筛查中彩色多普勒超声检查对乳腺肿瘤的诊断有着较高诊断准确率,可以作为良性和恶性乳腺肿瘤的首选鉴别方法,在两癌筛查中具有较好的应用价值。

妊娠早期糖尿病危险性筛查和个体化健康教育对妊娠结局的影响

目的:通过对妊娠早期糖尿病危险性筛查和个体化健康教育,探讨妊娠期糖尿病的预防及干预措施。方法:选择2018年8月至2019年1月广州市黄埔区九龙镇中心卫生院早孕建档的100例孕妇,随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组给予妊娠早期糖尿病高危因素的筛选并给予个体化的健康教育,对照组给予常规的健康宣教。结果:观察组孕妇干预后妊娠期糖尿病发生率为4.00%、妊娠并发症发生率为2.00%,均低于对照组,对妊娠期糖尿病知识的知晓情况优于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。两组孕妇干预后血糖指标比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:妊娠早期糖尿病危险性筛查和个体化健康教育的效果显著,可以减少妊娠期糖尿病和妊娠并发症的发病率,可提高疾病认知度,改善妊娠结局。

家庭医生签约服务在乡镇社区的推广应用

目的:分析家庭医生签约服务对高血压患者的健康管理效果。方法:2017年2月-2018年2月按照随机原则,在九龙镇27条自然村中,随机抽取已签约1年以上的慢性病居民200名。将签约前作为对照组;签约后作为试验组。用问卷调查方法,统计200名慢性病居民在家庭医生签约服务管理下的健康状况的变化、对家庭医生签约服务的获得感和满意度。结果:与签约之前比较,签约后对钠盐的控制、参加居民医保减轻医疗费用支出、对村医及家庭医生评价、随访次数、老年人健康体检等情况均有明显提高(P<0.05)。结论:居民在签约后取得的健康管理成效显著,可大力在乡镇社区推广和应用家庭医生签约服务。

探讨TCT与HPV DNA检测结果的相关性,并评价该两种方法在宫颈早期病变筛查中的应用价值

目的观察并分析早期筛查宫颈病变中应用TCT、HPVDNA进行检测结果,探究其临床价值。方法将我院妇科门诊2018年6月至2020年6月收治的90例患者作为研究对象,并将所有病例均予以TCT检测、HPVDNA定量PCR检测,所得结果进行分析比较。结果90例病例中存在HPVDNA定量PCR检测的阳性检出率为25.5%(23/90),TCT检测的阳性检出率为23.3%(21/90);两种检测结果均存在阳性结果的患者有20例,阳性检出率为22.2%;二者联合应用阳性检出率为86.6%(78/90)。统计学软件进行分析处理,二者的检测结果无相关性(P>0.05),TCT异常结果与感染HR-HPV的数量无相关性(P>0.05)。结论在早期筛查宫颈病变工作中应用两种检测方法结果显示,二者阳性检出率无差异,不能互为替代检测,但二者联合应用的阳性检出率显著增加,有利于早期临床确诊宫颈癌,对临床应用中具有一定的价值,可以大力推广应用。

血清性激素水平在女性不孕症中的临床应用价值探究

目的探究血清性激素水平在女性不孕症中的临床应用价值。方法抽选本院接收的60例不孕症女性患者及60例健康体检人员为本次研究代表,纳入时间为2017年9月-2019年9月。对两组研究对象实施相同方式的血清样本采集与检测,并对其检测结果实施分析,进而判断女性不孕实施血清性激素水平检测价值。结果研究组促卵泡刺激素、垂体泌乳素、黄体生成素、孕酮、雌二醇、睾酮水平分别为(11.79±2.67)mIU/L、(19.27±8.11)nmol/L、(12.23±2.45)mIU/L、(1.84±0.87)nmol/L、(67.36±18.37)pmol/L、(0.66±0.26)nmol/L,显著高于参照组(8.33±1.01)mIU/L、(13.31±5.87)nmol/L、(8.22±2.34)mIU/L、(1.03±0.76)nmol/L、(61.03±17.25)pmol/L、(0.51±0.13)nmol/L,经统计学分析比较,差异呈P<0.05,存在统计学意义。结论实施血清六项性激素检测,可有效反映女性不孕症患者内分泌情况,临床诊断可以此作为重要依据,具有较高临床应用价值。

护理干预在先兆流产患者治疗中的应用

目的:分析在先兆流产患者治疗中应用护理干预的临床效果。方法:选取53例先兆流产患者进行比对,随机分为对照组和研究组,对照组26例患者行以常规护理,研究组27例患者基于常规护理加行护理干预,分析两组患者的护理效果。结果:研究组临床总有效率高于对照组,P<0.05;从保胎情况上来看,研究组保胎成功率高于对照组,P<0.05;护理干预前两组患者的焦虑评分、抑郁评分对比无统计学差异,护理干预后两组焦虑评分、抑郁评分均下降,研究组低于对照组,P<0.05;从护理满意度上来看,研究组高于对照组,P<0.05。结论:在先兆流产患者治疗中采用护理干预的效果明显,改善患者不良情绪,使患者更加认可和满意临床护理服务,临床价值显著。

复方丹参滴丸与甲钴胺联用对糖尿病患者周围神经病变的临床疗效评价

目的:评价复方丹参滴丸与甲钴胺联用治疗糖尿病患者周围神经病变的临床疗效。方法:选取2014年1月—2015年1月间收治的糖尿病周围神经病变患者56例,将其随机分为对照组与观察组,每组28例;对照组患者均给予单用甲钴胺治疗,观察组患者在此基础上加用复方丹参滴丸治疗,评价两组患者治疗后总有效率。结果:观察组患者治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:采用复方丹参滴丸与甲钴胺联用治疗糖尿病周围神经病变患者的疗效优于单用甲钴胺的疗效。

肛肠综合治疗仪治疗混合痔的临床疗效

目的:探究混合痔患者接受肛肠综合治疗仪(HCPT)技术治疗的效果。方法:选取2016年1月至2019年3月广州市黄埔区九龙镇中心卫生院收治的混合痔患者40例为研究对象,以双盲法进行随机分组,对照组实施外剥内扎术治疗,观察组则实施HCPT治疗,分析两组混合痔患者治疗的结果。结果:观察组混合痔患者治疗后的疼痛持续时间、疼痛程度、愈合时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者创面出血、肛缘水肿等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组肉芽增生过度、坠胀等并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:混合痔患者接受HCPT治疗,可取得较好的效果。

米非司酮联合安宫黄体酮治疗流产后宫腔残留的疗效

目的探讨米非司酮联合安宫黄体酮治疗流产后宫腔残留的疗效。方法选取2017年1月-2017年11月本院收治的60例流产后宫腔残留患者,根据随机原则将患者分为实验组和对照组,每组30例。对照组给予安宫黄体酮治疗,实验组给予米非司酮联合安宫黄体酮治疗,对比护理效果及患者对护理的满意度。结果实验组患者中总治愈患者数24例(80.00%),显著高于对照组(53.33%)(P=0.028);实验组患者阴道出血得到控制时间及完全止血时间均短于对照组(P<0.05);实验组患者宫腔残留治疗成功率(93.33%)明显高于对照组(66.67%)(P=0.009)。结论米非司酮联合安宫黄体酮治疗流产后宫腔残留,疗效确切,值得临床推广。

X线胸片诊断肺结核的临床价值研究

目的:分析X线胸片诊断肺结核的临床应用价值。方法:选取2018年1月-2020年12月在我院接受检查的疑似肺结核患者40例作为研究对象,所有患者接受X线胸片检查,分析X线胸片检查肺结核患者的影像学特点。结果:肺结核患者X线胸片检查影像具有以下几点特征:(1)胸膜增厚且有粘连的情况发生。(2)有条索状、絮状、斑块状或是网状阴影。(3)空洞型肺结核有大片或小片状空洞阴影。(4)病灶边缘模糊。结论:X线胸片检查能够比较清楚地观察到肺结核患者病灶处的影像,对于肺结核的诊断有重要的意义,临床上还可以结合痰液内结核菌检查或是CT扫描进行进一步检查确诊。

剖宫产腰硬联合麻醉后采用多巴胺维持血压的效果观察

目的分析剖宫产腰硬联合麻醉后采用多巴胺维持血压的效果,为临床预防剖宫产腰硬联合麻醉后发生低血压提供借鉴。方法 66例行剖宫产单胎妊娠产妇,随机分为A组和B组,各33例。A组使用多巴胺来维持血压,B组使用麻黄碱来维持血压。比较两组产妇在不同时刻血液动力学指标变化差异。结果两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)在不同时刻比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且两组血压均维持在正常范围内;A组在监测前(T_1)、监测后1 min(T_2)、监测后5 min(T_3)、监测后15 min(T_4)、胎儿娩出时(T_5)时刻心率(HR)均小于B组,且在正常范围,差异具有统计学意义(t=9.90、11.55、11.41、11.56、13.39,P<0.05)。结论使用多巴胺在维持产妇血压的同时,不会增加HR,可以稳定的维持pH值,给胎儿提供充分的氧气,安全可靠,保证母婴安全。

老龄患者防跌伤的示范式健康宣教方式在临床的应用效果研究

目的探讨老龄患者防跌伤示范式健康宣教方式在临床中应用效果。方法 100例住院老龄患者为研究对象,采用信封分组法将患者分为干预组和常规组,每组50例。常规组采用常规健康教育,干预组采用防跌伤示范式健康宣教干预,比较两组老龄患者防跌伤健康知识掌握度、护理满意度及住院期间跌倒发生率。结果干预组患者健康知识掌握度(90.00%)显著高于常规组(48.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者护理满意度为92.00%,显著高于常规组的62.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者住院期间跌倒发生率为0显著低于常规组12.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对老龄患者实施防跌伤示范式健康教育能有效提高老龄患者防跌伤健康知识掌握度,降低跌倒发生风险,提高患者护理满意度,具有显著临床干预效果。

社区延续护理对老年糖尿病患者临床影响分析

目的目的探讨社区延续护理对老年糖尿病(DM)的临床影响。方法按照随机数字表将我社区76例老年DM患者随机分为实验组和对照组,各38例,对照组接受常规护理,实验组加行社区延续护理;比较两组护理效果。结果干预1个月后,实验组用药依从性为94.74%,明显高于对照组78.95%;实验组空腹血糖水平显著低于对照组(P<0.05)。结论社区延续护理有利于提高老年DM患者用药依从性,控制患者血糖水平。

系统化护理对老年长期卧床患者压疮的临床影响分析

目的观察系统化护理对老年长期卧床患者压疮发生率的影响。方法 80例长期卧床老年患者随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用常规护理,观察组采用系统化护理,比较两组主要受压部位表皮温度及体表压力变化,观察压疮发生情况。结果观察组压疮发生率(2.5%)显著低于对照组(20%),观察组肩胛骨皮温(33.11±2.06)℃,骶尾部皮温(32.31±2.18)℃;肩胛骨体表压力(6.02±1.10)k Pa,骶尾部体表压力(12.41±1.68)k Pa。对照组肩胛骨皮温(34.59±1.29)℃,骶尾部皮温(33.39±1.48)℃。肩胛骨体表压力(6.37±1.36)k Pa,骶尾部体表压力(12.66±1.63)k Pa。观察组受压部位皮温、体表压力显著低于对照组(P<0.05)。结论系统化护理可显著降低长期卧床老年患者压疮发生率,利于体表温度及体表压力恢复正常。